近半月來大阪常常下雨，氣溫驟降感覺天氣突然就變冷了。幼兒園裡感冒的小朋友很多，不幸我家孩子也沒能逃脫，出現了流鼻涕、嗜睡、發燒的症狀。
孩子在感冒前幾天，症狀輕微伴有低燒，妻子建議先不著急就診，溫度在38°以下，自行給她進行了物理降溫。可一連三天時間，症狀不見好轉，甚至還有加重發熱的趨勢，這才決定帶孩子去附近的醫院就醫。
上月初，我幫家人辦理好外國人信息登記和健康保險，手續簡潔過程順利，這樣我們全家就可以享受到同等國民待遇的各種相關政策，也包括教育和醫療。
在日本有國民健康保險的情況下，成年人就醫整體費用70％由保險負擔，個人則需要負擔剩餘的30％（每月有上限）。而18周歲以下的未成年人，不分國籍，就醫是不需要承擔費用的（除去被國家定義為「先進醫療」的特尖端的技術以外），也就是100％由保險承擔。
其中有個環節需要特別說明，孩子在辦理完健康保險手續後，就醫並不能直接全額由保險報銷，同樣是按70％的報銷比例，另外還需要去醫療機構再開具一張「醫療證」，如下圖這種。這樣兒童就醫方可由保險全額承擔。
拿到孩子的「醫療證」後，另附帶一張居家附近醫院的信息表，上面詳細標註著各醫院的具體地址、聯繫電話和對應治療哪些症狀等。這裡的醫院種類繁多，各治療不同病症，且都是規模小而精的私立醫院，不像國內無論大小城市都有規模龐大的三甲醫院，各類科室一應俱全。
附近各類醫院的信息表
日本沒有三甲醫院之說，通常看病需要找居家附近對應症狀的醫院。如不是患有很嚴重的病症，在此類似於診所規模大小的醫院也可妥善得到醫治。綜合性的大型醫院當然也有（有些還是教會的醫院），只是這類大型醫院相對國內而言數量極少，以前我只陪同朋友去過一次，醫院內部無論大廳或走廊都極其安靜，就診的患者很少，完全沒有嘈雜、擁擠的場面。我想正是因為這些精小而繁多的小型醫院，如分散在了城市的微血管一樣，均勻稀釋掉了常規病症患者所帶來潛在可能產生醫療擠兌的影響。小病小治、大病大看，各有所需的精準醫療，避免了像以前我在國內時候，孩子發燒就習慣往兒童醫院跑的焦慮和奔波，使得患者和醫生也減輕了不必要的壓力和負擔。
這次孩子連續三天低燒，不見好轉。我和妻子還是決定帶她儘快就醫，害怕再拖延下去延誤了治療時間。於是立即打電話預約了上圖信息表中，一家專門治療兒科症狀的醫院，被告知當天下午即可前往就醫。
按照預約時間，我們帶孩子來到這家醫院，約六七百米的距離。該醫院規模不大，上下兩層，每層不到200平方米，各分為幾個房間，門前有自行車棚和兩個停車位，主要以接診附近患者為主，別看規模小，但人家還有急診。
由於先前有預約，所以不需要排隊，告知工作人員姓名以後，需要現場測量體溫並說明患兒具體情況，算是診前調查，詢問信息非常詳盡，滿滿一頁紙，如實填寫即可。稍等片刻後，妻子領孩子隨護士去往診室。主治醫生看完表上所填症狀，再簡單詢問孩子基本情況，好像還做了個類似核·酸的東西後（當時我沒進入診室，聽妻子說），診斷結果為普通流感，症狀並不嚴重。隨即醫生給開具了處方箋，整個就診過程結束，現場繳納了500日元（約25RMB）診療費，從進門到離開醫院，前後約20分鐘時間。
支付診療費收據
醫生開具的處方箋
為了防止過度醫療，日本施行醫藥分離的政策，所以醫院只管看病並開具處方，拿藥的話還要再去找有處方資質的藥店，一般就在醫院附近。
醫生給孩子開的藥，並不是成品，需要根據處方箋上的比例要求配比，所以在藥店等候時間較長共約15分鐘。藥店工作人員核對無誤後，將所有藥品一併交付，每個瓶子上貼著相應的標籤和服用說明，再分別單獨裝在塑膠袋里。之後工作人員又根據處方箋核對一遍，再次將服用說明根據醫囑詳細告知。這次所拿的藥共5類，一種是消炎眼藥水（孩子生病期間眼角易生吃模糊），一種是止咳化痰的液劑，一種是退燒的液劑，還有一種是高燒時才需要服用的液劑，屬於應急，另外一種是塗抹皮膚的外用膏劑。
藥店拿藥時，附帶的圖文說明
由於我們也是第一次帶孩子前來就醫，當時並不確定是否如先前了解那樣享受100％保險報銷的政策。所以在拿完藥以後，我們主動詢問藥店工作人員總計多少費用？當即被告知沒有任何費用，可以離開了，還特意拿來一個記錄吃藥的手帳（備忘錄）送給我們，就此整個就醫過程結束。
圖例：每種藥都附有用藥說明，一周的劑量
在這裡我們作為外國人，第一次感受到了就醫的便利性。至今我也想不明白，日本的醫療體系是如何運作的？比如，這些規模精小的私立醫院，每家供職的醫護人員也不少，每次僅收取500日元的診療費明顯是不足以支撐營運的，那又是如何實現盈利的呢？另外去藥店拿藥，孩子的「醫療證」和「保險卡」也不需要提供，只需要出示醫院開具的處方箋即可，費用也不需要先行墊付再報銷，而是直接免除，要知道藥店也都是私營機構，斷不可能做賠本的買賣，花錢拿藥才是正常的邏輯，而這又是如何和醫療保險達成協議的呢？
說兒童醫療完全免費其實並不準確，畢竟還花了500日元（約25RMB）的診療費，不過也僅此而已。據我了解，每次未成年人就醫，都要支付500日元的診療費，在同一家醫院，一個月內最多只收取2次診療費。如果是在不同醫院就診的話，一月內最多共繳納5次診療費，之後將不再收取。我舉個例子可以更直觀說明：比如有位18周歲以下的患者，在同一個月內，去了牙科醫院2次，去了皮膚科醫院2次，又去了眼科醫院2次，則該患者當月總共需花費2500日元（約125RMB），5次以後不需再額外付費。再比如：同樣是這位患者，去到了一家綜合性醫院就診，這家醫院裡有兒科、有牙科、有眼科、有皮膚科等很多科室，那麼在同一所醫院不以科室劃分，一個月內只收取前兩次的診療費，也就是共計1000日元（約50RMB），自第三次開始就不再收取費用。
除了按次數收取的診療費外，罹患任何病症都不再額外收取費用，100％由當地健康保險承擔。無論如何來說，日本的兒童醫療費用真的非常便宜。當我們身居海外深感了無依靠的同時，大大緩解了育兒的壓力，以至於先前在國內給孩子買的幾種保險都有了畫蛇添足的感覺。
孩子在根據醫囑，按時用藥兩天後，感冒症狀也逐漸減輕痊癒，眼角的吃模糊也消失了。這裡的醫生不會輕易給病人打點滴，哪怕患者主動要求也不可以。事後我有次同日本朋友閒聊提起此事，問及原因，他告訴我：醫生給患者打點滴，如果萬一出現問題，醫生會承擔比開藥嚴重很多的後果，甚至會直接斷送職業生涯。所以從人性趨利避害的方面考慮，醫生對待患者通常措施是能吃藥絕不打針，能打針絕不打點滴，能打點滴絕不住院，甚至很多手術都不讓患者住院，提前告知並要求日歸（當天返回）。
以上是我以外國人的身份，如實記錄帶孩子就醫的過程和感受，毫無半點虛假。確實體會到了便利，也承認我作為受益者，最深刻的感受莫過於事先忐忑，事後坦然。寫至此，我想起來了最近看到的一則新聞，說一位銀川的農民工在體檢時查出患有癌症，可他卻決定不治了。醫生問他為什麼？他回答：治，家破人亡！不治，人亡可家不破。他是多樸實的人啊，說出了如此心酸的話，如若錢花光了身體也垮了，最終落得人財兩空，所帶來的痛苦當真是遠大於病痛折磨的另一種悲哀吧！
信息來源截圖，附網址連結：https://mp.weixin.qq.com/s/bqwqRwz6ejBWXCTDOZ00IQ
同樣作為普通人，希望我們都能不必為了這種潛在「悲哀」的憂患而感到困擾，希望我們的醫療體系越來越完善，誠然這需要一個過程，也許會經歷相當漫長的時間和等待，「水滴籌」這種多餘的東西，其實本可以消失，希望就醫僅作為過程，不成為負擔的那一天，早一點到來。