經常有高血壓患者問華子，吃了降壓藥，是不是把血壓降到140/90mmHg以下就可以預防高血壓對器官的損害，不會發生並發疾病了？華子說，並不是這樣，平時所說的血壓140/90mmHg，指的是高血壓的診斷標準，但實際的血壓控制目標，並不是診斷標準。
不同的高血壓患者有不同的情況，對於大多數人來說，血壓降到140/90mmHg只是一個「及格線」，還要結合自身情況，選擇適應自己的血壓目標。
一、不同情況下的血壓控制標準
國際高血壓學會（ISH），在2020年發布的《高血壓實踐指南》，其中對各種情況下的血壓控制目標進行了建議。
單純高血壓患者：在接受降壓治療3個月內，逐漸將血壓降到140/90mmHg以下，如果初始血壓過高，不能達到「及格線」，則要把血壓降低20/10mmHg以上。
最終的降壓目標，如果是高於65歲的高血壓患者，目標血壓以低於140/90mmHg就可以。如果是低於65歲的高血壓患者，要控制高壓在120mmHg~130mmHg之間，低壓在70mmHg~80mmHg之間。
高血壓合併冠心病、腦卒中：目標血壓值為130/80mmHg以下，老年患者的目標血壓在140/80mmHg以下。
高血壓合併心力衰竭：目標血壓值要低於130/80mmHg，但不能低於120/70mmHg。
高血壓合併慢性腎病、慢阻肺、糖尿病：目標血壓值要低於130/80mmHg，老年患者的目標血壓要低於140/90mmHg。
二、一定要保持規律服藥
有高血壓的人，一定要明白一件事，就是即使自己的血壓降到了目標血壓之後，降壓藥物也絕對不能停。95%的高血壓是原發性高血壓，以現在的醫學技術，還找不到發病的原因，也就無法根治。需要持續不斷地用藥，才能幫助自己控制血壓，預防發生與高血壓相關的各種疾病。
雖然降壓藥物可能會產生一定的不良反應，但藥物的不良反應遠遠小於高血壓的風險。而且降壓藥物的不良反應發生的概率很低，並不會發生在每個人的身上。通過醫生進行藥物調整，保持規律服用降壓藥物的獲益遠大於風險。
三、高血壓患者要注意的日常保健
1、健康飲食：每天限鹽不要超過6克，限脂肪不要超過25克，限添加糖不要超過50克，限酒精不要超過25克。多吃蔬菜、水果、粗糧等含膳食纖維多的食物，少吃肥肉、動物內臟、奶油蛋糕、油炸食物等食物。
2、規律運動：每天進行30分鐘以上，中度強度的有氧運動，每周進行兩次力所能及的力量鍛鍊，可以增長肌肉，增加能量消耗，避免發胖，促進心血管功能，降低血壓。但運動前要控制好血壓，如果血壓超過160mmHg，則不建議進行劇烈運動。
3、監測血壓：有高血壓的人，需要定期監測自己的血壓。建議在清晨起床後，排空膀胱，在進食之前，以坐姿測量，晚上睡前再測量一次，然後記錄血壓值。可以掌握自己的血壓波動及變化規律，作為調整治療方案的重要參考。
4、保持樂觀：緊張、焦慮、暴怒等不良情緒會使交感神經張力增高，使心率加快、血壓升高，甚至會誘發急性心腦血管意外。所以保持樂觀、開朗的心情十分重要。多參加集體活動，培養自己積極、有趣的性格。
總結一下，有高血壓的人在降壓治療時，降壓目標並不是統一的140/90mmHg，而是要根據不同情況制定不同的目標血壓。在降壓治療時，需要在醫生的指導下，保持規律服用降壓藥物，同時還要做好日常保健。可以更好地控制血壓，預防疾病的發生。如果對用藥有疑惑，要及時諮詢醫生或藥師，而不要擅自停藥或是更換藥物。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多的健康知識。
