血壓是血液在血管內流動時，作用於血管壁的壓力，也是推動血液流動的動力。心臟收縮時，會用較高的壓力將血液排向大動脈，形成收縮壓；心臟舒張時，血管彈性回縮，繼續推動血液流動，形成舒張壓。
如果血管外周阻力大，血管彈性低、血管內血容量小，就易形成高血壓。有數據顯示，截止2017年，我國成人高血壓患病率為25.2%，大約有2.7億人。
不同高血壓患者病情不同，有的高壓高，有的低壓高，哪一種更危險？
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舒張壓正常，收縮壓升高
易傷血管、心臟
收縮壓的理想值應＜120mmHg，如果高壓≥140mmHg，說明收縮壓過高。
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高收縮壓的發病情況
收縮性高血壓常見於發病年齡較晚的老年人，特別是年紀大的老年人。
這是因為老年人動脈硬化、血管彈性降低，外周阻力增大，導致血流減緩，心臟需要加大力度才足以推動血液流動，從而造成收縮壓升高。
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高收縮壓的危害
高收縮壓可引起一系列併發症，甚至威脅生命。
據流行病學調查顯示，收縮壓升高是心血管病致死的重要危險因素之一，對身體危害程度很大。2016年全球因高收縮壓死亡的人數約1045萬，其中約526萬死於缺血性心臟病，約304萬死亡腦卒中。
①損傷血管
收縮壓升高可加重小動脈退行性病變、損傷大動脈的血管內膜，導致膽固醇等更易沉積，加重動脈粥樣硬化。
而動脈粥樣硬化又會進一步加重高血壓病情，形成惡性循環，使心、腦、腎等多臟器受損，甚至誘發心梗、腦梗、動脈出血，致死或致殘率極高。
②誘發心力衰竭
收縮壓升高還會直接加大心臟負荷，易導致左心室肥厚，心臟收縮與舒張功能明顯受損，可能誘發心力衰竭。
心肌肥厚還可導致心電活動不穩定，出現心律失常，甚至引起猝死。
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高收縮壓用藥
高收縮壓患者通常需要在醫生指導下單獨或聯合應用血管緊張素轉化酶抑制劑（普利類）、血管緊張素受體拮抗劑（沙坦類）、鈣離子拮抗劑（地平類）、利尿劑等降壓藥，通過降低遠端血管阻力等，達到降壓的目的。
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理想的舒張壓應該＜80mmHg，如果≥90mmHg，說明舒張壓過高。
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高舒張壓的發病情況
單純的舒張壓升高好發於中青年人，約占全部原發性高血壓的10~15%，患者年齡約35~49歲，65歲以上患者基本不存在。
通常，中青年人的血管彈性正常，心臟受到的阻力也相對較小，所以收縮壓不高。但由於壓力大、飲食不規律、運動少、肥胖等原因，導致體內激素紊亂，腎素分泌增多，交感神經興奮，外周小動脈收縮，大動脈回彈時血管阻力增大，就會造成低壓偏高。
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高舒張壓的危害
高舒張壓如果不予控制，可使小動脈缺血，導致血管玻璃樣透明變性，內膜纖維組織的彈力纖維增加，管腔變窄，從而易造成全身性臟器缺血，尤其是腎臟。
這是因為腎臟小動脈收縮比較明顯，久而久之，可引起腎臟萎縮、腎功能不全，甚至腎功能衰竭，最後發展為尿毒症。腎臟受損後，血壓更不易控制，便會加重高血壓，形成惡性循環。
單純性舒張壓高如果沒能得到治療，還可轉變為收縮壓升高，心、腦等器官也會受到累及，出現腦血管病變、心衰等。
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高舒張壓用藥
單純性舒張壓高多見於高血壓早期，情況相對較好，可在醫生指導下使用β受體阻滯劑（洛爾類）藥物，在降低舒張壓的同時，對因腎素水平高引起的心率加快進行改善。
也可使用血管緊張素轉化酶抑制劑（普利類）或血管緊張素受體拮抗劑（沙坦類）藥物，減輕動脈血管平滑肌張力，抑制血管重構，改善動脈彈性，降低舒張壓。
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脈壓差大：危險又難治
脈壓差是指收縮壓與舒張壓之間的差值，正常情況下，脈壓差應該在30~40mmHg左右。如果數值超過60mmHg，則稱為脈壓差增大。
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脈壓差的大小與血管彈性好壞緊密相關。血管彈性越差，對血壓的緩衝能力下降，就會導致收縮壓升高，加之大動脈彈性回縮減弱、回縮時間提前，舒張壓就會降低，從而造成脈壓差增大。
研究表明，大動脈彈性如果減退35%，收縮壓升高25%，舒張壓下降12%，導致脈壓增大。
脈壓差大的患者可出現頭暈頭痛的症狀，因為血壓升高後，進入腦部的血容量增加，但顱骨空間固定，頭顱壓力就會增高，反射出頭暈頭疼，而且是脹疼，嚴重時會有噁心嘔吐。
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脈壓差增大的危害
通常來說，脈壓差增大比單純的收縮壓升高更危險。
一方面，脈壓差大，就像水的漲落幅度大，會對臟器造成更大的衝擊，也更容易破壞血管內膜，進一步加重動脈硬化，甚至誘發梗塞；另一方面，冠狀動脈的供血主要在舒張期，如果舒張壓較低，容易出現心臟供血不足。
有研究發現，脈壓增大的高血壓患者更易發生心臟疾病或腦血管病：
◎脈壓差≥60mmHg的患者，左心室肥厚的發生率高達45%；
◎脈壓差＞67mmHg的患者比脈壓差＜54mmHg的患者，心衰風險增加55%；
◎脈壓差每增加10mmHg，腦卒中風險增加24%。
此外，如果舒張壓＜60mmHg，心梗的發生率可以達到37%；舒張壓每降低10mmHg，認知功能障礙發生率增加13%。
脈差壓增大還會增加腎小球基底膜損傷的機率，使尿微量蛋白排泄增多，腎小球濾過率下降。
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相對來說，脈壓差大最難治療，因為降低高壓的同時，低壓也會下降。
一般可以使用鈣拮抗劑（地平類）、利尿劑，這兩類藥和壓差大的高血壓吻合性更高，都有降壓的作用。用藥要從小劑量開始，根據血壓情況逐漸調節劑量。
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到了夏季，很多患者的血壓有所降低。這是由於夏季溫度高，出汗多，水分、鹽分丟失較多，血容量和血管緊張度降低，相當於服用了利尿劑；加之體表血管阻力下降，相當於服用了鈣拮抗劑。
針對這種現象，輕度高血壓（收縮壓在140~159mmHg和/或舒張壓在90~99mmHg之間）患者可在醫師指導下適當減少藥量，以免出現低血壓，造成器官血液灌注不足，甚至誘發缺血性腦卒中、心絞痛、腎功能不全等。
如果自測收縮壓經常低於120mmHg；或服藥後出現虛弱無力、頭暈、眼前發黑甚至跌倒等情況，也可遵醫囑調整用藥。
但長期高血壓合併急慢性心衰患者；某些糖尿病或腎病，尤其合併大量蛋白尿的患者，不宜隨意停用普利類或沙坦類藥物，以保護心臟及腎臟功能。此外，高血壓患者一定要遵醫囑用藥，切勿盲目自行加減用藥甚至停藥，以免造成更大的危險。
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日常2杯飲品
幫你控血壓
控制血壓，保持良好的生活飲食習慣至關重要。除此之外，2杯飲品，也能幫助調控血壓。
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特製西瓜飲
將200g西瓜皮紅壤和綠皮全部用削皮器刮掉，只留下中間白色的部分；再將西瓜翠衣切條，與芹菜葉、生薑放入鍋中熬煮，最後將湯汁倒入杯中，冷卻後飲用。
芹菜葉中含有揮發性的甘露醇，西瓜翠衣富含瓜氨酸，能輔助降血壓，改善血液粘稠；姜能中和整體的寒涼。
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中醫認為，高血壓患者多肝陽上亢，可用清熱平肝潛陽的控壓養生茶。
杭白菊10g；天麻10g；決明子10-20g；山楂10g。一劑可以分多次沏茶飲用。飲用前請諮詢醫生。
