維生素E在防病治病方面的作用，以及如何正確選擇和服用維生素E，我們又知道多少呢？現在，就讓我們一起來看看專家們是怎樣說的。維生素E是養生美容的靈丹？
維生素E是近年來十分熱銷的藥品。在生活中，一些中老年人常常服用維生素E延緩衰老，部分女性則喜歡服用或選擇添加了維生素E的化妝品美容嫩膚。維生素E的抗衰美顏作用真的那麼神奇嗎？維生素E在防病治病方面的作用，以及如何正確選擇和服用維生素E，我們又知道多少呢？現在，就讓我們一起來看看專家們是怎樣說的。
認識維生素E
聞芝梅
劉小姐是某文化傳播公司的廣告業務主辦，她屬於那種青春靚麗的白領。聽說維生素E可以美容和延緩衰老，為了保持自己的美麗容顏，從去年開始，劉小姐在朋友的介紹下也開始服用起來，並且每天要服用100毫克或更多。最近，劉小姐又聽說多服用維生素E對身體不好，嚇得她不敢再繼續服用了。她細細回想了一下，自己服了那麼多的維生素E，沒見得有多少效果，也沒覺得有什麼不好呀？現在劉小姐都不知道自己該聽誰的了。
近年來，在維生素家族中，被「炒」得最熱的要數維生素E。這種脂溶性維生素被認為可以美容養顏抗衰老，預防心血管疾病，更有人說它可以增進性能力……
那麼，維生素E究竟是一種什麼樣的藥呢？
維生素E又被稱為生育酚或產妊酚，是一種不能在人體內合成的脂溶性化合物，主要天然食物來源是植物油、堅果、穀類的胚芽和綠葉蔬菜；奶油、乳、蛋和魚肝油中也有一定含量。食物的生產環境、季節、加工和烹調對其維生素E含量均有影響。維生素E存在於食物的脂肪部分，隨膳食脂肪同時被吸收。不含脂肪的食物、脂肪吸收不良性疾病或長期腹瀉均可影響維生素E的吸收。
缺乏維生素E將會引起不育、肌肉萎縮、心肌異常、貧血等；新生嬰兒（特別是早產兒）患有維生素Ｅ缺乏症（起因於紅血球壽命縮短）時，會出現浮腫、皮膚損傷、血液異常等症狀。成年人的維生素E缺乏症表現為：過早衰老，肌肉乏力，走路困難，容易被感染，傷口癒合能力差，容易疲勞。
人類缺乏維生素E比較罕見，不過，人體在一些病變（如燒傷等）情況下，會使維生素E大量消耗。有些先天性疾病引起的脂肪吸收不良，可影響嬰兒的神經系統，對嬰兒的認知能力和運動能力的發育有不利影響。成人體內的維生素E主要儲存在脂肪細胞。服用影響脂肪吸收的藥物後，要經過好幾年才會使體內的維生素E儲量下降到缺乏水平，但在服用這些藥物時，最好適量補充維生素E和其他脂溶性維生素。
健康成人在正常進食情況下，吃平衡多樣化的膳食大多不會發生維生素E缺乏。根據1992年全國營養調查，我國居民的維生素E攝入水平一般在27～38毫克/日。但進食低脂膳食，尤其是植物油攝入過少，可以影響維生素E的供給和吸收。如果膳食中攝入大量多不飽和脂肪酸（如過多的魚油和亞油酸），就需要適當補充維生素E。由於牛乳中的維生素E含量僅為母乳中的1/10～1/2，人工餵養嬰兒食品中添加的植物油含多不飽和脂肪酸，也需要適量增加維生素E。早產兒和低體重兒體內的維生素E儲存較少，為了避免其維生素E缺乏（通常表現為神經系統方面的問題和溶血），也要適量補充維生素E。根據2000年10月中國營養學會推薦，維生素E的每日攝入量，１歲以下嬰兒為2～３毫克，兒童4～7毫克，青少年為 7～14毫克，成年人為14毫克。
1988年，人工合成維生素E成功，現有片劑、注射劑、栓劑、膠丸等劑型。常見的是膠丸型，主要有10毫克、50毫克和100毫克等規格。目前，象劉小姐一樣的許多女性朋友每天服用100毫克或更多維生素E，從國內目前的研究結果來說，問題不會太大，但我們並不主張長期大量服用。
服用維生素E沒有特別的時間要求，但考慮到它是脂溶性維生素，故在用餐時服用會更有利於吸收。
●作者簡介
聞芝梅，女，中國疾病預防控制中心營養與食品安全所研究員，曾從事硒與克山病預防的研究和老年營養研究，近年來與陳君石研究員共同主譯的專著有《現代營養學》（1999年由人民衛生出版社出版）、《食物、營養與癌症預防》（2000年由上海醫科大學出版社出版）和《功能性食品的科學》（2002 年由人民衛生出版社出版），並與陳君石研究員共同主編《家庭醫學全書》的第七卷「飲食營養與健康」（2002年由四川科學技術出版社出版）。
維生素E真能抗衰養顔？
蔡東聯
靚麗肌膚是古今女性夢寐以求的目標，而健康長壽則是全人類都追求的和關注的一個熱點和焦點話題。許許多多的美容方、益壽方更是吸引了無數人的目光。
就抗衰老和養顏美容來說，在眾多的營養素中，以維生素E尤其令人注目。據有關媒體報導，廣州不少女性，特別是白領女性都愛把具有抗衰老的維生素E當作「補品」來用。更有人視維生素E為長壽、美容的萬能藥，長期大量服用，「E」不離身，隨時隨地吃上一粒！
那麼，它的抗衰美顏作用真的那麼神奇嗎？
維生素E原名生育酚，可見與生殖和發育有關。維生素Ｅ具有多種生理功能，而抗氧化作用是其最主要功能。維生素E是高效抗氧化劑，在體內保護細胞免受自由基損害。缺乏維生素E時，常出現全身疲乏無力、盜汗、皮膚乾燥、頭髮分*、精神緊張等症狀，女性還會出現痛經等症狀。維生素E缺乏可使細胞抗氧化功能發生障礙，引起細胞損傷，這種功能與抗動脈硬化、抗癌，改善免疫功能及延續衰老等過程有關。
維生素E可促進某些酶蛋白合成，降低分解代謝酶，清除自由基，促進人體正常代謝，增強機體耐力，維持骨骼肌、心肌、平滑肌、外周血管系統、中樞神經系統及視網膜的正常結構和功能。因此，經常、適量地應用維生素E可以保持肌膚靚麗，神清目明，精力充沛。服用避孕藥、激素或是妊娠及哺乳期的婦女必須攝取較多的維生素E；更年期的婦女要增加維生素E的攝取量。
目前維生素E多為內服，但也有人外用維生素E祛皺。外用具有操作簡單，見效快的特點。如果和內服補充、飲食調節相配合，可達到事半功倍的效果。外用維生素E祛皺方法很多，如將維生素E研成細末倒入潤膚霜混勻，每天定時外搽。
隨著年齡的增長，神經細胞、心臟、肝和腎上腺皮質的部分細胞內會產生脂褐質（俗稱老年斑），並不斷增加，是細胞內某些成分被氧化分解後的沉積物。老年斑是老年人體內脂褐質的外在表現，標誌著人體已走向衰老。脂褐質是不飽和脂肪酸氧化後分解的產物，是細胞無法排出的廢物。這種物質若在機體內越積越多，就會妨礙各種細胞和臟器的功能，使人越來越衰老。因此，脂褐質是衰老程度的標誌。維生素E是機體裡最重要的抗氧化劑，能阻止體內不飽和脂肪酸的過度氧化，以減少脂褐質的產生，延緩人體衰老的進程。人體內的維生素E隨年紀的增加而逐漸減少，因此應逐漸適量補充維生素E，可以推遲衰老進程。
維生素E對防止動脈粥樣硬化和冠心病發生也有積極作用。故而，年長者應補充維生素E。口服最佳劑量為每次10～20毫克，每日3次。這對抑制老年斑生長，增強免疫功能，延緩衰老極為有益。以前，曾風行用玉米油預防冠心病，結果是半年之後，心臟病發病少了，但是老年斑多了，有些癌症的發病高了。究其原因，是玉米油中的多不飽和脂肪酸在作怪。但如果同時服用維生素E，則可減少這些危害。通常每攝入1克多不飽和脂肪酸，應攝入0.4毫克維生素E。
作者簡介
蔡東聯,男,教授、主任醫師、博（碩）士生導師；第二軍醫大學附屬長海醫院營養科、第二軍醫大學臨床營養學教研室和中國人民解放軍臨床營養中心主任。兼任中國人民解放軍臨床營養專業委員會主任委員、中華臨床醫學會副理事長、上海茶葉學會副理事長、上海市營養學會理事、美中《國際營養雜誌》總編輯、《中國臨床營養雜誌》常務編委等。先後主持或參加30多項國家、軍隊等各類基金課題的研究，多次獲得國家、軍隊和院醫療或科技成果獎，主編出版《食療.藥膳》、《臨床營養治療學》、《實用營養師手冊》、《老年飲食營養》、《家庭營養萬寶全書》等40多本專著，發表論文160餘篇。
大量服用維生素E有益無害？
高蘭興
維生素E是人體的一種必需營養素，有利於強身健體。但是，維生素E攝入過量，不但起不到對人體有利的作用，還會產生毒副作用。
過多攝入會產生嚴重後果
近年來，人們對大劑量服用維生素E可能產生的副作用認識不夠，似乎維生素E是有益無害的「抗衰老」藥物。但事實並非如此，國外有人報導，長期服用大劑量維生素E可引起多種疾病，如出血、高血壓、糖尿病、動脈硬化，加重冠心病和心絞痛，甚至可引起乳腺癌。
如果服用大劑量維生素E2～4周以上，並出現有關症狀，特別是血栓性靜脈炎、高血壓、嚴重疲勞等情況時，應立即停藥併到醫院進行檢查，並向醫生說明服藥情況，最好能檢查維生素E血濃度，為合理治療提供依據。
筆者在研究實驗性燒傷的過程中，觀察到給予實驗動物適宜劑量的維生素E，可明顯改善由燒傷引起的胸腺、脾臟和睪丸的損傷，使細胞的結構基本保持正常。當補給的劑量增加到相當於動物正常需要量的25倍時，對上述器官損傷的預防作用不明顯，補給的劑量越大效果越差，當補給的劑量增加到正常需要量的 100倍時，對損傷沒有預防作用。
維生素E的適宜攝入量
各國推薦的攝入量差異較大，如美國不分性別，成人每天15毫克；加拿大男性每天9毫克，女性每天6毫克；德國也不分性別，成人每天12毫克；英國成年男性每天大於4毫克，女性大於3毫克。我國建議成年人不分性別每天14毫克，從全國營養調查的結果來看，人均維生素E的攝入量，已超過了上述規定劑量的一倍多，因此只要能正常膳食的人群，就不會缺乏維生素E，也就沒有必要再專門補給維生素E。
當然，在某些疾病狀態下，如進食困難（如靜脈營養病人）、體內維生素E消耗量增加的病人，需要適量的補充維生素E。筆者在研究燒傷病人維生素代謝變化的過程中，觀察到嚴重燒傷病人維生素E消耗急劇增加，體內含量明顯下降；當每天補給的維生素E達到100毫克時，即可顯著提高體內維生素E的含量，兩周已接近正常水平。嚴重燒傷病人，體內能量和各種營養素的消耗量遠大於其他疾病，由此可見，疾病狀態下，維生素E每天補給100毫克足可以了。
作者簡介
高蘭興，男，軍事醫學科學院四所營養學研究員、教授、博士生導師，中國營養學會特殊營養分會主任委員；《營養學報》、《中國應用生理學雜誌》、《解放軍預防醫學雜誌》和《食品與健康》等雜誌編委。長期在軍隊營養學領域裡從事營養代謝、需要量、供給量、食物定量及營養與疾病等方面的研究。在國內外雜誌上發表論文100餘篇，主編專著1部，參加編寫5部。獲得國家科技進步三等獎1項；軍隊科技進步一等獎1項，二等獎3項，三等獎2項；天津市科技進步三等獎2項。獲國務院政府特殊津貼。
維生素E預防慢性病三問
趙法伋
維生素E可預防慢性病?
服用維生素E補充劑對預防慢性病是否有作用呢？有學者認為服用維生素E補充劑對預防癌症、心血管病等慢性病有作用，而有學者認為無作用，並且都有流行病學研究和實驗研究資料。下面介紹幾項比較權威的研究報告。
預防動脈粥樣硬化現在，普遍認為動脈粥樣硬化的發生主要是因為血液中的「壞膽固醇」──低密度脂蛋白（LDL）膽固醇受到自由基攻擊而被氧化或酸敗。因此，阻止LDL膽固醇被氧化就可以預防血管栓塞，這正是維生素E能夠做到的。美國德克薩斯大學西南醫學中心的易西瓦爾博士發現，每天服用720毫克的維生素E補充劑，三個月後即可遏制LDL膽固醇氧化反應的40%。他發現每天至少要攝入360毫克維生素E才能顯著地預防LDL膽固醇被氧化。
預防心臟病發作哈佛大學不久前所進行的兩項有關維生素E的大規模補充試驗都表明，服用維生素E補充劑,可以明顯降低心臟病的發病率，在學術界為之震驚。主持這兩項研究的哈佛大學教授斯坦姆福博士和瑞姆博士,在研究中還發現每天服用225毫克以上的維生素E並不能使心臟病發生率更大程度降低。那麼，是否可以不服用維生素E 補充劑呢？如果哈佛大學的研究結論是正確的，那麼不服用維生素E補充劑的代價是昂貴的。
防癌作用一項對35000名美國愛荷華州婦女維生素E攝入量與直腸癌關係研究發現，在65歲以下婦女中，維生素E攝入量最高組婦女患直腸癌的機率減低68%。芬蘭一項大規模研究結果表明，血中維生素E水平低的人患癌症危險性增高了50%。美國國立衛生研究所的專家們認為，服用維生素E補充劑6個月後，即可使患口腔癌、咽喉癌危險性降低一半。
增強免疫功能塔夫次大學營養免疫學專家梅達尼博士研究了維生素E補充劑（每天350或720毫克），對60歲以上老年人免疫功能的影響。結果發現，老年人的免疫功能隨年齡的增加而逐年下降，但在服用維生素E補充劑後，免疫功能幾乎恢復到年輕人的水平。服用維生素E補充劑30天後，免疫功能顯著增強，如白細胞的增殖能力增加10%～50%。白細胞在抗感染方面有重要作用。
日常飲食中的維生素E夠嗎？
通常情況下，日常飲食已經包含了人體所需的維生素E，沒有必要額外補充。但有些研究者認為，維生素E是脂溶性的，主要存在於富含脂肪的食物中，如植物油、堅果類和麥胚等食物，這些食物含熱量都很高，要想從食物中獲得能夠預防慢性病劑量的維生素E是不大可能的。
華盛頓大學心臟病專家蔡特博士說，要獲得360毫克的維生素E，你必須吃2.2升玉米油、或2千克麥胚、或1.8千克杏仁、或6.3千克花生。而6.3千克花生中含83680千焦（20000千卡）熱量和1912克脂肪。這實際上是不可能的。一般成年人每天攝入8368千焦（2000千卡）熱量、70～80克脂肪足夠了。事實上，每天只能從食物中獲得22.5毫克維生素E。這對正常人是夠了，但對需要用來預防慢性病就顯然不足。
每天應當補充多少維生素E？
如果確認服用維生素E補充劑對預防慢性病有益，那麼每天應當服用多少呢？國外研究表明，每天至少服用90毫克維生素E，才能有效檢測到預防心臟病的效果。然而，最佳劑量為360毫克，因為這一劑量可以阻止可怕的LDL膽固醇被氧化，並可增加免疫功能。
多數學者認為，每天攝入360～720毫克維生素E是安全的。但是，超過360毫克劑量的維生素E具有輕微的抗凝血作用。因此，服用抗凝血藥或需要手術者不能服用維生素E補充劑。每天攝入超過2880毫克維生素E，會發生中毒，其臨床表現為頭疼、腹瀉及血壓增高等。
以上關於服用維生素E的劑量，均指預防慢性病而言，並不是提倡每天攝入如此大劑量維生素E，特別是健康兒童、青少年更無此必要，中老年朋友為了預防某些慢性病可以考慮適當服用維生素E。
