雖說乳腺癌在全球的病發人數,已經超過了肺癌,成為了全球最常見的惡性腫瘤。
但是就中國癌症現狀來說,肺癌仍然是最為高發、死亡人數最多的惡性腫瘤,每年新確診的肺癌患者達到了近80萬人,且超過了3/4的患者在確診時,就已經進入了肺癌的中晚期階段。
之所以會如此,是因為肺癌的臨床表現十分複雜,症狀和體徵出現的早晚、輕與重與多種因素都有關聯。大部分早期肺癌患者症狀都比較輕微,甚至是可以沒有任何不適。就算是有症狀,也和一些慢性呼吸道疾病相似,往往無法引起患者的警覺性。
所以,在臨床看來,符合肺癌高危條件的人,應當定期就醫進行CT篩查,必要時可以進行低劑量螺旋CT篩查。比如以下幾類人群,就是如此:
1、長期吸菸
吸菸與肺癌之間有非常密切的關聯,它就是肺癌病發的最重要高危因素。如果一個人長期吸菸、吸菸量大,未來患肺癌的機率是不吸菸人群的20倍之多。
且越是年齡較小就開始吸菸的人,患肺癌機率也就會越大。因為香菸中有多個致癌物質,這包括了苯並芘、亞硝胺等等等,它們會導致支氣管上皮細胞DNA損傷,並激活體內的癌基因、抑制抑癌基因的發展,最終導致細胞轉化、發生癌變;
2、職業特殊
其實在癌症中,有許多癌變被稱為了職業癌,也就是因職業和環境接觸造成的癌變,而肺癌恰恰就是職業癌的其中一種。
如果工作環境需要長期接觸焦炭爐、鋁製品的副產品、石棉、氯乙烯、福馬林、電離輻射等等,就會增加肺癌的發病機率。
除此外,在臨床看來,嚴重的空氣污染,特別是工業廢氣會增加肺癌出現的可能性。如果處於這樣的工作環境中,且沒有按照要求佩戴護具,病發率還會更高,需要定期進行檢查;
3、有家族史
相關研究調查顯示,肺癌也出現了一定的家族聚集和遺傳傾向。當然,這並不是說癌細胞直接就傳遞給了下一代,而是下一代存在遺傳易感基因,對致癌物比較敏感。
舉一個非常簡單的例子,兩個人每天吸菸量相同、吸菸時間相同,但是有遺傳易感基因的人,患肺癌機率明顯就大於沒有這種基因的人群。
除此外,家庭成員共同的生活環境、習慣等,也是導致肺癌家族聚集的原因之一。因此,有肺癌家族史的人,也屬於肺癌高危人群;
4、有肺部感染史
感染性疾病的出現,既會導致細胞長期處於炎性反應中,同時也會降低自身免疫機能。細胞反覆受損之下,一旦DNA複製錯誤,就可能會導致癌變的出現,這也是為什麼部分慢性病患者最終會發展為癌變的原因。
在臨床看來,如果原本有肺結核、支氣管擴張症、矽肺等疾病,支氣管上皮在慢性感染的過程中,就可能化生為鱗狀上皮致使癌變,只不過是這種情況較為少見一些。
以上四類人群,就是肺癌的高危者。這裡需要強調的是,高危人群並不等於絕對會患癌,因為每個人的年齡、基因、身體素質都不相同,所以患癌率也都不相同。
不過,畢竟有風險存在,所以提高警惕、定期就醫進行防癌篩查還是非常必要的。