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中國真沒人學醫了?危機才剛開始

醫學專業塌陷。

高考志願報考數據錄取公布,一個出人意料的結果出現了,以往大熱的醫學專業集體遇冷。廣東省2026年普通高考本科批次正式投檔,省內不少醫學類高校排位均有下滑,甚至中山大學、南方醫科大學等名校臨床專業都在其中;浙江這邊,溫州醫科大學臨床醫學相關方向跌出全省前一萬名,杭州師範大學、浙江中醫藥大學等院校臨床專業位次普遍下滑2000名至5000名,金華職業技術大學相關醫學類專業投檔位次下降超1.2萬位;再看江蘇,江蘇大學臨床醫學專業投遞排位從44618名跌到78921名,一年退了3.4萬個位次。揚州大學,動物醫學甚至比臨床醫學分數還要高;山東也沒倖免,山東醫藥大學臨床醫學一年後退超過2萬名。

多個省份的醫學專業都在大敗退,絕不是個偶然情況,背後的趨勢是什麼?時代轉型,選專業已經越來越需要確定性。

為什麼這麼說,先看三大因素。

第一,供需走岔了。

先看需求。中國60歲以上人口3.23億,占總人口23%。老齡化在加速,醫療需求長期在漲。按直覺,醫院該越建越多,醫生該越來越缺。

但現實跑到了直覺前面。

2025年末全國醫療機構床位1009萬張,較2024年末的1037萬張減少28萬張——近十年來首次下降。為什麼需求在漲、床位反在減?因為看病邏輯變了。

過去醫院建的多,是因為可以"按項目付費",多看病多掙錢。所以,全國每千人口床位7.32張遠高於已開發國家普遍的3張,住院率更是衝到了22%。

但是,這種看病支付模式,對醫保基金的衝擊也顯而易見,所以,隨著老齡化進程加速到來,醫保支付改革也從"按項目付費"變成了**"按病種付費"。導致的結果就是現在同一種病醫保給固定額度**,多住院不但不增收,反而虧損。所以病人住院天數大幅縮短。說白了,現在的情況看病不成問題,養護才是問題。

所以國家在推"強基、穩二、控三":強化基層醫療機構,穩定區縣級醫院,控制三級醫院規模。換句話說,人口在老齡化,醫療需求在增長。但醫院不需要擴張了——它需要的是提質增效。

再看供給。醫學院一直在擴。2026年僅廣東,四所醫學院就多招了410人。全國至少7所院校宣布擴招,總規模超過800人。

一邊是出口收窄——醫院不擴張、招人減少。一邊是入口擴大——醫學院還在擴招。供需兩側走勢相反。

第二,成本帳算不平了。

醫學生培養,5年本科,3年碩士,3年規培,一個18歲的孩子拿到獨立執業資格時,29歲。想進三甲大概率還得讀博。

而且十一年裡,收入最低的就是最後三年——規培期。月薪普遍不到5000,有些地方只有1600。

這筆時間帳,過去大家也不太在乎。因為**"穩定"值錢**。經濟好的時候,編制、鐵飯碗、體制內——這些詞就是安全感。但經濟下行壓力加大後,每個家庭都在縮短自己的決策周期。

第三,替代選項太強了。

全國超過600所本科高校開設了人工智慧。"雙一流"擴招指標幾乎全砸在工科。半導體、新能源、先進位造——每個賽道都缺人,學四年,出去就能競爭高薪崗位,預期回報比醫學高太多。

而且這個情況還不光是因為市場競爭,而是國家戰略在系統地引導人才流向。2023年4月,教育部等五部門印發《普通高等教育學科專業設置調整優化改革方案》,明確提出到2025年,優化調整高校20%左右學科專業布點。要超常布局急需學科專業,其中主要是人工智慧、大數據、晶片、先進位造等理工科專業。"十五五"更直接,教育部的新工科建設、卓越工程師計劃,是在教育體系里開管道。工信部的專精特新企業培育、國家製造業轉型升級基金,是在產業端造需求。發改委的戰略性新興產業發展專項,是把錢和政策精準灌進這些賽道。

高校在擴招,企業在搶人,國家在砸錢。什麼叫系統性引導?這就是。

不過,醫學專業遇冷這件事,雖然有很多外部因素,對於學生和家長來說,有一個原因起了決定性作用,就是專業帶來的確定性。

還是同樣的專業,協和、復旦、上交、北大醫學部的八年制本博連讀,分數紋絲不動。口腔醫學,廣東山東多校逆勢上漲。定向醫學生,廣東醫科大提前批600分以上暴增400%。

說白了,有沒有貫通升學通道,就是那條分界線。八年制、5+3一體化、各種拔尖創新班,都能避開考研。而普通五年制,沒免試、沒通路,要跟全國考研大軍拼殺。

這就折射出當下環境中中國家庭對"好專業"的定義:穩定、安全以及回報確定性。

來看一組其他的專業的報考情況。今年軍校、警校、公費師範生,全線上漲:中國人民公安大學在江蘇,歷史類投檔線652分——同批次清華的預測線是655分,只差3分。浙江警察學院的最高分衝到了666分,超過了浙江大學。山東警察學院公費生錄取線623分,壓過了山東大學。更誇張的是浙江警官職業學院——一所專科院校,2026年女生最低錄取線634分,這個分數足以報考多數985;再看軍校。信息工程大學在河北暴漲102分,海軍軍醫大學漲94分,海軍工程大學漲88分。去年過一本線就能報的學校,今年連報考資格都沒有;公費師範生這邊,廣西南寧師範大學——一所普通地方師範院校,公費師範生從去年的462分飆到583分,漲了121分。河南安陽師範學院,一所二本公辦院校,地方公費師範生歷史類最高613分、物理類614分——往年這個位次完全可以報部屬211。安徽物理類公費師範生最高衝到674分,幾乎能覆蓋除清北外所有985。廣東嶺南師範學院,也是一所二本公辦,物理類定向公費師範生最高611分。

這些數字擺在一起,指向一個結論。免學費、包分配、帶編制、待遇優——在就業壓力加大的背景下,這些都是定心丸。

這麼一看,2026年的高考志願表,就是一份中國家庭用腳投票出來的產業地圖。它照出的不是醫學的末日,是整個高等教育供給體系正在被時代重新洗牌。看明白這輪洗牌的方向,比爭論任何一個專業到底香不香,重要得多。

責任編輯: 方尋  來源:馬江博說趨勢 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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