扁平足是個容易讓人忽視的足部問題，卻是一些孩子走路姿勢不正確的原因。順義婦兒醫院急診主治醫師馬海民的介紹，扁平足是指足部正常的內側弓喪失，並常伴發其他結構的畸形，包括足跟外翻、距下關節輕度半脫位、前足相對於後足的旋後畸形等。扁平足不僅影響孩子的步態，還可能引發一系列健康問題。因此，當發現孩子走路姿勢不正確時，家長們應提高警惕，考慮其是否患有扁平足。
為什麼會出現扁平足？
兒童足部發育異常與多種因素密切相關，包括先天因素、遺傳因素以及後天養育不當、鍛鍊不足。特別值得注意的是，兒童的足弓通常要到7-10歲才能完全發育成熟。在此之前，足部肌肉和骨骼仍在不斷發育過程中，這是形成足弓的關鍵時期。如果在這個階段，孩子穿著過於柔軟的鞋子，可能導致足底缺乏支撐，進而影響足底肌肉和骨骼的發育和鍛鍊，可能導致足底內側縱弓降低，形成僵硬性或固定性平足。在選擇童鞋時，舒適度是重要的，但鞋底不應過於柔軟。
馬海民介紹，扁平足問題嚴重者可能導致足跟發育不良、足跟過小、前足寬大等問題，還可能出現內八字、外八字、踇外翻、O型腿、X型腿等足部異常。這些問題若不及時糾正，還可能引發脊柱側彎、斜肩等健康問題。
如何自測扁平足？
方法一：把足底沾上紅印泥，印在足夠大的薄紙上或硬平板上。如果是扁平足者，足底內側的足弓弧度變小，站立時整個足底幾乎貼近地面，高弓足者則是相反，足弓弧度變大，難以接近地面。
方法二：拿一雙穿久的鞋子，觀察鞋跟處的磨損情況，可以判斷足弓70%以上的扁平足患者會有外八字跟骨外翻，鞋跟內側的磨損程度嚴重。
方法三：光腳走路時，啪嗒、啪嗒聲音較大，足的內側有一塊骨頭突出比較明顯，走路姿勢不對，有外八字、內八字和X型腿，走路稍多，足底疼痛，不願多走路或走路不快。
如何矯正扁平足？
扁平足通過自我訓練確實可以獲得一定的矯正效果，兒童在發育過程中，黃金矯正期是3—9歲，以下是五種具體的方法。
足底按摩放鬆
主要用於兒童正在發育期的足弓，可通過直接按摩法或利用筋膜球或網球滾動放鬆，將下肢重量作用在網球上，緩慢前後滾動，通過這樣按摩的方法讓足底肌肉鬆弛度增加。
腳抓毛巾（足爪毛巾）
可站立或座位，腳（足）下鋪毛巾，用腳（足）趾用力抓毛巾，自己主動鍛鍊，通過腳（足）抓毛巾主動鍛鍊足底內在肌肉的力量來維持足弓，建立足弓。
站立踮腳（足）
主要針對歲左右的兒童進行功能鍛鍊，這一時間段正是足弓形成關鍵時期，在這時期加強功能鍛鍊，如站立踮腳（足），可以增強肌肉韌帶的張力，有效的維持足弓。
翹大腳趾（翹大踇趾）
大腳（足）趾和內側弓是一個力線，內側的力線通過翹大腳（足）趾使得足弓增大，使得足弓的形成和發育。通過翹大腳趾（翹大踇趾），足弓得以維持和增強，從而為步行、奔跑和其他運動提供必要的穩定性和彈性。
草地或沙地行走訓練
在保證安全的情況下，可以在草地或沙地上讓兒童脫去鞋襪進行跑動，促進足底感覺發育，幫助強化小腿，足底肌肉和軟組織的鍛鍊。
如何治療扁平足？
根據軟組織病理改變程度，扁平足可分為：柔韌性扁平足和僵硬性扁平足，治療方案需視情況而定。
3—9歲的孩子患有無症狀的柔韌性扁平足，需要由專業醫生評估畸形發展的自然病史。相關研究證實，足弓的高度與踝關節和後足的疼痛評分之間沒有明顯關係，當柔韌性扁平足並非致殘原因時，通常不做治療。當患兒出現症狀，並且症狀很可能與柔韌性扁平足畸形有關時，應穿戴矯正鞋、足內放置足弓支撐物、帶有堅硬的跟部鞋幫等。對於嚴重的柔韌性扁平足患兒，當伴有明顯的足跟外翻（外八字或內八字）前足外展和顯著的距骨頭向內側突出時，推薦使用定製的矯形支具，最常使用聚丙烯矯形墊。
對於10—14歲無症狀的柔韌性扁平足患兒，不建議進行任何治療。對於有症狀的患兒，應根據足的形狀（石膏模型）製成塑性的矯形支具，材料通常選用聚丙烯，在這種支具作用下，患足被置於足跟和前足保持中立位，第1跖骨趾屈、恢復內側足弓，但這種矯形器需放置在堅硬鞋中。
馬海民提示，矯正柔韌性扁平足的手術主要應用於解除可引起功能障礙的疼痛，且僅在各種非手術治療無效後才可考慮。對於僵硬性扁平足，鍛鍊等方法可能無法恢復足弓的高度和緩解足部疼痛，此時建議選擇手術治療。常見的手術方法包括Durham扁平足成型、內側楔骨趾屈截骨、三關節融合術、跟骨後部移位截骨術和跟骨前部延長-撐開楔形截骨術。