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WSJ:中國政府已錯失最佳時機

政府數據顯示,在疫情期間,用於擴大醫療資源(如醫院床位)的投資的增長實際上放緩了。現在,隨著新增本土感染者數量屢創紀錄,專家們說,中國為應對嚴重醫療緊急情況所做的準備並不比三年前更充分。 研究公司TS Lombard駐倫敦的首席中國領域經濟學家Rory Green說,曾經非常成功的動態清零政策創造的條件付之東流,現在他們把自己困在了這種棘手的處境中。

重慶建設中的醫院和隔離中心,上個月該市爆發了疫情。圖片來源:CNS PHOTO/ REUTERS

中國曾有三年的時間為全國範圍內新冠病例激增做準備。雖然政府已增加支出,用於建設更多的醫院和開發疫苗,但越來越多的資金轉向為高成本的疫情防控買單。

中國曾有三年的時間為全國範圍內做準備。雖然政府已增加支出,用於建設更多的醫院和開發疫苗,但越來越多的資金轉向為高成本的疫情防控買單。

政府數據顯示,在疫情期間,用於擴大醫療資源(如醫院床位)的投資的增長實際上放緩了

當政府忙於開展和建設隔離設施時,也停滯不前。政府數據顯示,只有不到60%的中國人打過加強針,其中80歲及以上老年人打過加強針的比例只有40%。

現在,隨著新增本土感染者數量屢創紀錄,專家們說,中國為應對嚴重醫療緊急情況所做的準備並不比三年前更充分。

研究公司TS Lombard駐倫敦的首席中國領域經濟學家Rory Green說,曾經非常成功的動態清零政策創造的條件付之東流,現在他們把自己困在了這種棘手的處境中。

生命科學研究公司Airfinity最近的一項分析顯示,鑑於中國的新冠疫苗和加強針接種率較低,而且缺乏對早前新冠病毒的免疫力,取消動態清零政策可能會令130萬至210萬人面臨生命風險。該預測以香港為參照,香港今年早些時候暴發的疫情導致數以千計人死亡。

老年人疫苗接種率低導致香港新冠死亡率在全球最高。今年早些時候的危機平息後,香港加大了疫苗接種力度。據香港政府的數據,目前超過80%的12歲及以上香港居民已接種三針疫苗。近幾個月來,香港政府已放鬆一些防疫限制措施。

Green估計,若發生最嚴重的疫情失控局面,中國每天可能會有5萬人死亡。他在最近的一份報告中說,在近93%的中國人生活的地區,如果暴發這樣的疫情,重症監護資源將不堪重負。Green說,他的估計是基於對最新官方數據的計算,以香港今年春季疫情的社區傳播情況和嚴重程度為基準。

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距離武漢報告首例新冠病例已過去近三年,官員們經常以醫療系統準備不足為由繼續實施動態清零政策。上個月,中共國家主席習近平對高官們表示,中國脆弱人群數量多,地區發展不平衡,醫療資源總量不足。

根據發表在《重症醫學雜誌》(Critical Care Medicine)上的2020年的一項研究,中國每千人擁有3.6張重症監護病床,而香港和新加坡分別為7.1張和11.4張。

隨著疫情的蔓延,中國確實開始著手改善現狀。當前政府五年規劃的一個目標是,每省份至少有一所重大疫情救治基地,配備至少100台呼吸機,重症監護病床占比達到醫院編制床位的10%-15%。

但一些熟悉此事的醫生和公共衛生專家表示,越來越多的資源已被用於撲滅疫情,今年提升醫療救治能力的投入有所放緩。

自2021年以來,中國財政部已承諾投資80億美元用於衛生領域大型基礎設施項目,主要用於醫療設施的長期改善,但也有一小部分留出用於短期需求,例如修建只有低水平醫療服務的臨時隔離設施。政府文件顯示,今年用於建設隔離中心的預算比例大幅上升,從2021年的不到1%升至9%。

駐倫敦的經濟學家Green稱,中國也沒有抓住機會在疫情受控時為所有人接種疫苗,即從2020年到2022年第二季度的窗口期。最近幾個月疫苗接種工作有所放緩,即使公共衛生專家警告說,提高免疫水平仍是成功放鬆疫情防控措施的關鍵。

據參與主要城市疫苗接種工作的人員說,這部分是因為許多人對利弊的分析促使他們選擇不接種:現在的毒株更為溫和,而且接種疫苗的證明並不能讓他們免於一次又一次的核酸檢測,也不能讓密接者免於隔離。

當被問及醫療資源投入放緩的問題時,國家衛健委讓參考周二的一場新聞發布會。在這場新聞發布會上,國家衛健委醫療應急司司長郭燕紅稱,要加強定點醫院的建設,特別是提升綜合救治能力和多學科診療水平,提高重症救治的能力。

上下圖是本周北京某地區,社區被封鎖或人們接受核酸檢測的場景。圖片來源:KEVIN FRAYER/GETTY IMAGES

雖然難以衡量全國的疫情防控支出,但通過地方數據可以一窺政府優先關注的事項。根據政府文件,去年河北省省會石家莊市的鹿泉區花費逾475萬美元對50萬居民進行核酸檢測,建造隔離設施,並對住宅區和公共場所進行消毒。這超過當地2020年用於疫情管控的支出,也比用於新建醫院的費用多出13%。

總體而言,中國醫院醫療資源的增長已較疫情前水平放緩。根據官方數據,2021年醫院床位數同比僅增長3.8%,醫務人員總數也僅增長3.8%,而2019年醫院床位數增長4.8%,醫務人員總數增長5.1%。重症監護病床數量的增幅從近9%放緩到5.8%。

知情人士表示,中國政府正密切關注最近新冠病例數量的攀升給醫療系統帶來了多大壓力。

本周,衛生官員重新推動疫苗接種,特別是老年人接種,並將加強針和全程接種的時間間隔從六個月縮短到三個月。國家衛健委敦促地方官員避免不必要和長時間的封控,同時承諾要挨家挨戶提高老年人的疫苗接種率。

一些城市的主管部門已按照中央要求放鬆了隔離規定。由於南方城市廣州的醫院床位短缺,一些居民說,政府讓一些無症狀的陽性病例居家隔離。此前,任何檢測呈陽性的人員都被送往醫院或集中隔離點。

石家莊上個月曾宣布,將停止對全市1,100萬居民進行全員核酸檢測。但隨著感染情況蔓延,該市重新啟動了大規模檢測,並加大了封控措施力度。當地幾家醫院已經暫停營運。

一位當地居民稱,她的父親在10月初被診斷出患有肺癌,目前還沒能接受最新一輪化療。多家醫院都把他拒之門外,要麼因為床位已滿,要麼因為醫院被封控。

這名女性說,她父親的情況一天比一天差。

哥本哈根大學(University of Copenhagen)人類學家Ayo Wahlberg稱,中國政府正在努力平衡兩個可能誘發不穩定的因素——醫院超負荷和嚴格封控。中國的醫院通常情況下已經是人滿為患。Wahlberg與人合編了一本關於新冠疫情的書。

9月在北京的一個貿易會上,中國國產mRNA疫苗的樣品包裝。圖片來源:MARK SCHIEFELBEIN/ASSOCIATED PRESS

他表示,需要大規模接種疫苗才能達到避免醫院超負荷運轉的效果。他還稱,目前最有效的疫苗來自中國以外的地方,中國政府需要決定其疫苗策略要在多大程度上依賴歐美。

中國基本上依賴國產疫苗,尚未批准國外開發的mRNA疫苗的廣泛使用,衛生專家總體認為mRNA疫苗更為有效。

TS Lombard的Green表示,即便中國加大疫苗接種力度,也至少需要幾個月時間才能將80歲及以上人群的疫苗接種率提高到90%以上。

他說:「在達到這一目標之前,他們將在冬天努力維持這種精準封控、加強疫苗接種和逐步放鬆管控相結合的策略,但這個過程將非常困難。」

責任編輯: zhongkang  來源:華爾街日報轉載請註明作者、出處並保持完整。

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