千億藥企深情表「白」，也擋不住反腐颶風。
7月28號，國家衛健委連同審計署、國資委等10部門開了會，目標直指全國醫藥領域反腐。
就因為這，前些天股市許多板塊暴漲之際，醫藥板塊連續吃癟，這就叫政策性風險，眾多投資者這一把體驗了個夠。
兩千五百億大牛股恆瑞醫藥，從開完會第二天開始暴跌，到我發文，累計跌了超20%，網傳與醫藥反腐有關，什麼「H公司某地辦事處被端」、「電腦、文件被帶走」等等，傳的有鼻子有眼。
怎麼辦，回應以示清白，暴跌之後恆瑞醫藥表示，「經核實，公司及下屬分子公司，以及所有派駐機構目前沒有該情形。」喊話一次沒擋住股票下跌，這兩天恆瑞醫藥再次回應捲入醫藥反腐風暴傳聞：沒有網傳情形，經營管理正常。
嗓子喊冒煙，但然並卵，醫藥板塊該跌繼續跌，絲毫沒有因為某個醫藥企業的回應起作用。
怪誰呢，真不怪任何人，醫藥領域的那些藏著掖著的齷齪幾乎是公開的秘密，就看什麼時候掀蓋子。
現在蓋子剛開始掀，就已經讓很多人嚇破膽。
首先就是所謂的各種醫藥「學術交流會」要麼停辦要麼延緩。
這些會議是誰舉辦的？不可能是醫院更不可能是醫生，大多數是藥企，藥企通過舉辦學術會議，就存在以會議贊助費、專家講課費、培訓費等方式為「禮尚往來」、堂而皇之給好處。
最直觀感受到風暴的恐怕就是醫藥代表，畢竟他們的業績與醫院、醫生相掛鈎，醫院領導和一些有話語權的醫生就是他們的大客戶，
因為反腐，一夜之間各種群解散，包括報銷群、項目群、會議群、溝通群等等。
忐忑不安的一些醫生，這時候都得夾著尾巴小心翼翼，完全沒有心情談生意。不過倒是沒有聽說有腐敗分子像電影裡那樣被風聲嚇嗝兒的，到底還是見慣了生死，心理素質相對強大不少。
該不該整治？確實該！
生個病去看病，明明不需要吃那麼多藥品，偏偏每次開的藥都能夠當飯吃，只需要吃一盒的給你開四五盒，兩百塊能解決的，一次給你開個上千塊。
吃相實在難看，有時候病人都寧願想多付點錢也不想拿那麼多無用的藥。
既浪費，吃多了對身體也未必是好事。很多時候患者多拿的藥、多用的醫療器械，往往就關係到醫藥腐敗者的利益。
就好比由醫藥企業舉辦的學術會議和講座，醫學交流是一方面，但另一方面，醫藥代表有權限針對該學術會議，向公司進行申請一筆「費用」，其中包括給醫生的講座費、講課費。
一般情況下，費用高低與醫生的等級或是其對產品支持力度大小相關，據界面新聞報導內容，有的普通醫生一個小時可以拿到大概1200元，如果是專家這個價格上升至1800元，而特級專家可能在3000元一小時。
除了學術會議，還有科室會，也是學術交流，但舉辦標準往往達不到，就得找各種無關人員頂替參加，主打一個開會就有錢拿。
這些還是學術會、培訓會之類，大頭還得在於藥和器械、耗品。最近經濟觀察報顯眼不少，據經濟觀察報報導，中紀委曾披露，浙江麗水市中心醫院原麻醉科主任，在藥品、醫療器械及耗材的引進和使用中收受回扣331萬餘元。
為了維持和增加麻醉藥品及耗材使用量，數家醫藥公司及其代理商明碼標價，以「支」、「套」為單位計算回扣金額，部分藥品回扣比例達中標價的25%。
還有更隱秘的也是常聽到的，醫生開條子，讓患者到外面藥房、各種藥店拿藥，就跟學校不良老師指定讓學生到某某書店買教材一樣，為什麼讓患者到指定藥店拿藥，不言自明。
這些應該都不是個例，原因很簡單，一個藥品、醫療器械或是設備等從入院到推廣、銷售，無不需要「上下打點」，只要不是傻子都明白這裡頭有豐厚油水。
同一種藥或者器械、耗材，有許多醫藥企業生產，用誰的、用多少、什麼價，無形中就是利益的博弈，醫藥代表們的「競價」往往意味著比誰給的回扣更高。
所以，有人說一款藥能進醫院銷售這條鏈上說不定就能產生幾個百萬富豪，是一點都不虛。
捐贈也一樣，藥企給醫院捐儀器，但儀器配套的耗材之類就得用他的，就好像印表機，這東西本身也不便宜，但與之相比油墨、紙張的不斷消耗才是最來錢的。
每日經濟新聞報導說，根據wind數據2022年營業收入超1億元的A股醫藥企業中，年度銷售費用超10億元的企業共66家，其中有6家公司的銷售費用都超過了50億元，40家銷售費用超過營收的一半。
示意圖
什麼叫銷售費用？說白了就是在推廣產品過程中「買單」的錢，有打廣告的，還有各種「曲線」完成KPI的，推廣銷售費用高雖未必一定有問題，但如此巨額的醫藥銷售費用不得不說確實扎眼。
這也就難怪很多低價好用的藥越來越少了，利潤太薄，推廣費怕是都賺不回來！
醫藥產業鏈上的成本，醫院和醫生拿了多少回扣、好處費，最終，羊毛出在羊身上，患者都得加倍往外掏醫藥費。
這裡頭不單單是患者自己掏的錢，還有醫保帳戶上被浪費的巨額資金。
這場醫療領域反腐，個人覺得，一方面是反腐，另一方面怕也與醫保資金有關，畢竟即使再怎麼提高繳納比例，也擋不住一幫子蛀蟲無底線掏空不是！
前兩年多個領域反腐，特別是金融反腐到現在也沒停，銀行、保險、監管部門，甭管你退沒退休，三天一小虎五天一大虎，像下餃子。
金融風險涉及到國家大計，現在醫藥領域反腐，涉及到的則是民生。
這也是醫藥反腐與其他不同的地方，因為這裡關係到的都是最基本的保障和救命錢！
