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北京殺醫案另一元凶?揭秘高危的中藥注射液

圖為被指北京殺醫案罪魁之一的「醒腦靜注射液」。(網路圖片)

北京殺醫案發,院方被揭拒不接收患者住院。另外,家屬披露醫生亂開「醒腦靜」中藥注射液,致患者病情惡化。被指葯業「怪胎」的中藥注射液,每年引發12萬例不良反應,但因高額利潤,政府監管不力,全國仍趨之若鶩。

12月24日早,北京民航總醫院急診科女醫生楊文,被95歲女患者的兒子孫文斌殘忍殺害。孫文斌的姐姐孫英告訴陸媒,案發時母親已在急診科就醫20天,院方一直以「沒有床位」為由拒絕接收住院,而不能住院就無法使用醫保,只能在急診科自費治療,弟弟曾抱怨醫院是要孫家「傾家蕩產」。

陸媒披露,醫院拒絕接收老人住院的原因,可能是因為年底嚴控醫保額度,另外也擔心拖累床位周轉率等考核指標。

此外,孫英還表示,家屬和醫院的另一個矛盾,也是主要矛盾,是醫生「亂用藥」導致母親昏迷。

她說,母親來民航總醫院就醫,起初只因為吃不下飯,要求「輸點營養液」,結果在輸完液後病情惡化,不得不留在急診科繼續治療,身體情況卻越發糟糕,更出現了高燒不退、昏迷等情況。

孫英說,是楊文醫生開的「醒腦靜」導致母親病情加重,且藥物開具並未事先告知家屬。對此,民航總醫院一名醫生向陸媒證實,楊文確實給患者開了「醒腦靜」和營養液,但強調事先「告知了患者」。

早前,民航醫院一名醫生也曾在社交媒體提到,患者家屬「懷疑醫生用藥」,天天在搶救室和醫生「吵鬧」,醫院建議家屬「走醫療鑒定」等等。

公開資料顯示,「醒腦靜」為中藥注射液,是中醫急症搶救使用的中成藥,主要成分為人工麝香、梔子、鬱金、冰片,輔料為聚山梨酯80、氯化鈉。藥品說明書上介紹,該注射液適用於清熱解毒,涼血活血,開竅醒腦,但警告可能引發「過敏性休克」,用藥後出現不良反應必須及時救治。

此前官方已公布,「醒腦靜」可引發皮疹、胸悶、呼吸困難、寒戰及過敏性反應,並將其列入「監控藥品」目錄。但其銷量仍不斷增長。

圖為研究「醒腦靜」不良反應的一篇醫學論文。(網路圖片)

據葯智網統計,2014年「醒腦靜」注射液的市場規模就已超過40億元(人民幣,下同)。三年後就增至55.46億元,居於被監控用藥的國家醫保品種第一位。而銷售額過億元的前七名,全為中藥注射液。

數據還顯示,2016年中藥注射液已在中國城市公立醫院、縣級公立醫院、城市社區中心及鄉鎮衛生院廣泛應用,總規模已超過千億元。

而伴隨著中藥注射液市場不斷擴大,其引發的爭議卻層出不窮。

根據中國國家藥品不良反應監測中心發布的《國家藥品不良反應監測年度報告(2017年)》,2017年「中藥不良反應/事件」報告中,注射液和口服製劑所佔比例分別是54.6%和37.6%。而當年「中藥嚴重不良反應/事件」報告中,靜脈注射給葯佔比84.1%。

根據《法治周末》的數據,中藥注射液引發不良反應的案例逐年遞增。2013年中藥注射液不良反應報告為12.1萬例次,其中嚴重報告佔5.6%。2014年中藥注射液不良反應報告為12.7萬例次,其中嚴重報告佔6.7%。2015年中藥注射液不良反應報告同樣為12.7萬例次,但其中嚴重報告比例增加到7.7%。

患者注射中成藥液後過敏的例子,在知乎和全國各個論壇上,更是比比皆是。其中許多人發生休克,出現生命危險。

清開靈注射液的使用說明書,不但要求使用者接受過相關搶救培訓,還要求密切觀察患者反應。(網路圖片)

業內人士指,中成藥注射液不良反應高發,已是公開的秘密。中成藥注射液是用西醫的注射法,將傳統中藥的藥劑直接注入人體,屬於「不中不西的怪胎」。高濃度藥物直達血液或組織,本就容易引起不良反應,對於成分單一的西藥尚且如此,而中藥成分複雜,更增加了不良反應的發生率。

醫學專家指出,由於製作工藝的落後,中藥注射液里提取出的所謂「有效物質」實際上是一堆未經過安全檢驗的複雜混合物,甚至雜質都難以去除,這種混合物既沒有經過雙盲試驗檢驗,其有效成分和作用機理也沒有得到清楚地闡明,就直接注入人體,自然帶來許多未知的巨大安全風險。

切段、煮沸、蒸餾,這就是所謂「柴胡注射液」的製作方法。(網路圖片)

不過,被指存在重大安全隱患的中藥注射液,仍然在中國大陸不斷擴大市場。據陸媒披露,其根本原因是所謂「中藥注射液」往往屬於「獨家品種」,依照中共官方規定,在藥品招標中享有單獨定價權,利潤空間非常大。因此越來越多的葯企盯上了這塊肥肉。

利潤大,其產業鏈的各個環節自然「提成」也多。因為各方圍繞著中藥注射液「利益均沾」,自然有更多的葯企、醫藥代表、醫藥、醫生願意為其推廣和使用「亮綠燈,開後門」。

2019年5月,因女兒在美國涉賄考醜聞,步長製藥董事長趙濤一度陷入輿論漩渦。據陸媒披露,步長製藥只憑一種中成藥注射液「丹紅注射液」就可年賺幾十億。而「丹紅注射液」因不良反應頻發,26次被列入重點監控名錄。

責任編輯: 時方   來源:NTD 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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