壓差增大分正常情況、病理情況。
正常情況下，收縮壓隨年齡增長而增高，而舒張壓在55歲後逐漸下降，所以存在壓差增大。
病理情況下，主要多見於高血壓人群，隨著病史時間長，出現血管病變，導致收縮壓明顯升高，從而壓差增大。
為什麼在老人高血壓中常見？
高血壓產生危害的主要原因是細小血管硬化，但不是一得高血壓就出現硬化，其病程進展緩慢，可達十餘年或數十年之久。從中年得高血壓，到晚年，剛好進入高血壓的血管硬化期或硬化期後。
一、舉個例子：
人體內的血管像一個密封的容器，血液在該容器里流動；當容積變小時，內部壓力便會增高，因為血量是相對固定的。就像500毫升的瓶子，裝500毫升水剛好；當瓶子裡面因為長滿了污垢，此時再裝500毫升水，是不是水會溢出來，如果硬裝下500毫升水，則瓶子是不是要膨脹了，這裡面的壓力就高了，血壓也一樣道理。
二、收縮壓升高
高血壓造成的動脈硬化主要累及細、小動脈，硬化後的血管管壁增厚、變硬，管腔狹窄和彈性減弱。
下面血液循環圖中，心臟射出來的血，從大動脈到小動脈，再經過小靜脈到大靜脈，最後回流心臟。
動脈到靜脈之間，存在許多細、小血管，而這些血管硬化是高血壓病變的特徵，硬化後不僅縮小了血管總的容積，通過的血流也會變小，甚至還有可能部分堵塞。
也就是說，動脈血通過細、小血管的量減少，則在大、中動脈里遺留的量就增多，增多的血量對血管壁壓力就增大，即血壓升高。
三、舒張壓下降
收縮壓是心臟射血時，達到最高值時的血壓；而舒張壓是心臟舒張時，動脈血壓達到最低值時的血壓。
為什麼心臟在舒張時，還會有血壓？
靠的就是血管回縮的壓力。心臟射血，血量充盈會讓血管擴張；在心臟舒張時，擴張的血管回縮，產生的力量繼續推動血液流動。這個血管回縮對舒張壓的維持很重要，如果血管硬化，則彈力下降，回縮力就會減弱，會造成舒張期血壓的下降。
如何控制血壓
一、首先，明白
高血壓目前尚無法根治
降壓治療的目的是減少心、腦、腎等併發症的發生率和致死率。
二、其次，重視改善生活方式
對所有高血壓均適用，主要有7點，如：減輕體重、減少鈉鹽攝入、補充鉀鹽（可從新鮮蔬菜和水果中獲得）、減少脂肪攝入、戒菸限酒、增加運動、減輕精神壓力、
三、最後，以下情況需要降壓藥物治療
高血壓2級或以上。
合併有糖尿病，或者心、腦、腎已受損害。
改善生活方式後血壓仍未得到有效控制。
如何控制，血壓降到多少合適？
一般主張血壓控制目標值為＜140/90mmHg。
合併糖尿病、慢性腎臟病、心功能不全或者病情穩定的冠心病，血壓控制應＜130/80mmHg。
老年收縮期高血壓者，降壓目標值可放鬆，收縮壓控制於＜150mmHg，降得太快或太低容易出現身體不適，或出現其他器官缺血的併發症；如果降壓後沒有不適或併發症，可降至＜140mmHg，但是，降壓速度不應過快。
