你好，我是中醫人，文君然。
有人在看過我的文章後，提出疑問，這就是，我為什麼在大多數文說里，都提到脾胃？給人的感覺是，通過健脾、調理中焦，似乎可以治百病。
對此，我承認。在我看來，脾胃是一個人最重要的臟腑，是幾乎和所有疾病都緊密相連的一環。我覺得，通過健脾，改善一個人的內環境，是養生保健最重要的途徑。
現在，我給你說一個例子，也是關於脾胃的。通過它，你就知道，脾胃病離咱們當代中國人，是有多近了。
故事的主人公，是山東中醫界的、泰斗人物，張珍玉。這個人生於1920年，卒於2005年，生前曾是山東中醫藥大學終身教授、博士生導師。
有這麼一回，張師遇上一個很奇怪的病人。
這個人啊，女性，年55歲，主要問題就是胃脹、腹部脹。有意思的是，雖然脹得難受，但是她不敢碰，不敢揉按。因為只要一碰腰腹部，她肯定會發出類似打嗝的聲音，很高亢。
這可咋辦啊？該患者說，我都快被這肚子裡的氣兒給撐破了。
與此同時，這個人患有多年的便秘。而且她這個便秘，不像別人家那樣，大便特別乾燥，而是說大便時干時稀。排便之後，總有沒排乾淨的感覺，再去廁所，卻排不出來了。
此人做過檢查，是胃腸的鋇餐透視，顯示是有慢性胃炎，胃腸功能減弱。
後來，她求治於張師。刻診，見患者面容痛苦，舌紅，苔薄黃，而且脈象沉弱。
當時，張師給開了一張配伍。方見——
黃芪25克，黨參15克，炒白朮9克，陳皮9克，香附9克，炒白芍9克，柴胡6克，肉蓯蓉9克，砂仁9克，木香6克，甘草3克。水煎服，每日一劑。
結果，患者前後一共服用了15劑，諸證悉平。腹脹、噯氣、便秘現象全部消失。而且在隨訪一年的時間裡，未曾復發。
這裡有什麼學問呢？我簡單跟你說一說。
問題，從她的便秘說起。
說起便秘，很多人可能會想到「乾燥」二字。其實，便秘，未必就一定等同於大便乾燥。有很多便秘者，他們的糞便排出來一看，不是硬的，不是乾的，相反是稀軟的。像上文這個女患者，就屬於此列。
這類便秘，我們要考慮脾虛所致。就是說，脾的運化失常，推導無力，大腸運輸糞便的力量不夠，所以發生便秘。這類便秘的特點，就是大便可能稀軟，或時干時稀。
而接下來的諸多問題，又都和脾虛有關係。脾虛，中氣鬱滯不行，再加上便秘，所以患者的肚子就會發脹。脾虛，則胃降失常。胃氣要以降為順。胃氣不降，你就容易打嗝、噯氣。這都是氣在往上返啊。所以上文的患者，總是不停地打嗝，無法控制。
所以說，要想把問題解決掉，就得健脾。健脾是最關鍵的一點。在這個基礎上，再適當地行氣消脹、通便導滯。
這樣一來，張師的配伍，就好理解了。你看，其中的黃芪、黨參、白朮，這是健脾益氣的。陳皮、砂仁、木香，這是行氣消脹的。肉蓯蓉，是用來通便的。脾屬土，肝屬木。患者脾虛，就好像貧瘠的土壤，栽不牢樹木一樣，所以肝木就容易出毛病，於是用柴胡、白芍、香附來疏肝柔肝，別讓它出來搗亂。這樣一來，問題就得到化解了。
道理，非常簡單，一說就懂。
其實，放眼我們的現實生活，有很多人遭遇過上述病例里的情況。這就是，胃脹、消化不良，總是打嗝或者噯氣，大便不暢，排便比較費勁，有時候干，有時候稀。很多人可能未必如醫案中患者那樣情況嚴重，但是基本症狀是具備的。這個時候，去醫院吧，似乎不值得。不去吧，還難受。這類人，我覺得應該可以從我的這篇文字裡，找到一些你想要的信息。須知，打嗝噯氣也好，胃脹腹脹也好，便秘也好，其實都可能和脾虛有關。這類人的脈象，往往是沉弱、沉緩的。
文中配伍，有值得效法的地方。但是我希望非專業讀者，能在中醫師辯證指導下來借鑑應用。這是對自己負責的做法。
好了，就說這麼多吧。
