在國家專家組的領導下，上海進入了大範圍「靜止」防疫狀態。相關的爭論很激烈，其中涉及到進口特效藥。
官方消息顯示，藥是進來了，而且已經用上了。3月22日，吉林省官方緊急採購的1萬盒輝瑞（Pfizer）新冠口服藥PAXLOVID，已於3月20日晚間運抵長春，進行分發。
這不但是輝瑞首批運抵中國的口服藥，也是中國國內首度大規模使用新冠口服藥。
6000人份的藥品，已經全部在第一時間送達參與救治的各醫療機構，開始在臨床治療中使用，省里預留了40%的儲備量。
十多天過去了，吉林還未公布相關的臨床數據。那麼，看一下輝瑞此前公布的臨床試驗數據，與安慰劑組相比，在症狀發作後3天和5天內接受 PAXLOVID治療的患者中，新冠患者的住院或死亡率分別降低了89%和88%，病毒載量降低了10倍。28天研究總體人群中，接受該藥物的患者沒有報告死亡，而接受安慰劑的患者有10 例（1.6%）死亡。
進口特效藥肯定可以挽救很多患者的生命，這應該是官方下定決心開放進口的原因。拯救生命，也有人會反對？
還真有。一群所謂「情懷黨」正在到處噴呢。
01
有病就要治，治病就要力求治好，能治好病的藥就是好藥。這是基本的常識，也是基本的人道。「人民至上，生命至上」，更該如此。
在進口藥的爭論中，最不可取的就是所謂「情懷黨」。因為是進口藥，就要反對，這是什麼至上？
至於中西醫之爭，在輿論場上喊打喊殺更屬無謂。中藥療效好，當然可以用。如果中藥、西藥都好，那就把選擇權交給臨床醫生和病人。主張只能用中藥，強制用中藥，那顯然是不顧人命的不講理。
就算是從產業發展的角度講，不准用進口藥也是荒唐的。中國醫療產業要超越國外同行，要靠療效、價格的競爭。把競爭者堵在門外宣布勝利，能算勝利麼？更何況國內還沒有新冠口服特效藥，不准用進口藥更是無厘頭。
不讓中國人用上能治病的特效藥，如果這是愛國情懷，那真是成了千古奇聞了，岳鵬舉的棺材板都壓不住了——不愛惜國人的生命健康，談何愛國？
這些「情懷黨」所謂的情懷，正常的邏輯解釋不了，和正能量也不沾邊，和治病救人更是背道而馳。這哪裡是「情懷」，分明是胡攪蠻纏了。
02
「情懷黨」的胡攪蠻纏不能當真，真問題不能放過。進口藥是否真的「用不起」，是可以討論的，但是不能武斷結論。
PAXLOVID已經納入了醫保，每盒2300元。擔心醫保負擔是人之常情。十幾億人的防疫是大工程，開支巨大，經濟帳是繞不過去的。
用得起用不起，不能憑直覺，還是要算帳。那麼，治療一名新冠患者的費用為多少？最近的官方正式數據是2020年3月公布的，人均費用1.7萬元。
如果特效藥能夠有效降低重症率，那麼應該是明顯降低了人均治療費用。
ICU一天的開支少則數千元，多則上萬元。減少一個重症患者，就能降低好幾個「人均」。
另外，還要算防疫的大帳。防疫總支出的規模到底多大，目前還沒有看到完整數據。既然進口藥的費用由醫保支出，不妨比較一下同為醫保負擔的檢測費用。
首先是國人最熟悉的核酸檢測。4月2日國家醫療保障局公布下調了公立醫療機構新冠病毒核酸檢測的政府指導價： 單人單檢降至不高於每人份28元，多人混檢每人份不高於8元。
之前，單人單檢、多人混檢每人份價格分別為不高於40元和10元，上海就是這個價。
這次調價來的很及時，因為上海進入全域靜止狀態，是國內最大規模的全員檢測了。核酸檢測方式也從混檢改成了單人單檢測，也就是從過去的10人一次改為了28元一人次——當然，這是降價，而不是漲價。這會不會成為今後核酸檢測的標準操作，還有待觀察。
然後是最近開始頻繁做的抗原檢測。各地採購價不同。3月22日澎湃新聞的報導稱：深圳市自3月16日起執行9.8元/人份的集采中選試劑盒價格；黑龍江、雲南、陝西、山西等地均已明確，單人單次抗原檢測項目和抗原檢測試劑收費總和不得超過15元/次。
那麼，綜合計算，每輪全員按照兩次核酸、兩次抗原計算的價格區間為35.6元至86元之間。
輝瑞在2022年向美國政府提供2000萬盒PAXLOVID，用於美國本土治療。
美國人口3.3億，人均0.06盒。按照同比計算，相當於每人醫保支出為138元。相當於1.6-3.8次檢測。
也就是說，如果全年做4輪以上全員核酸檢測，那麼醫保支出就高於了特效藥治療的費用。
那麼，上海這次會做幾輪才能清零呢？可以參照已經遭遇奧密克戎侵襲的兩個地區。
截至3月11日，吉林已經進行了6輪全員檢測，尚未清零。
3月14日，深圳進行了3輪全員測試，宣布清零。
上海能在兩輪後清零嗎？此後就不再發生大範圍檢測嗎？顯然不可能。保持清零依然會產生大量的檢測費用。如果傳播力超強的奧密克戎變種再次破防，那麼還得再來幾輪全員檢測。
當然，如果上海之後其他城市能夠禦敵於國門之外，或者一輪檢測實現清零，那就是另一回事了。目前的情況看還是做不到的。
至少2022年全年上海為了實現清零醫保支出的檢測費用，將遠遠高於人均0.06盒PAXLOVID的藥錢。
結論很明顯，單論醫保支出的負擔，全員檢測實際上比特效藥更貴。
至於全員檢測配套的全域封控所要付出的經濟代價、社會成本，更是檢測費用的十倍、百倍不止吧。
03
當然，中國防疫政策以清零為目標，再好的特效藥也不會對清零有什麼作用。但是，特效藥在治病救人、有效降低疫情恐慌，作用是顯著的。
更重要的是，有了特效藥，未來放開後將會大幅減少對醫療資源的擠兌。減少住院、減少重症，把醫療人員從大量檢測中解放出來，才是減少醫療資源擠兌的有效措施。
僅從經濟角度講，哪怕進口藥物能夠幫助中國大城市減少幾輪全員檢測，也可以節約不少經費。如果能夠幫助我們早日走出防疫陰影，恢復正常的社會生活，將會挽回更多的經濟損失。
因此，無論從拯救生命的人道主義角度考慮，還是從經濟成本角度考慮，進口新冠口服藥投入臨床使用都是正確的決策。
至於有些人指責支持進口藥物就是「為資本代言」、「利益驅動」，只能說荒謬可笑。
進口藥有資本背景，國產藥、中藥就沒有嗎？這次大舉入滬的連花清瘟沒的生產企業不是資本？這些人自己不是「為資本代言」？他們自己就可以免檢「利益驅動」嗎？
按照他們的邏輯，抗疫三年來天量的測試劑，大規模疫苗接種，難道也是「為資本代言」「利益驅動」嗎？
要讓這種噪音干擾了抗疫決策，那就啥也不要幹了。
防疫政策對不對路、好不好，要講科學、算成本，歸根結底就是講求實效。實事求是，才是「人民至上，生命至上」。
