不少人一感冒就心慌，往往會同時吃好幾種藥，各種藥片、膠囊、糖漿、顆粒眼花繚亂，以為「藥吃得越多好得越快、能把病壓下去」。
但是，很遺憾地告訴你：吃這麼多藥，可能只是從心理上「安慰」到了你，背後卻藏著很大的危險。
實際上，一種複方感冒藥含有多種成分，分別對應了不同的症狀。如果選對了、吃對了，只需1盒感冒藥就能緩解你的所有症狀。
今天，健康榨知機就來跟大家說說複方感冒藥里的學問↓↓
複方感冒藥的名字，
透露著很多信息
目前市面上的感冒藥大多為複方製劑，至少包含兩種或兩種以上針對感冒症狀的有效成分。
這些名字，你買藥時一定見過：氨酚偽麻那敏片、酚麻美敏片、酚氨咖敏片……
不懂的人會覺得這行字好複雜，都挑花眼了。但其實，這行字是把藥里各種有效成分的簡寫（一個或兩個字）拼到了一起，是藥品的通用名。
比如：氨酚偽麻那敏=氨酚（對乙醯氨基酚）+偽麻（偽麻黃鹼）+那敏（氯苯那敏），每種成分用兩個字表示。
這3種成分各自的功效是：
對乙醯氨基酚：又名「撲熱息痛」，能退燒，還能緩解頭痛、咽痛、全身酸痛（解熱鎮痛）；
偽麻黃鹼：緩解鼻塞（減少鼻部充血）；
氯苯那敏：又名「撲爾敏」，緩解打噴嚏、流鼻涕、咽癢的症狀（抗過敏）。
而酚麻美敏的「酚」「麻」「敏」也對應了上面同樣的3種成分，只是更簡潔、每種成分只用1個字表示。還剩一個「美」字，對應的是右美沙芬，是一種鎮咳成分。也就是說，除了能緩解上面3種症狀，酚麻美敏還可以止咳。
再比如，酚氨咖敏=酚（對乙醯氨基酚）+氨（氨基比林）+咖（咖啡因）+敏（氯苯那敏）。
和前兩種藥相比，它少了「麻」和「美」，不能緩解鼻塞和咳嗽；多了個「咖」（咖啡因），能增強對乙醯氨基酚的鎮痛效果，減輕其他藥物所致的嗜睡、頭暈等中樞抑制作用；還多了氨基比林（也是一種退熱成分），但有明顯的不良反應，除了胃腸道損害、腎損害，還可導致中性粒細胞缺乏。所以這種藥是處方藥，沒有醫生處方不能購買。
健康榨知機把常見的複方感冒藥通用名做了拆解，看完這張表，你或許會更明白一些。
當然，也有一些藥的有效成分不能完全用名字體現。
比如氨酚美沙，除了字面上的2種成分，還含有鹽酸甲基麻黃鹼、愈創甘油醚（祛痰的成分）；氨酚溴敏還含有咖啡因、去氧腎上腺素（減輕鼻黏膜充血腫脹，緩解鼻塞）。
所以，選購時最好看看說明書上的【成分】，才能更好地對症下藥。
那麼，不同感冒症狀對應的成分，各有什麼特點？要注意什麼呢？
對付常見的感冒症狀，
就看有沒有這幾種成分
1.發燒、各種疼痛（咽痛、頭痛、全身酸痛等）
首選：對乙醯氨基酚、布洛芬
最安全、適合家用的解熱鎮痛藥，就是對乙醯氨基酚或者布洛芬。
很多人以為它們只能退燒，其實也能止痛——所謂「解熱鎮痛」，就是退燒、止痛兩手抓，對付喉嚨痛、頭痛、全身酸痛的症狀都不在話下。所以，不用另外買「止痛藥」了。
注意這兩種藥二選一，不要混著吃。複方感冒藥大多數都有對乙醯氨基酚的存在，也注意別跟布洛芬「混搭」了。
尤其是對乙醯氨基酚，過量服用存在肝毒性的風險。2020年，中國國家藥品監督管理局發布《關於修訂對乙醯氨基酚常釋及緩釋製劑說明書的公告》，建議對乙醯氨基酚口服一日最大量不超過2克。
而複方感冒藥往往一片就含100-500毫克不等的對乙醯氨基酚。同時吃多種藥，很容易就超量了！最近已發生多起吃感冒藥吃成肝衰竭、進ICU搶救的案例，希望大家引以為戒。
2.鼻塞
首選：偽麻黃鹼
備選：麻黃素、去氧腎上腺素
這類藥物是減充血劑，可以使感冒患者腫脹的鼻黏膜和鼻竇的血管收縮，有助於緩解感冒引起的鼻塞等症狀。
其中偽麻黃鹼最常用，能選擇性收縮上呼吸道血管，對血壓的影響較小。不過，它具有一定的中樞神經興奮作用，千萬別過量服用，否則容易出現焦慮、頭痛、失眠、心悸、血糖升高等症狀。
去氧腎上腺素的減充血作用則比麻黃鹼、偽麻黃鹼要弱。但如果超量使用，可導致血壓升高，也要小心。
這類藥物除口服外，還可直接滴鼻或噴鼻（如處方藥中的麻黃素滴鼻液），但一般連續使用不宜超過7天。
另外，麻黃鹼類藥物雖然不是毒品，卻可能被不法分子利用製成毒品，所以在某些國家或地區有一定的銷售限制。
在中國，藥品零售企業銷售含麻黃鹼類複方製劑，必須查驗和登記購買者合法有效的身份證件，非處方藥一次不得超過5個最小包裝；單位劑量麻黃鹼類藥物含量大於30毫克（不含30毫克）的含麻黃鹼類複方製劑，被列入必須憑處方銷售的處方藥管理。
2022年12月，中國國家藥品監督管理局發布的《藥品網絡銷售禁止清單（第一版）》規定，含麻黃鹼類複方製劑禁止通過網絡進行零售。
3.流鼻涕、打噴嚏
首選：氯苯那敏、溴苯那敏
備選：苯海拉明、氯雷他定
這幾種都是抗組胺藥，也就是抗過敏反應的藥物。
感冒和過敏引起的打噴嚏、流鼻涕，都是我們身體裡一種叫「組胺」的傢伙在搗亂。
而抗組胺藥，可通過阻斷組胺受體抑制小血管擴張，降低血管通透性，從而減輕或消除普通感冒的打噴嚏、流鼻涕等症狀。
第一代抗組胺藥，如氯苯那敏、溴苯那敏和苯海拉明等，能穿過血腦屏障，有一定的抗膽鹼作用，有助於減少分泌物、減輕鼻腔分泌物倒流進咽喉的症狀（鼻後滴流）；此外還可以緩解咳嗽。
不過，由於它們的中樞抑制作用實在強大，很多人吃了含這類成分的感冒藥會特別疲倦、想睡覺（嗜睡的副作用）。友情提示：需要開車或者考試的朋友，儘量避開這類成分喲。
而第二代抗組胺藥，如氯雷他定等，雖然有不會導致嗜睡、作用時間長、每天只需口服1次的優點，但卻沒有抗膽鹼作用，所以不能鎮咳。
但要注意，第二代抗組胺藥有潛在的心臟毒性，即使是最安全的西替利嗪和氯雷他定也不宜連續服用超過1個月。
4.刺激性乾咳
夜間咳嗽首選：右美沙芬
白天咳嗽首選：那可丁、苯丙哌林（劇烈咳嗽）
兒童咳嗽首選：噴托維林慎用：可待因
對付無痰的刺激性乾咳，吃鎮咳藥就行了。
鎮咳藥根據藥理作用特點，分為兩大類：
（1）中樞性鎮咳藥
這類藥物能直接抑制延髓咳嗽中樞、產生鎮咳作用，一般用於無痰的乾咳。根據是否具有成癮性和麻醉作用，又分為依賴性和非依賴性兩類。
依賴性鎮咳藥：如可待因，直接抑制延髓中樞，鎮咳作用強而迅速，並具有鎮痛和鎮靜作用。
但可待因長期使用具有成癮性，目前在中國屬於第二類精神管制藥品（需憑精神藥品專用處方購買），只能在其他鎮咳藥物治療無效時短暫使用，或用於伴有胸痛的乾咳，18歲以下青少年兒童禁用含可待因感冒藥藥品。
前些年，你可能聽過一些「少年把止咳水當毒品喝」的新聞，喝的就是含磷酸可待因的糖漿，結果導致了嚴重的鈣流失、低鉀血症。
非依賴性鎮咳藥：如右美沙芬，是目前臨床上應用最廣的鎮咳藥，是複方感冒藥的常客。它的作用與可待因相似，但沒有鎮痛、鎮靜作用，治療劑量對呼吸中樞沒有抑制作用，也沒有成癮性。
在中國，氫溴酸右美沙芬也是唯一能作為非處方藥銷售的中樞性鎮咳藥（但右美沙芬口服單方製劑禁止通過網絡零售）。
不足之處是，右美沙芬也會引起嗜睡，因此適合睡前服用，是夜間咳嗽的首選，服藥期間別開車。
（2）外周性鎮咳藥
通過抑制咳嗽反射弧中的感受器、傳入神經和效應器中的某一環節而起到鎮咳作用，沒有成癮性。
那可丁：作用強度與可待因相當，但沒有依賴性，對呼吸中樞沒有抑制作用。適用於不同原因引起的咳嗽，如過敏性咳嗽、發作性咳嗽等。
苯丙哌林：作用是可待因的2~4倍，是非麻醉性鎮咳藥，可抑制外周傳入神經，也可以抑制咳嗽中樞。是劇烈咳嗽和刺激性乾咳的首選藥物。
此外，還有噴托維林，對小兒療效比成人好，是兒童咳嗽的首選成分，兼具中樞性和外周性鎮咳作用（鎮咳強度是可待因的1/3），沒有成癮性。
這裡提醒大家，如果不是乾咳，是痰多型的咳嗽，就不能單獨用上面這些鎮咳藥了，而是要配合祛痰藥一起用（見下文），不然會導致痰液粘稠、難以咳出。
5.痰多咳嗽
首選：愈創木酚甘油醚
備選：氨溴索、乙醯半胱氨酸
祛痰藥是止咳藥的補充，但很多情況下不需要祛痰。如果是痰多型咳嗽，才需要化痰。
祛痰治療可提高咳嗽對氣道分泌物的清除效率，常用的有愈創木酚甘油醚、氨溴索、溴己新、乙醯半胱氨酸、羧甲司坦等。
愈創木酚甘油醚：一些複方感冒藥里有這個成分（如愈酚偽麻、右美沙芬愈創甘油醚），可刺激胃黏膜，反射性引起氣道分泌物增多，降低黏滯度，使痰液稀釋、易於咳出，還有一定的舒張支氣管的作用。
溴已新：有較強的溶解黏痰作用，能稀化痰液、減低痰黏度、利於排出，還有促進呼吸道黏膜纖毛運動的作用。
氨溴索：是溴已新在體內的代謝產物，一般作為單方使用。注意，氨溴索要避免和鎮咳藥（右美沙芬等）合用，因為咳嗽反射減弱後，稀化的痰液不容易咳出來，可能有痰液堵塞氣道的危險。
乙醯半胱氨酸：能分解痰中的黏蛋白、降低痰黏度，使痰易於咳出。
複方感冒藥怎麼挑？
美國食品藥品監督管理局（FDA）建議，2歲以下兒童不應服用任何含有減充血劑或抗組胺藥的止咳藥、感冒藥，因為可能會出現嚴重甚至危及生命的副作用，包括抽搐、心率加快和死亡等。保險起見，最好是4歲以下兒童都不要用。
所以，如果是兒童，或者只有1-2種症狀的成年人，不建議一上來就用複方感冒藥，建議先選擇單一成分的藥物。
比如只有發燒，就只吃對乙醯氨基酚；只有咳嗽，就只吃右美沙芬。這樣更安全，可以減少用藥過量和不良反應的發生風險。
如果是有3-5種症狀的成年人，可以買複方感冒藥，注意成分要「對症」，不要超出自己的症狀範圍。
比如，小明有發熱、疼痛、鼻塞、流涕4種症狀，但沒有咳嗽，就可以選只含對乙醯氨基酚、偽麻黃鹼和馬來酸氯苯那敏三種成分的複方製劑，比如「氨酚偽麻那敏片」；如果後期還出現了咳嗽症狀，再買單一成分的右美沙芬。
而小明的老婆小麗發病時，上面這5種症狀都有，為了方便，可以直接吃「酚麻美敏片」。但如果買不到了，也可以吃和小明一樣的藥。
無論如何，千萬不要為了「見效快」，拼拼湊湊同時吃幾種複方感冒藥，吃出問題就得不償失了。
