大蒜是生活中常見的調味品之一，涼拌菜、火鍋調料、炒菜……都能見到它的身影。網絡還流傳著大蒜抗癌的理論：一項來自北大的調查研究發現，愛吃大蒜的山東人，胃癌發病率比其他地區更低。
家住山東蒼山的劉大爺對此深信不疑，今年62歲的他被「胃炎」折磨多年，尤其是近些年，總聽到身邊人被查出癌症，劉大爺也總是「提心弔膽」。
去年劉大爺就做了一次胃鏡檢查，結果顯示萎縮性胃炎，幽門螺桿菌陽性。
醫生根據規範病情，給他開了兩周抗幽門螺桿菌的四聯藥物，並叮囑他按時吃藥，並在一個療程結束後回來複查。
劉大爺看了網絡上「大蒜抗癌」的「科普」，說研究證實大蒜有殺滅幽門螺桿菌的作用，還能防癌。而吃藥副作用大，不僅傷胃還傷腎。
衡量之下，劉大爺選擇了吃大蒜殺菌。一開始生吃大蒜，他總感覺胃燒得厲害，於是改成拌飯、拌菜，就這樣吃了3個多月，自我感覺還不錯。
然而前幾天，劉大爺在晚飯後突然胃痛劇烈，症狀持續半小時都沒好轉，家人趕緊帶著他來到醫院急診，怎知檢查結果提示：幽門螺桿菌陽性，胃潰瘍重度異型增生，也就是早期胃癌。
其實，吃大蒜並不能滅菌，研究所謂的大蒜殺菌和抗癌，指的是大蒜素，而不是大蒜。更何況，目前並沒有任何一項研究證實大蒜素能殺滅幽門螺桿菌，如果只吃大蒜素，不針對用藥，人體內的幽門螺桿菌並無明顯變化。
一、柳葉刀：幽門螺桿菌是中國胃癌的罪魁禍首
2021年，發表在《柳葉刀-公共衛》上，來自英國牛津大學、北京大學、中國醫學科學院等研究中心合作的一項大型胃癌風險研究，研究納入2004年至2008年期間招募的512，715名來自中國不同區域的成年人。
通過長達10年的隨訪調查發現，幽門螺桿菌是胃癌發病的主要感染源之一，可提高6倍非賁門胃癌和3倍罹患賁門胃癌的風險性。
①在非賁門胃癌和賁門胃癌病例中，幽門螺桿菌陽性率分別為94.4%和92.2%；
②根據風險評估，78.5%非賁門胃癌和62.1%賁門胃癌的病例是幽門螺桿菌引起的；
③結合2018年中國癌症數據，幽門螺桿菌導致我國每年約34萬例胃癌新發病例；
2019年，《中國幽門螺桿菌根除與胃癌防控的專家共識意見》中就指出，幽門螺桿菌感染是胃癌最重要的、可控的危險因素。通過根除幽門螺桿菌，是預防胃癌的一級措施。
幽門螺桿菌到底是什麼？
它是一種可以唯一躲過胃酸破壞的細菌，主要寄生在幽門、胃竇等部位，可直接損傷胃黏膜，引起慢性胃炎、胃潰瘍等，已經被列為1級致癌物。
需要明確的是，幽門螺桿菌感染≠100%得胃癌。
幽門螺桿菌感染髮展到胃癌，還需要經歷慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、腸上皮化生、不典型增生四個階段。也就是說，只要我們在任一階段及時干預，並對幽門螺桿菌進行清除，很大程度上可以降低胃癌的發生。
二、4大傳播途徑，注意避開
根據《HP感染率與不同環境因素相關性的調查研究》顯示，我國幽門螺桿菌感染率在40%—90%之間，位居全球首位，為什麼幽門螺桿菌偏愛國人？
人是幽門螺桿菌的唯一傳染源，而病菌的主要傳播途徑有幾個方面：
口口傳播是重要的途徑之一，外出共餐、接吻、共用牙刷等，都會由於唾液交換，引起病毒感染。
母嬰傳播也是主要傳播途徑，包括口對口餵食、不清潔的哺乳、大人餐具共用等，都可使嬰兒成為新的宿主。
除此之外，還有糞口傳播和醫源性傳播。糞便也可能存在被污染的幽門螺桿菌，若不小心飲用不乾淨的水源，也會被病毒感染；還有一些小診所的檢查工具，若沒有進行徹底的消殺，也可能引起病毒傳播。
三、想要根除，牢記3個辦法
首先，我們怎麼知道有沒有感染？
臨床常用的Hp檢測法，分為侵入性檢測和非侵入性檢測兩種。侵入性測試需要通過胃鏡獲取活檢標本，因此有一定的創傷性，但它可以明確患者有無潰瘍、胃炎、胃癌等重要疾病。
非侵入性測試則無需胃鏡活檢，且無創傷性，也可以避免活檢部位對結果影響。常用的非侵入性方法為尿素呼氣試驗（UBT），它也是Hp診斷的金標準。
臨床常用的13C-UBT和14C-UBT在診斷準確性上並無差異，但對於12歲以下兒童、孕婦、老年體弱者，更建議選13C-UBT。
感染了該怎麼去除？
①含鉍劑的四聯療法
根據《第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》推薦，傳統三聯方案根除率不斷降低，鉍劑四聯方案是根除Hp的主要方案。
四聯療法即：兩種抗生素（阿莫西林、克拉黴素等）+一種質子泵抑制劑（埃索美拉唑、奧美拉唑、雷尼替丁、法莫替丁等）+一種鉍劑（果膠鉍和枸櫞酸鉍鉀）。一般一個療程為10-14天，一天兩次口服用藥。
所有的用藥組合、劑量、用法要謹遵醫囑，堅持服藥，同時不喝酒不吸菸，不吃不必要藥物，如果出現不適，及時就醫。
②複查
根除治療後，需停藥4周，並進行複查13C-UBT或14C-UBT，如果顯示為陰性，則表示根除成功。
一旦失敗，也不要灰心，距離第一次根除3個月，或者6-12個月（具體詢問醫生）後，可以再嘗試第二次根除。
③預防
當然對付幽門螺桿菌，更重在於「防」。口傳播是幽門螺桿菌的主要途徑，因此日常一定要注意飲食衛生，提倡使用公筷，分餐制，家長應避免口餵食物給孩子，同時要注意規律作息，適當運動，提高身體免疫系統的反應能力。
幽門螺桿菌並不是胃癌的唯一因素，但確是胃癌的可控因素，因此早防早治，將胃癌可能性降到最低。
