家住北京郊區的小孫，感覺到胸骨痛，原本以為是上火。第二天，左胳膊也突然出現疼痛，以為是最近勞累、空調太涼所致，於是在值班室躺了一天。
不曾想當晚，小孫就覺得胸部疼痛加劇，一晚上幾乎都不能入睡。疼痛了5天，小孫決定去骨科看看，醫生意識到不對，讓他去心臟中心檢查，心電圖結果顯示急性前壁心肌梗死。
要不是發現及時，小孫很可能突發心梗，隨時有生命危險。
相信不少人都知道，人在發生心絞痛之後，其實是有「救命藥」的，分別是速效救心丸以及硝酸甘油，但應該什麼時候吃？哪些人可以吃呢？
一、心絞痛不等於心肌梗死
首先我們要了解一下，出現心絞痛並不等於心肌梗死。
心絞痛是冠狀動脈供血量短時間內不能滿足心肌代謝所需，導致出現過性心肌缺血；心肌梗死則是冠狀動脈因粥樣硬化斑塊形成血栓或出現持久痙攣，造成動脈管腔閉塞、血流中斷，造成心肌缺血性壞死。
很明顯，心絞痛屬於冠狀動脈較輕的病症，而心肌梗死更為劇烈，屬於嚴重病情。因此當出現兩種情況時，需要用到的藥物也不盡相同。
心絞痛多為壓榨性或窒息性，常因勞累、受寒、激動等因素所誘發，發作時，可舌下含服速效救心丸、硝酸甘油等進行緩解。
而心肌梗死疼痛更為劇烈，可無誘發因素，難以忍受，患者發病情況緊急，病情危重，一旦發生應立即撥打120急救，同時應立即嚼服阿斯匹靈緩解病情。
二、速效救心丸、硝酸甘油，應該怎麼用？
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病發作緊急，急救時到底該用哪個藥治療？什麼情況下用哪種？
1、速效救心丸
速效救心丸是治療冠心病、心絞痛的急救藥，在臨床上的應用已經有20多年了，具有預防、治療和急救三重功效。
當出現胸悶、心前區不適、左肩酸沉等先兆症狀時，應迅速含服速效救心丸，一般服用後幾分鐘就能生效，可有效防止猝死。
速效救心丸適合用舌下含服法，通過舌下黏膜吸收，可迅速進入血液循環。若連續兩次後症狀不緩解，需及時送患者入院。
特別提醒：當存在硝酸甘油禁忌症時，比如有嚴重貧血、青光眼、顱內壓增高、肥厚型梗阻性心肌病患者，以及已知對硝酸甘油過敏的患者，應選用速效救心丸。
2、硝酸甘油
硝酸甘油片是冠心病人常備的一種藥，無禁忌症時，硝酸甘油是公認的心絞痛急性發作首選藥物。
出現在上腹部，或放射到頸、下頜、左肩或右前胸。發作時可能感覺壓榨痛或悶脹，甚至感到窒息伴有瀕死的恐懼感，此時可用硝酸甘油。
硝酸甘油同樣採用舌下含服的方式，千萬不要吞咽，可稍微嚼碎。含服2~3分鐘即可起效，作用可持續20~30分鐘。若含服3次後病情不能緩解，不可繼續含服硝酸甘油片，需及時送患者入院。
特別提醒：因速效救心丸由川芎和冰片組成，可加重脾胃虛寒症狀，這類心絞痛患者最好優選硝酸甘油。
另外，需要注意的是，當發生心梗時，患者已失去意識的時候，兩種藥物都無太大作用。因此當感覺到有心梗發作的預兆，最好應先撥打急救電話，等待救援的同時，可服用300毫克的阿斯匹靈，達到抑制血小板凝聚的目的。為了加快吸收效果，嚼碎服用比「喝水吞下」更有用。
三、專家教你識別心梗信號
急救藥雖能暫緩病情，但都要求患者在有明顯徵兆的那一刻服用，並且發作時間越長，藥效越差。因此就是識別心梗信號很重要，北京大學第一醫院心內科主任醫師陳明表示，這幾個信號需牢記：
一是疼痛，排除運動、情緒所誘發的疼痛，疼痛程度較重，且持續數小時甚至數天；
二是患者還伴有煩躁、低燒、心慌、出汗等不適；
三是嚴重的心肌梗死可能導致血壓下降、神志模糊、暈倒、尿量迅速減少等現象。
當遇到突發心梗的緊急情況時，應保持鎮定，第一時間撥打120急救電話。同時，停止活動，就地採取半臥位，保持氣道通暢，有條件的可以吸氧，並注意保暖。
陳明提醒，急性心肌梗死雖然是一個很常見的疾病，但是只要做好預防，完全可以避免這種事件的發生：
患者應養成規律的生活，戒菸限酒，避免熬夜工作，保持心態平和；
同時根據身體情況，堅持規律運動，增強心肺功能；
飲食方面，以清淡飲食為主，按時進餐；
若是有菸酒習慣的患者，最好改變不良的生活方式。
總之，無論是硝酸甘油，速效救心丸，或是阿斯匹靈都只是暫時緩解症狀的藥物，並非特效藥。對於患者而言，一旦發現身體不適，還是拿起電話，撥打120最可靠。
