糖尿病患者口乾是身體出現故障的預警信號，一定要及早鑑別對症治療，避免引發嚴重的後果。
糖尿病患者口乾看似小問題，實則可能是大事件的警鐘，本文為您分析糖尿病患者口乾的常見原因及對策。
01
血糖升高
糖尿病患者血糖高，血漿滲透壓會升高，刺激口渴中樞，導致患者出現口乾、多飲症狀；
同時因為尿液中的尿糖等滲透性利尿作用，導致尿多進一步加重，出現脫水。
特別是老年患者口渴中樞下降，若不及時補充水分，就有導致糖尿病酮症酸中毒或高滲性昏迷的風險。
對策：積極補充液體，並依據血糖情況，酌情使用胰島素或降糖藥物控制血糖穩定，症狀可立即緩解。
02
降糖藥物所致
最新的降糖藥物——鈉葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（如達格列淨、卡格列淨等），這類藥物在控制血糖、減輕體重、保護腎臟及心血管方面有一石多鳥之效，目前臨床應用非常廣泛。
但因為該藥是通過抑制腎小管對葡萄糖的重吸收達到降糖效果，尿糖會明顯增多，由於滲透性利尿，導致排尿增多，很多患者同時會出現口乾症狀。
另外有些高血壓患者服用哌唑嗪或特拉唑嗪或美托洛爾等藥物也可誘發口乾症狀。
對策：無需停藥，注意服藥期間多飲水，勤排尿，定期複查尿常規、尿酮體，警惕尿路感染，若注意多飲水，大多都可以自然耐受。
03
糖尿病合併甲亢
糖尿病為一種自身免疫相關性疾病，容易並發甲狀腺及其他腺體的免疫紊亂，其中最常見的就是合併自身免疫性甲狀腺疾病。
事實上門診以口乾就診的甲亢患者並不少。甲狀腺主要功能是合成甲狀腺激素，用以調節機體代謝。
當甲狀腺素濃度較高時，會促進患者能量代謝增快，人體耗氧量大幅度增加，產熱量增多，散熱量加速，人體所需水分也隨之增多，患者因此常感覺口乾。
同時因為甲亢患者大多處於焦慮狀態，也會合併精神性煩渴。
對策：當發現自己短時間內體重明顯減輕，同時有口乾、心慌手抖、多食、腹瀉或者突眼、頸部變粗等症狀，及時醫院就診完善甲狀腺功能檢查。一旦確診，及時口服抗甲亢藥物治療，口乾等症狀一般在甲狀腺指標控制後明顯緩解。
04
糖尿病並發乾燥症候群
糖尿病作為自體免疫疾病亦可合併多系統累積的結締組織病——乾燥症候群。乾燥症候群患者主要臨床表現為口乾、眼乾、無汗、大便干，有部分患者可能伴有關節疼痛或其他一些症狀。
口乾主要為難以忍受的口乾，講話時頻頻喝水，平時口腔非常乾燥，唾液量很少。眼乾表現為患者總覺眼睛不適，不自主地用手揉搓眼睛，淚液缺乏。
對策：出現上述症狀時需警惕並發乾燥症候群的可能。需及時完善相關檢查明確診斷，及時到風濕免疫專科治療。
平時可用人工淚液滴眼；如果減輕口乾症狀頗為困難，應經常用液體濕潤口腔。必須注意口腔清潔，以預防齲齒及其他口腔感染。避免服用含膽鹼能作用的藥物。
05
糖尿病合併電解質紊亂
糖尿病患者，尤其是長期合併高血壓或慢性腎功能不全的患者，會因為長期血鉀低，導致腎小管濃縮功能障礙，出現尿頻、尿多症狀，同時出現口乾症狀，還有一些合併有高鈣血症的患者，因為尿鈣增多，滲透性利尿，導致口乾症狀。
對策：積極尋找低鉀、高鈣的病因，治療原發病的同時，積極地糾正電解質紊亂。可以明顯改善口乾症狀。
06
糖尿病合併慢性鼻腔疾病
慢性鼻竇炎患者，因為正常的經鼻呼吸障礙，患者被迫增加了經口呼吸的頻率，張口呼吸的情況下，加重口腔液體的丟失，口腔黏膜乾燥繼而出現口乾症狀。
對策：積極治療鼻及鼻腔疾病，予以佩戴人工鼻及人工唾液含漱起到加溫加濕作用，可有效緩解口乾症狀。
07
糖尿病合併消化道疾病
消化道疾病尤其反流性食管炎患者，大多會以第二天晨起時口乾、口苦症狀就診，白天反而有改善，因為平臥狀態下，胃液及內容物反流至食管下段及口腔，可以引起口腔內黏膜損傷，出現口乾舌燥，有些患者可伴有反酸噯氣及胸骨後燒灼感、甚至不明原因的反覆乾咳症狀。
對策：平臥時需要抬高床頭，可以防止反流，需要積極應用藥物治療。可以應用促進胃腸動力，抑酸治療，或手術治療，有條件可完善胃鏡檢查進一步鑑別診斷。
寫在最後
糖尿病患者出現明顯的口乾症狀不但嚴重影響了日常生活，而且是許多其他疾病發生的信號。
如果積極補充水分後，口乾症狀仍無改善，千萬不可放鬆警惕，需及時就醫明確病因，以免延誤疾病治療時機，導致更嚴重的併發症。
