心臟是我們人體非常重要的器官之一，如果心臟出現疾病，很可能引起身體出現多方面的不適，更有可能導致患者出現生命危險。說到冠心病，人們可能都不會陌生，冠心病是非常常見的一種心臟病，一般老年人更為多發，隨著年齡的增長，老年人的身體機能也逐漸下降，更容易受到冠心病的侵襲。很多疾病在發病的早期便會出現一些前兆，冠心病也不例外，但是往往由於症狀不明顯常常被人們所忽略。那麼，我們如何能夠早點發現自己有沒有冠心病呢？
1.冠心病早期的臨床表現：
1.1冠心病早期的時候，患者日常生活可能並不會受到影響，但是在進行體力活動或者勞累後，可能會出現胸悶、心悸、氣短、疲勞和呼吸困難等臨床表現，但是無需特殊治療，只要進行適當的休息上述症狀便可自行緩解。除此之外，患者在壓力過大、勞累過度等情況下，有可能會出現心前區疼痛、胸悶等臨床表現，並且疼痛逐漸向左肩放射，上述疼痛感覺通常持續3～5分鐘，通過休息或者服藥便可以幫助緩解症狀，這是冠心病最為重要的體徵。還有一些冠心病早期偶爾會出現的不典型的臨床表現，例如運動後頭痛、牙痛；受涼或者受到驚嚇後胸痛等，都是冠心病早期的警示。
1.2如果患者在休息時，突然出現胸前區疼痛、滿頭大汗、面色蒼白、冷汗浸透衣服，此時一定要引起重視，患者很可能已經出現了冠心病。
1.3與同齡人一起出行、郊遊、爬山或者上樓的時候，發現自己比之前更加容易感到胸悶氣短，或者與別人並沒有任何不適，自己便出現胸悶、氣短、胸口疼痛和呼吸不暢的表現，此時很有可能已經出現了早期的冠心病，應該及時到醫院進行檢查。
1.4在晚上熟睡或者白天平臥休息的時候，如果突然感覺到自己出現心悸、胸悶、呼吸不暢等感覺，但是坐起或者將枕頭墊高后上述症狀就可以緩解，可能已經出現了早期的冠心病。
2.不同類型的冠心病早期的臨床表現：
2.1冠心病的分類：冠心病可分為心肌梗死型、心力衰竭型、心律失常型、心絞痛型、無症狀性心肌缺血型、猝死型。
2.2無症狀型心肌缺血型：這類冠心病的患者，雖然已經存在非常廣泛的心血管阻塞，但是患者可能卻從來沒有出現過心絞痛的表現，甚至已經出現了心梗仍舊沒有出現相應的臨床表現。這類患者往往是在體檢的時候發現自己存在心律失常或者心電圖提示存在缺血表現，才到醫院進行進一步檢查，很容易錯過最佳治療時機導致心源性猝死的發生，因此一定要注意心臟的保護。
2.3心絞痛型：這類患者臨床表現非常典型，通常表現為胸骨後壓榨性疼痛，伴有憋悶感覺。這种放射性疼痛可以放射至左側肩部以及下頜、背部，有的患者甚至可以放射至右肩部，一般持續3～5分鐘、休息或者口服「速效救心丸」可以使症狀緩解。
2.4心肌梗死型：一般在心梗發生之前，往往有一定的前驅症狀，例如輕微體力活動便會出現心絞痛，並在心絞痛發作的同時感到疲憊和不適。梗死發生前常有前驅症狀，如靜息和輕微體力活動時發作的心絞痛，患者還會感覺異常乏力。在心梗發生時，患者會覺得心前區存在持續性的壓迫以及憋悶感覺，甚至有的患者會自覺刀割樣疼痛的出現，此時疼痛可以波及整個前胸，但是以左側胸痛最為明顯，部分患者還會出現左側上肢以及肩、頸部放射痛等臨床表現。
2.5心力衰竭型：有一部分患者，既往便有過心絞痛發作的病史，隨著病情進一步發展，病變範圍越來越廣泛，且心肌纖維化的程度愈發加劇，心絞痛症狀逐漸減輕。但是雖然心絞痛症狀減輕，但是卻一點點發展出現了心肌梗死的症狀，這類患者的臨床症狀與心衰患者無異，常表現為雙下肢水腫、乏力、氣短等。
2.6心律失常型：與心力衰竭型患者一樣，隨著心肌病變進一步發展，將會導致患者心絞痛的症狀逐漸減輕，而演變出了心律失常的臨床表現，這類患者除了偶爾感到心悸以外，再無明顯的臨床表現。還有一部分患者，之前並無心絞痛的臨床表現，而直接以心衰和心律失常症狀為首發表現。
2.7猝死型：這類患者是由於冠心病所導致的突然死亡，這種死亡是不可預測的，通常在急性症狀出現後6小時內，患者便會出現心臟驟停。主要原因可能是由於心肌缺血症狀嚴重，導致心肌細胞的生理電活動出現異常，進而使得心律失常和異搏心律的出現，最終導致發生患者心源性猝死。
3.冠心病的輔助檢查：
3.1心電圖：最早能對冠心病進行診斷的方法就是心電圖，也是最常使用的診斷方法，心電圖使用方便，且應用範圍非常廣泛，能對患者的病情變化進行動態監測，並且可以結合負荷試驗，來提高患者的診斷敏感性。無論患者是存在心絞痛還是心肌梗死，都會在心電圖上看到非常典型的心電變化。
3.2冠狀動脈造影：該方法是診斷冠心病的「金標準」，通過此項檢查可明確患者是否存在明確的冠狀動脈狹窄，以及對狹窄的部位以及程度進行檢測，並且根據此來幫助患者制定接下來的治療方案。同時，對患者行左心室功能造影，可以幫助患者進一步對心功能進行評估。
3.3超聲和血管內超聲：對患者進行心臟超聲檢查，可以直接對患者的心臟形態、心室壁的活動度以及左心功能進行檢查和評估，該檢查方法也是目前臨床上最常用的檢查方法之一。
小結：
冠心病是老年人的一種常見疾病，只要早發現並且早早進行相應的干預措施，是能夠有效的避免患者不良結局的出現。冠心病早期的臨床表現雖然不典型，但是也不是無跡可尋的，只是往往容易被人們所忽略。因此患者當發現自己身體出現不適的時候，萬不可掉以輕心，一定要到醫院進行明確的診斷，並且今早進行治療。此外，定期體檢並且進行篩查也是非常重要的，一定要重視冠心病預防的重要性。
