消化性潰瘍是臨床上一種比較常見的疾病，它包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，根據相關的統計，在整個人群中大約有10％的人在一生中得過消化性潰瘍。其中胃潰瘍好發於中老年人，而十二指腸潰瘍主要好發於青壯年。我們的中醫講究陰陽平衡，人體也確實存在著很多平衡，之所以出現疾病，在某種程度上來說就是因為平衡被打破了。胃和十二指腸經常遭受酸度較強的胃酸和能破壞蛋白質的胃蛋白酶的侵襲以及其他有害物質的破壞，而且隨著我國人口老齡化的進展，心血管疾病的發病率也有明顯的增加，阿斯匹靈作也有了更廣泛的應用，雖然胃、十二指腸有一定的防禦和修復機制，但是侵襲因素占據主要，所以就容易造成消化性潰瘍。
胃潰瘍
消化性潰瘍的病因是比較複雜的，在最早的時候，普遍認為消化性潰瘍和分泌的胃酸增多有關，所以當時主要用抑酸治療。但是發現，抑酸藥物雖然對消化性潰瘍有一定的作用，但是並不能解決所有的問題。後來澳大利亞的教授發現了幽門螺旋桿菌（HP），並且提出了無HP無潰瘍的理論，通過抑制胃酸分泌＋清除幽門螺旋桿菌（HP）確實取得了很好的療效，但是發現復發的概率比較高。再後來醫學證實雖然潰瘍在胃鏡下癒合了，但是從細微的角度來看，胃和十二指腸的黏膜變薄、腺體減少，所以就主張用黏膜保護劑來治療消化性潰瘍。
目前來說比較權威的治療消化性潰瘍的方案主要是4聯，即質子泵抑制劑＋2種抗生素＋胃黏膜保護劑。質子泵抑制劑常見的包括奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等，而黏膜保護劑常見的包括枸櫞酸U鉀米索前列醇、硫糖鋁等。但是需要注意，胃黏膜保護劑需要在藥師的指導下使用。就拿枸櫞酸鉍鉀來說吧，它可以引起口腔異味、舌苔及大便呈黑色，不過停藥後這些症狀自行消失，但是長期應有鉍劑會導致鉍性腦病，而米索前列醇孕婦是禁用的。
幽門螺旋桿菌
治療消化性潰瘍抗HP（幽門螺旋桿菌）藥物的選擇是比較重要的，在我國HP對克拉黴素、甲硝唑和左氧氟沙星的耐藥率有上升的趨勢，但是不同地區對這些抗生素的耐藥情況又存在地區差異。目前來說，國內的HP對阿莫西林、呋喃唑酮、四環素的耐藥率是比較低的，但是這些藥物不能胡亂使用，需要在醫生的指導下使用。目前推薦的抗生素的組合包括四環素＋甲硝唑或呋喃唑酮或左氧氟沙星，如果對四環素有禁忌，也可以採用克拉黴素＋甲硝唑、克拉黴素＋呋喃唑酮等方案。一般來說，需要進行2周的治療，如果沒有什麼不良反應切勿中途停藥，否則不僅僅會使治療失敗，還可能造成耐藥菌的產生。
黑便
你以為單純治療就萬事大吉了嗎？事實上遠遠不夠，消化性潰瘍患者需要注意的事項有還是比較多的。消化性潰瘍在某種程度上來說屬於一種身心疾病，也就說和情緒有一定的關係，所以平時應該注意過度緊張，注意緩解精神壓力、保持愉快的心情。與此同時也需要去除一些不良習慣，比如戒菸酒、避免吃的太飽、儘量不吃或者少吃辛辣刺激性的食物。平時吃飯的時候儘量避免用公共餐具、夾菜的時候儘量用公筷，儘量減少外出吃飯的次數。對於那些經常服用阿斯匹靈、氯吡格雷等藥物的患者應該注意飯後服藥，注意是否有腹痛、黑便等消化道損傷的表現，如果有的話應該儘快去醫院就診。
