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出現紫紺就會猝死嗎?

王女士最近腳上莫名其妙出現一大片紫色,好幾天了也不下去,她就和同事老大姐說起這個情況。

那個大姐一聽,表情立刻嚴肅起來,對王女士說,你趕緊去醫院看看吧,身體出現紫色這個叫紫紺,說明有心臟病,容易發生猝死!

王女士一聽,頓時緊張起來,這麼一回想,這幾天還真有些胸悶感覺。趕緊去了醫院,一通檢查過後,醫生診斷的結果不是心臟病,就是腳面血管靜脈曲張

醫生的醫療報告裡提到患者病情的時候,有時會用到「紫紺」這個詞。

紫紺也稱發紺,是一種症狀,好多疾病可以引起。

是指由於動脈血氧含量降低,氧合血紅蛋白減少,還原血紅蛋白增加且超過50g/L時(血氧分壓在85%以下),皮膚黏膜呈現紫藍色的現象。

簡單的理解就是,能讓人體缺氧的疾病都可以表現出紫紺。

紫紺在皮膚較薄、色素較少、微血管網較豐富的循環末梢,如口唇、鼻尖、臉頰、甲床等處最易看到。

當這些在正常時候是紅潤的地方,轉變成紫色或青紫色,就叫做紫紺。

醫學臨床上,根據病因不同,將紫紺分為下列3種類型。

中心性紫紺

也就是全身性紫紺,四肢、軀幹與面部皮膚呈紫藍色,但皮膚是溫暖的。主要是心肺疾患,中心性紫紺常見於某些先天性心臟病、法樂氏四聯症等;還有肺性紫紺,常見於各種嚴重的呼吸系統疾病。

周圍性紫紺

常出現在肢體的末梢與下垂部位,是由於周圍循環血流障礙引起的,如體循環瘀血,周圍組織氧耗過多或由於動脈缺血周圍組織灌注不足缺氧所致。

這些部位的皮膚是冷的,在患處皮膚黏膜按摩或加溫,可使紫紺消退。常見原因有右心功能不全、嚴重休克,甚至遇到寒冷時,小動脈收縮也可產生。

混合性紫紺

就是中心性與周性紫紺同時存在。

咱們再說說王女士懷疑的心臟器質性疾病。

常見的法樂氏四聯症(是由肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨及右室肥厚四種畸形並存),先天或後天形成的房間隔、室間隔缺損,三尖瓣閉鎖不全,動脈導管未閉等,均可造成動脈和靜脈血混流,氧供應不足,出現紫紺。

紫紺是複雜先天性心臟病的重要症狀,患者多在新生兒期或兩三歲前就會有明顯症狀。也有少數紫紺可因風濕性心臟病或動脈硬化性心臟病所致。

除了急症救治以外,均需及時手術治療,做了手術之後,很多紫紺型先天性心臟病預後不錯,與正常人差不多。

杵狀指(趾)是肺和發紺型心血管疾病的一個非特異性體徵。

像王女士這樣,身體部位出現紫色時,先不要慌亂,對照看看是否有心臟病的其他症狀,也就是除了紫紺以外,勞累後是否有氣急、頭暈、乏力等心臟病症狀。

最好去醫院做一下檢查,化驗中紅血球和血紅蛋白均明顯增多,以及胸部X光和心電圖檢查均有特異表現才可判斷為心性紫紺。

責任編輯: 王和  來源:急救醫生賈大成 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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