「我以為是痔瘡導致的出血,怎麼也想不到是直腸癌。」看到檢查結果的那一刻,小林完全懵了。
半年前小林因為總是便血前往醫院檢查,當醫生告知她需要做肛門指檢時,內向害羞的她十分抗拒,加上本身長有痔瘡,醫生也說不排除痔瘡原因,猶豫再三她還是選擇不做,而是按照痔瘡治療。
吃藥後小林感覺痔瘡有所改善,但便血的情況依舊存在,不僅如此,她還時不時腹痛,沒想到再次去到醫院檢查,等來的結果卻是直腸癌!被忽視的檢查:肛門指檢
在小林這個案例中,有四個關鍵字眼——【肛門指檢】。大多數人聽到肛門指檢,可能會聯想到「捅菊花」!光是那個畫面,就能讓腳連退三步——「好羞恥,好痛啊,我不做。」但實際上它是肛腸外科中很重要的一個檢查。
做肛門指檢,醫生會戴上指套,患者則呈左側臥位、膝胸位或彎腰前俯、蹲位的姿勢,檢查步驟共有兩步:
肛外指檢:用食指觸及肛門周圍了解有無腫物、硬結以及腫物是否會有波動感以及壓迫感,並檢查肛門外皮有無索條、痿管及其走向。
肛內指檢:在食指和肛門部位塗些潤滑劑,然後將食指伸入直腸內檢查,大概可以檢測到直腸7cm左右的距離,可以了解到直腸的口徑、括約肌張力、直腸肛管有無痔瘡、肛瘺以及新生物。同時肛門指檢也是區分痔瘡和直腸癌簡單有效的方法,直腸癌的檢出率高達75%以上,是現如今直腸癌檢查的初檢方法。
而除了用手摸,醫生還會觀察指套表面,如果有膿液或血液,可能就需要做進一步檢查。如果身體出現4個異常,要警惕直腸癌
從小林的案例中,我們還可以吸取到另一個教訓:身體出現異常一定要警惕起來。比如直腸癌並不是毫無預兆的,當出現以下4種症狀時,可能就是直腸癌向你發出的信號。
1.便血
大便帶血,很多人會錯認為痔瘡或肛裂,往往忽視直腸癌,等到便血嚴重久治不愈,檢查出直腸癌時卻錯失了治療的最佳時機。
在這裡教你們一個區分的方法。如果是痔瘡或肛裂,血液一般是排便後才滴落的,不會與糞便混在一起;而如果是直腸癌,血液會與糞便摻雜在一起,可能伴有不知名的黏液。不過正確的做法是一經發現,最好去醫院做檢查,排除腸癌的可能。2.糞便形狀改變
如果發現糞便突然變成扁條、細條,有可能是直腸內增生異物,擠壓糞便而致形狀改變。
3.排便感覺異常
排便出現「里急後重」感,也就是有非常迫切的排便意願,可排便時卻發現只能排出少量糞便,總感覺沒排盡,失去了「酣暢淋漓」的感覺,或者便意突然消失了,這種情況也可能是直腸癌發出的信號。
4.排便次數異常
每個人排便都有自己的規律,有些人可能一天1次,有些人可能1天3次,也有人3天1次甚至一星期才排1次,但如果發現自己本來是一天1次變成一天3、4次,出現排便不規律的情況,就要提高警惕。而如果排便次數減少,每周排便次數少於3次或長期無便意,排便時費力、排出的糞便乾結,則可能是慢性便秘。關於慢性便秘的建議
慢性便秘可能是由於腸道運動功能障礙、腸易激症候群、不良的飲食和生活習慣等問題引起,治療便秘可以用中藥進行內調,比如中藥檳榔。
檳榔居四大南藥之首,最早記載於三國時期李當所著的《藥錄》,距今已有1800年的藥用歷史,現今被《中國常用中藥材》列為138種常用藥材之一,《中國藥典》2015年第一部中還收載了60種含有檳榔藥材或飲片的成方製劑,入藥的檳榔一般有炒檳榔、焦檳榔、大腹皮。檳榔具有性味苦、辛、溫的特點,能行腸胃之氣,消積導滯,因此能用來消食積氣滯引起的便秘。而在治療食積氣滯、腹脹便秘、瀉痢後重等證時,還可用檳榔配伍大黃、青皮、木香等一起使用;若腸胃有濕,大便秘澀,則可用檳榔與麥門冬煎水服用。
此外,在飲食方面也要多加注意,多吃雜糧蔬菜水果等富含膳食纖維的食物,控制脂肪的攝入,還要注意多飲水,能軟化糞便,利於排出。
日常要避免久坐,適當進行運動,如游泳、慢跑、登山等有氧運動,增強胃腸道的活力;時間不允許的情況下,也可以在站著、坐著時做提肛運動,具體做法是收放肛門,即排便時的一收一放動作,每次可做50~100個,每日2~3次,能鍛鍊提肛肌的收縮力。最後再來總結一下,當出現便血、糞便形狀改變、排便感覺異常、排便次數異常甚至腹痛腹瀉等症狀時,一定要警惕直腸癌。而肛門指檢作為一種簡單有效的檢查方法,只需醫生一根手指,就能幫助判斷是否患有腸癌,因此不要排斥肛門指檢,不要因為羞恥心理而延誤病情損害健康。