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咳不出痰怎麼辦?呼吸科醫生教一套「排痰動作」

感覺有痰液時,咳嗽是主要的排痰方式,但不少人咳得嗓子都痛了,仍覺得痰堵在肺里。

有時,單純咳嗽確實很難排出肺泡、小支氣管等深處的痰液。即使沒有痰,不少人平時呼吸比較淺,肺部很難充分舒展,空氣進出帶來的髒東西無法清掃出來,也不利於肺部健康。

感覺有痰時,怎麼才能「咳」出來?《生命時報》邀請專家,教你一套有效的排痰方法。

受訪專家

江蘇省人民醫院呼吸科主任醫師殷凱生

西安市第三醫院普外一病區醫師李星

痰是呼吸道的自我保護

痰其實是身體分泌的一種黏液,隨著呼吸道纖毛擺動往外走,最後被咳出體外。因此,痰經常和咳嗽相伴。

正常情況下,痰液會在機體的運轉中自生自滅,並不會被我們發現。當痰液大量形成,需要吐出來的時候,就意味著呼吸道可能存在炎症了。

痰液是呼吸道感染後的保護機制,當人體吸入刺激性氣體、塵埃、致病細菌、病毒等有害微生物時,呼吸道黏膜受到刺激,痰液的分泌會更加旺盛,以更好地黏附、清除這些刺激物。

若長時間「排」不出去,可能會阻塞呼吸;長期囤積在體內,有可能大幅提升感染肺炎或是其他疾病的概率。

對於老年人來說,吞咽功能變差,用餐時嗆到或是睡夢中不自覺嗆咳,都可能導致吸入性肺炎,因此更加需要及時排痰。

3步學會「哈氣排痰呼吸法」

咳不出痰怎麼辦?醫生推薦了一個「俯臥排痰姿勢」,有助把氧氣送到肺底,促進肺里的分泌物及時排出。

通過「雙手交叉-低頭-深吸氣-咳嗽」,有助排出肺底的痰液。

在正常呼吸的基礎上加點技巧,不僅能有效清除氣道垃圾,還能改善和提高肺功能。

臨床有一種特定的呼吸訓練方法,即主動循環呼吸技術,是通過加速肺部流動來廓清氣道的一種常用方法。

按照其操作步驟,可形象地稱為「哈氣排痰呼吸法」,主要有三步:

第一步:擴胸

坐姿,身體微微前傾,鼻子緩慢深吸氣,感受腹部隆起,充分擴張胸廓和肺臟,並鬆動氣道內的分泌物;憋氣3秒後,放鬆呼氣,嘗試儘量讓呼吸的節奏變慢,如此進行3~4次,之後平靜呼吸3~4次。

第二步:哈氣

緩慢吸氣,然後用力長時間呼氣,張開嘴和喉嚨發出「哈」的聲音,儘量把肺內氣體全部呼出去。

如果把手放在腹部,可感覺到腹肌在繃緊用力。如果哈氣時感到咽部有痰,可做咳嗽動作。連續用力哈氣2~3次,然後平靜呼吸即可,以免氣道痙攣。

第三步:重複

平靜呼吸後,再次重複「擴胸-哈氣-平靜呼吸」的步驟,反覆練習,每一次練習時長約10分鐘,每天可多次進行,前提是沒有感覺到疲累。

不同痰液提示哪些病

根據呼吸科醫生總結經驗,通過痰液的量、性狀、顏色及氣味一定程度上可以判斷一些疾病:

患病情況下,痰液的性質、數量都會發生變化,可以由粘痰變成黃膿痰,由少量變為大量,其中含有細菌或病毒。

痰的常見顏色有白、黃、黑、紅等。根據呼吸科醫生總結經驗,通過痰液的色、質、量,可初步判斷患上了何種呼吸道疾病及病情是否嚴重。

1

白痰

最常見的顏色,質地可能為透明泡沫、半透明黏液或乳白膿性痰液。一般在感染初期可出現透明或白色粘痰,哮喘或過敏性鼻炎患者呼吸道受到刺激時,會分泌白色透明痰液,老年慢性支氣管炎人群常有白色粘痰。

2

黃痰

黃痰屬於膿性痰,一般提示機體發生了炎症,如肺炎、急性支氣管炎等,有一些細菌感染還可能出現黃綠色膿痰。

3

黑痰

黑痰提示患者所處的環境存在黑色粉末,如煤炭等,常見於煤炭工人。部分長期吸菸的患者使用促排痰藥,也可發現帶有黑色泡沫的痰。

4

紅痰

通常說明痰中帶血,如肺癌、肺結核、支氣管擴張等導致的咯血。

醫生提醒,痰液還是要儘量咳出來,可遵醫囑使用祛痰劑。乾咳沒有痰時,可服用止咳藥;若痰多伴有咳嗽,應慎重使用止咳但無化痰作用的藥,因為過度抑制咳嗽反而不利於痰液排出,會加重呼吸道感染。

責任編輯: 王和  來源:生命時報 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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