「醫生，你快幫我檢查一下，我耳朵裡面好癢啊！」小張今年34歲，她最近總是感覺到耳朵裡面發癢，於是用掏耳勺掏耳朵，卻什麼也沒有掏出來。無奈之下，她只能掛個號到醫院接受檢查。
醫生給她做了體格檢查，然後又叫她做了血常規、耳拭子細菌培養以及影像學檢查，最後診斷小張是因為耳道裡面感染了蟎蟲。由於蟎蟲的體積比較小，所以掏耳朵的時候什麼也沒有看到。
其實，不僅僅是小張出現過這種情況，臨床上還有不少的人也曾經因為耳內瘙癢，長時間無法得到改善，不得不到醫院接受檢查和治療。引起耳內瘙癢的原因除了感染蟎蟲，還有其他疾病。接下來，讓我們一起來了解一下哪些情況會引起耳內瘙癢吧。
一、耳朵裡面反覆瘙癢，可能和四種情況有關。
人的外耳道看上去像長長的s狀彎曲的管道，管道靠外的1/3部分為軟骨，裡面的2/3部分由硬骨組成。在耳道之中有著比較豐富的神經分布，比如面神經、下頜神經、迷走神經等，所以耳道之中的敏感程度比較高，在受到某些因素的影響下，容易出現瘙癢感。
比如長時間耳朵裡面進入了異物或者生成大量的耵聹，就有可能使人出現莫名其妙的瘙癢感。很多人都會第一時間用挖耳勺或者棉簽等物體掏耳朵。在掏了耳朵之後，瘙癢感就會減輕，如果發現耳內反覆瘙癢，就有可能是疾病引起。臨床上，引起耳內瘙癢的疾病主要有四種。
1、蟎蟲感染
蟎蟲是一種體型微小的節肢動物，無法通過肉眼看見，而且它的種類比較多，可以分成蟲蟎、疥蟎、草蟎、塵蟎等。蟎蟲大多數分布在室內較為陰暗的角落、地毯或者床墊、枕頭、被子等地方，如果平時不注意清潔，就有可能成為蟎蟲的棲息地。
蟎蟲可以對人體進行感染，其屍體、分泌物以及排泄物都可能成為引起人體過敏的過敏原。身體感染了蟎蟲之後，就會出現過敏性皮膚炎或鼻炎、氣管炎、哮喘等情況，使人出現咳嗽、流涕、紅疹、膿皰等症狀，對健康有著不同程度的危害。
如果平時不注意個人衛生，長期不洗頭、不清潔床單、被套、枕頭等物品，就會滋生蟎蟲。蟎蟲在接觸到人體之後，就會趁此機會找到新的寄居地。
蟎蟲進入耳道中，在耳道中活動、繁殖、死亡，都會對耳道的黏膜組織造成刺激，使人出現耳內瘙癢症狀。此外，蟎蟲還有會對耳道組織造成刺激，引起疼痛。蟎蟲在耳道中的排泄物和屍體也會對其造成刺激，引起局部的分泌物增加，使耳道內出現明顯的酸臭味。
2、外耳道濕疹
外耳道內、耳廓以及耳部周圍皮膚出現濕疹，均可以稱為外耳道濕疹。這種情況主要是因為吃了牛奶、雞蛋、海鮮等食物、吸入了花粉、動物毛屑或者接觸了某種藥物、化妝品、洗滌劑等物質，導致身體發生過敏，出現變態反應後引起濕疹。
另外，長期處於焦慮、抑鬱等狀態或者消化、代謝不良都有可能導致人體的自主神經以及內分泌功能失調，使身體的免疫力下降之後引起濕疹。如果濕疹發生在耳道，就會引起耳道瘙癢。不僅如此，長期處於高溫或者潮濕的環境，也容易引起外耳道濕疹發生。
外耳道濕疹又分成急性、亞急性以及慢性三種。其中急性外耳道濕疹會使人明顯地感覺到瘙癢，同時伴有灼熱症狀。在局部還會發現皮膚紅腫，同時出現丘疹、小水泡等。如果丘疹和小水泡破潰，就會流出黃色的分泌物，分泌物凝固之後會結為淡黃色的干痂。
亞急性外耳道濕疹比起急性外耳道濕疹來講，其瘙癢症狀稍輕，黃色分泌物也略少。瘙癢感最為嚴重的，大多數是慢性外耳道濕疹，在濕疹的反覆刺激下，皮膚或許會變得增厚、粗糙，同時伴有色素沉著等症狀。
需要注意的是，外耳道濕疹在急性發作後，如果患者無法忍受瘙癢，反覆抓撓或者掏耳朵，可能會引起繼發性感染，使人出現局部疼痛、發熱等症狀，甚至還有可能對中耳、鼓膜等部位造成刺激和傷害，出現耳鳴、聽力下降等症狀。
3、細菌性外耳道炎
細菌性外耳道炎主要是因為外耳道的皮膚受到了細菌感染之後引起。外耳道在細菌的侵犯之下，容易出現瘙癢感。尤其伴有真菌感染的情況下，瘙癢症狀更為明顯。這種情況，大多數發生在洗澡、游泳之後，由於帶有細菌的水進入了耳道，使其出現炎症。
如果細菌性外耳道炎沒有得到及時治療，病情加重後就會導致耳道的分泌物增加，其分泌物到了後期還有可能變成膿性，使耳道組織受到刺激後引起外耳道腫脹、疼痛，甚至還會影響聽力。長期下來，就有可能引起外耳道狹窄，出現耳鳴、耳聾等不適症狀。
4、真菌性外耳道炎
真菌性外耳道炎和細菌性外耳道炎相似，只是感染的為麴黴菌、念珠菌或者青黴菌等真菌。
真菌性外耳道炎的發生，和耳道內部過於溫暖、濕度過高等情況有關。因為耳道的溫度和溫度過高，會導致局部皮膚出現角質層膨脹，水分過度浸漬，會引起耳道內部的保護屏障被破壞，從而為真菌創造了繁殖的條件。
如果平時掏耳、洗耳的方式不當，又或者經常游泳、洗頭，導致耳道的皮膚過於溫暖和潮濕，就會引起交叉感染，使外耳道耵聹腺被破壞後引起真菌性外耳道炎。在真菌性外耳道炎發作的早期就會引起耳內瘙癢，甚至有少量的水樣分泌物。
如果真菌性外耳道炎沒有得到及時治療，在炎性因子的刺激下，耳道內部脫落了上皮和菌絲就會共同形成痂皮，對外耳道造成堵塞或者覆蓋在鼓膜的表面，導致患者出現聽力下降、耳鳴等不適症狀。
如果真菌性外耳道炎合併細菌感染，還有可能導致外耳道腫脹、疼痛或者流膿等症狀發生。
二、耳道裡面經常癢，不能盲目掏耳朵或者洗耳朵。
耳道瘙癢是日常生活中比較常見的情況，如果頻繁出現這種情況，建議不要盲目掏耳朵或者洗耳朵。因為反覆掏耳朵，有可能會對耳道組織造成破壞，使耳內的抵抗力下降，反而會增加細菌、真菌感染耳道的風險。
如果掏耳朵的時候，沒有注意力度，耳道的黏膜受到過度刺激，有可能會發生破裂、出血，會使感染風險大大增加。如果感染情況比較嚴重，還有可能造成顱內感染。因此，當耳道反覆瘙癢時，最好及時到醫院的耳鼻喉科就診，明確引起耳道反覆瘙癢的原因後對症治療。
比如因為耳道受到蟎蟲的感染後引起瘙癢，可以在醫生的安排下使用生理食鹽水沖洗耳道，使耳道內部的蟎蟲被清除。同時再使用抗過敏的藥物緩解身體所出現的過敏反應。光是治療遠遠不夠，要及時清洗床單、被套等物品，徹底遠離過敏原，才可以避免病情復發。
如果是外耳道濕疹引起耳道反覆瘙癢，需及時清理外耳道的黃色分泌物以及黃痂，還需要根據醫囑服用抗過敏的藥物、在外耳道塗抹激素類藥膏，使病情得以改善。
另外，感染了細菌或者真菌後引起外耳道發炎，出現反覆瘙癢的症狀，最好在醫生的指導下應用抗細菌以及真菌的藥物進行治療。
無論是哪種情況引起耳道瘙癢，都需及時對症治療。治療期間，要加強耳部的保養，不要反覆掏耳朵或者抓撓耳朵，也要避免耳朵進水，使耳道保持乾燥、衛生，才能為耳道組織創造修復的機會。在平時，大家有必要加強耳部的保養，預防耳部疾病發生。
三、耳朵是人體重要的器官，保養耳朵很重要！
有人說「耳朵是反映人體先天之本的地方，人的聽力從聽力開始」，因此，大家在平時要加強耳部的保養，如果耳朵出現問題，聽力就會下降或者喪失，會嚴重降低生活品質。為了避免這種情況發生，大家在平時就要好好保護耳朵。
正常情況下，耳朵是有一定的自潔功能的，如果耳道內部產生過量的耵聹，耵聹就會自行脫出於耳道。如果耵聹不易排出，也可以定期使用挖耳勺慢慢清理，但要注意力度輕柔、不可掏得過深，以免傷害耳朵。另外，在洗臉、洗澡或者游泳等情況時，要注意避免耳部進水。
如果耳朵內部進了水，可以通過側著頭部，使耳朵的水流出，也可以使用棉簽輕輕拭乾水漬，以免耳朵受到細菌、真菌的感染。
除此以外，保護耳朵還需做到避免長期佩戴耳機聽音樂、看電視，同時也要避免耳朵受到高噪音的刺激，以免引起鼓膜受到刺激後出現神經性耳聾。
醫生有話說
耳朵裡面經常癢，卻啥也掏不出來，有可能是蟎蟲感染、外耳道濕疹、細菌性外耳道炎、真菌性外耳道炎等疾病引起。出現這種情況後，建議及時到醫院就診，不要盲目用藥治療，更不能反覆掏耳朵或者洗耳朵，以免對耳朵造成不必要的傷害，引起病情加重。
