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罕見!長沙發現一例「恐龍血」

一說起稀有血型,大家都會想到RH陰性「熊貓血」。但是還有一種血型比熊貓血更稀有,被稱之為「恐龍血」,那就是類孟買型。據報導,該類血型最早於1952年發現於印度的孟買市,在中國極其罕見,有這種血型的人在全國所占的比率僅為十幾萬分之一,在全國僅百餘例。正因為這類「類孟買血型」非常珍稀,其價值和意義也就尤顯重大。近日,長沙市第四醫院檢驗科(輸血科)發現一例類孟買血型。

長沙發現一例「恐龍血」,泉州一產婦也測出

據長沙電視台政法頻道官方微博22日報導,不久前,一名少數民族孕媽在長沙市第四醫院就診。診療過程中,副主任檢驗師劉倩兮發現該孕婦的ABO血型正反定型不符,正定型表現為O型特徵,反定型表現為B型特徵,抗篩陽性而自身陰性。該異常結果立即引起了她的高度警惕,立即聯繫孕婦了解情況,該孕婦前兩胎在外院生產,血型定為O型。劉倩兮立即將情況報告給了科主任張畢明,張主任組織科室針對這例疑難血型進行深入研究。利用抗H、鹽水抗篩法、吸收放散實驗、微柱凝膠法、試管法等不同相關血型血清學實驗覆核後,初步考慮為類孟買血型。

為確保檢驗結果的準確性,張畢明主任帶領輸血科人員繼續翻閱大量資料,並請教省內外輸血專家,專家建議進行血型基因檢測。由於醫院檢測條件有限,結合孕婦血型實際情況,在與孕婦進行充分溝通後,劉倩兮聯繫華西醫院免費為該孕婦進行血型基因檢測。

10月11日,最終結果回報:患者血清學為類孟買B型,FUT-1基因測序結果符合ISBT國際輸血學會公布的FUT1*01W.37(H抗原弱表達),測序結果顯示為FUT1*01W.37//FUT1*01W.37。ABO基因測序結果符合ISBT國際輸血學會公布的B101/O02。患者基因表達正常B糖基轉移酶活性,排除ABO糖基轉移酶基因變異導致ABO亞型。

無獨有偶,今年,泉州一產婦也測出「恐龍血」。據泉州網9月報導,家住泉州安溪的產婦蘇女士在福建醫科大學附屬第二醫院(簡稱福醫二院)剖腹生產,經檢測鑑定,其為「恐龍血」中的類孟買AB血型。相關資料顯示,這種類孟買血型,目前在全國僅發現百餘例。記者了解到,目前泉州市中心血站在日常捐血中已發現「恐龍血」15例,均建立了相應的血型檔案,但「恐龍血」還進一步細分為多種,「完全同款」的極其稀有。「捐獻的血液具有一定的保存期限,而且一個人捐捐血液間隔時間不能少於6個月,所以稀有血型一般是有緊急需要的時候再招募捐獻。」工作人員說。

類孟買血型是一類罕見的紅血球血型,屬於Hh血型系統,該血型很「狡猾」,檢測時起初會表現為O型特徵。蘇女士曾參與捐血兩次,此前一直以為自己是O型血,第二次捐血有工作人員來電,告知她可能為稀有血型,讓她做進一步檢測。「當時是第一次聽說,接電話時沒聽仔細,後來回撥想再問一下,結果接電話的是其他工作人員,不清楚情況,就不了了之了。」

蘇女士經檢測鑑定為「恐龍血」後,她的媽媽、姐姐和妹妹也去做了檢查。「我媽媽和妹妹是B型血,和我同父同母的姐姐也是類孟買血型,不過還沒有進一步檢測分析是類孟買血型中的哪一種。」

什麼是類孟買血型?

孟買血型於1952年在印度孟買首次發現,類孟買型則在1961年發現。孟買型和類孟買型均為罕見的紅血球血型,屬於非常重要的Hh血型系統,與ABO血型系統的不同之處在於H抗原的缺失。

類孟買型在全世界報告的病例有限,俗稱「恐龍血」。據報導,類孟買型與孟買型之比為1∶15。孟買型或類孟買型人群具有家族性遺傳特點,若患者需輸血治療時,進行家系調查尋找相同血型的概率相對較大些。

此類人群需輸血時,最好進行自體輸血或輸注同型H抗原缺乏的血液。在無同型或者不具備自體輸血條件下需要緊急輸血時則應首先輸注37℃條件下與患者血清無反應或者反應最弱的ABO同型血液,最大限度減少溶血存在的風險。輸注過程中需密切觀察是否發生輸血不良反應,充分保證患者安全有效地進行輸血治療。

江蘇發現2例黃金血型

據報導,此前南京醫科大學附屬泰州人民醫院接診了一名重度貧血女子,在對其進行血型和血型抗體檢查時發現,她不僅僅是RhD陰性(俗稱熊貓血),而且其RhC、Rhc、RhE、Rhe均為陰性(RhNULL),再加上其ABO血型為O型,紅血球上再也沒有任何血型抗原。這意味著如果她作為捐血者,可以將自己的血提供給任何一個需要輸血的病人。

該院打點滴科主任高靈寶介紹,調查發現患者的親姐姐血型與她一樣,均為O型RhNULL。據稱,RhNULL血型被稱為黃金血型,人群中的概率是六百萬分之一。該血型自20世紀60年代發現以後,全球不足50例,國內此前報導僅有4例。

責任編輯: 方尋  來源:每日經濟新聞 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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