出現不明原因的肩膀痛，很多人的第一反應是，一定是得了肩周炎，但是是不是所有的肩膀痛，都一定是肩周炎所致呢？當然不是！
上一周，接診了一名56歲的男性患者，出現右側肩膀痛整整三個月的時間，始終按照肩周炎來治療，又是理療，又是針灸，症狀卻始終沒有改善。
為了查明病因，在家人的陪伴下，該患者來到醫院，通過檢查，醫生卻發現，導致患者肩膀痛的元兇，根本不是肩周炎，而是肺癌。
同樣，在一個月前，一名65歲的女性患者因為肩膀痛來到醫院就診，檢查提示，患者罹患的其實是肝癌。
無論是肝癌，還是肺癌，都引起了肩膀痛，那麼，癌症與肩膀痛之間，到底有什麼關係呢？
第一，肺癌為什麼會引起肩膀痛？
肺癌發生了骨轉移，肺癌特別容易發生骨轉移，像肋骨，胸骨，肩胛骨，胸椎，髂骨等部位，都是肺癌容易轉移的部位，轉移到不同的部位，引起的症狀也不同，比如轉移到肩胛骨，最常見的表現就是肩痛。
肺癌還可能壓迫神經，肺癌會壓迫臂叢神經引起同側肩關節、上肢內側劇烈疼痛和感覺異常。
第二，肝癌為什麼會引起肩膀痛？
肝癌之所以會引起肩膀痛，是因為肝癌侵犯了右側膈肌，引起了牽涉性疼痛。
癌症引起的肩膀痛，與肩周炎不同之處在於，癌症往往會有原發部位的症狀，比如肺癌會引起咳嗽咳痰、痰中帶血、呼吸困難、消瘦、發熱，肝癌會引起消瘦、黃疸、乏力、食欲不振等，癌症引起的肩膀痛，並不會伴有肩部活動障礙，但肩周炎引起的肩膀痛，往往伴有明顯的活動異常。
如何鑑別到底是不是癌症？檢查很重要。
一般來說，進行肩部X片檢查就可以判斷有無肩周炎，但是進行癌症篩查，則需要依賴更多的檢查，比如肺癌的篩查需要肺部CT，肝癌的篩查需要肝臟彩超，結合甲胎蛋白。