最近，一家頂級醫院宣布將進行大規模裁員2%，根據其員工總人數50,000計算，約有1,000人將被裁，其中包括70名護士。
然而，這家醫院今年1月才剛剛官宣一家新院區，還將投資12億美元（約合人民幣86.5億元）建設全新的癌症和眼科中心。
一邊擴建新院區，一邊又要大幅裁員，到底怎麼回事？
年收超700億，頂級醫院宣布裁員1000人
宣布裁員的是紐約長老會醫院。
紐約長老會（NYP）是美國最全面、綜合性最強的學術醫療系統之一，長期與威爾康奈爾醫學院、哥倫比亞大學瓦格洛斯內外科醫學院合作，在臨床護理和醫學教育領域一直被公認為領導者。[5]
根據 NYP官網介紹，其旗下共有4個主要部門，包括紐約長老會醫院（NYP Hospital）、紐約長老會地區醫院網絡（NYP Regional Hospital Network）、紐約長老會醫療集團（NYP Medical Groups）、紐約長老會社區和人口健康（NYP Community and Population Health）。
其中的紐約長老會醫院是美國規模最大、綜合性最強的醫院之一，擁有超過4,000張床位、超過10,000名醫生和共50,000名員工，每年接診量超過200萬次，包括近22,000例嬰兒分娩和超過620,000次急診就診。醫院由8個院區組成，其中6家為成人急症護理醫院，另外2家為兒科醫院和行為健康中心。
今年5月5日，NYP在一次全體成員視訊會議上宣布，醫院系統將大幅裁員2%，即約有1000人將被裁。當時，醫院並未透露具體哪些類型的員工將受到影響，也未說明他們是否會獲得賠償。
消息一出，紐約州護士協會（NYSNA）迅速反應，要求醫院必須提供能夠證明大規模裁員必要性的證據。在以書面形式追問細節後，NYSNA獲悉，紐約長老會旗下的3家醫院將裁掉共70名護士。
NYSNA對這一結果表示「憤慨且無法接受」，原因很簡單，NYP醫院一直被認為是全美財務狀況最穩定的醫院系統之一。
根據其2024年第三季度的財務報告，截至2023年度總營業收入超102億美元（約合人民幣735億元），利潤為3.9%；2024年截至9月30日的九個月總營業收入已達80億美元（約合人民幣576億元），利潤為4.2%——財務狀況稱得上穩健。
而在 NYP宣布裁員計劃後，CEO史蒂文·科溫（Steven Corwin）卻在致醫院員工的一封信中解釋稱：「我們整體業務量的巨大損失，迫使我們必須採取這一行動，」。
一位受到波及的護士 Erica在社交媒體上發聲質疑所謂的「巨大損失」[7]。她提到，這家醫院今年1月剛剛開設一家全新的脊柱醫療中心 Och Spine，占地5萬平方英尺，設施包括33間檢查室、6間手術室，並配備有兩台 MRI機器、兩台 CT掃描器、兩台 X光機和一台 EOS機器，以及一個2,000平方英尺的康復健身房。
與此同時，今年2月，NYP還宣布將在華盛頓高地建造價值12億美元（約合人民幣86.5億元）的癌症和眼科中心。
這麼一看，確實很難讓人相信醫院業務量存在「巨大損失」。
此外，很多人注意到，就在 NYP宣布裁員的當天，醫院與哥倫比亞大學共同達成了一項和解協議，將向「婦產科醫生性侵案」的受害患者支付7.5億美元（約合人民幣54億元）的賠償金。
這起性侵案發生於1994年至2012年，醫院前婦產科醫生羅伯特·哈登（Robert Hadden）在此期間對576位受害患者實施了性侵犯，但哈登直到2023年才被聯邦法院定罪並被判處20年監禁。
護士 Erica認為，雖然不清楚這起賠償與裁員計劃之間是否有直接聯繫，但兩件事均能說明醫院的管理「愚蠢且腐敗」。「18年間對犯罪行為視而不見、沒有採取任何行動，如今卻還要將臨床一線裁員，沒有人能不憤怒。」
美國醫院裁員潮，專家：這是在「借題發揮」
此外，NYP在宣布裁員時，還將未指明的「宏觀經濟現實和未來預期的挑戰」列為了裁員理由，不少人猜測這指的是聯邦醫療補助（Medicaid）資金削減計劃。
Medicaid是美國聯邦政府資助的幾項醫療保險計劃之一，同時是美國低收入人群醫療和健康相關服務的最大資金來源，截至2022年，為8500萬低收入和殘疾人士提供免費醫療保險。[
今年3月，美國眾議院發布了削減醫療開支的計劃，主要削減對象就是 Medicaid，根據國會預算辦公室的分析，預計未來10年將至少削減8800億美元。
據統計，2023年，Medicaid覆蓋了美國約五分之一的住院治療支出。因此，Medicaid資金削減勢必意味著將打擊不少醫院，尤其是那些財務狀況本身就比較脆弱的醫院。
除此之外，今年2月，川普政府就已經宣布將限制美國國立衛生研究院（NIH）的研究經費，這一政策將把醫院間接研究費用的報銷率從約27%降至15%。
3月底，美國衛生與公共服務部（HHS）更是表示，計劃直接裁員10,000名員工，並逐漸將員工規模從82,000縮減到62,000，部門數量也將從28個減少到15個。
一系列針對醫療系統的「重拳」，要說沒有影響是不可能的。據統計，今年以來截至5月16日，美國已有35家醫院和衛生系統宣布裁員。
其中，華盛頓州的山谷醫療中心（Valley Medical Center）直接表示，由於州政府「未能續簽 Medicaid」，因此未經通知就解僱了101名員工。
本次 NYP的大規模裁員引發了廣泛討論，不過很多人將近期的醫院裁員事件對比分析後認為，雖然政策壓力確實存在，但不少醫院很可能是在用政策當「煙霧彈」，因為所謂的資金削減目前並沒有明確的法案，到底會不會削減、具體什麼時候開始削減尚未可知。
本次 NYP大裁員事件中，NYSNA主席南希·哈根斯（Nancy Hagans）也指出，作為紐約市最富有的醫院之一，以「財政壓力」為理由裁員令人無法接受。「NYP是在利用混亂的政治環境裁員。」
此外，NYSNA的多位護士還認為，即便如此，也不應該裁減臨床一線。
「科溫的年薪超過一千萬美元，是美國薪酬最高的醫院 CEO之一。如果 NYP真的需要削減開支，不如先看看這些高管們。」
