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康奈爾醫學院助理教授:應暫停為兒童接種COVID疫苗

威爾.康奈爾醫學院(Weill Cornell Medical College)的助理教授薩菲爾(Nicole Saphier)醫生周三(6月16日)在福克斯新聞網撰文說,由於兒童感染COVID-19(中共病毒)後的死亡率極低,但接種疫苗後的兒童多系統炎症症候群(MIS-C)卻是一大風險,而且該疫苗安全數據不全,因此美國應該暫停推動給所有兒童接種該疫苗。

圖為威爾.康奈爾醫學院助理教授薩菲爾醫生(Nicole Saphier)。(圖片來源:視頻截圖)

威爾.康奈爾醫學院(Weill Cornell Medical College)的助理教授薩菲爾(Nicole Saphier)醫生周三(6月16日)在福克斯新聞網撰文說,由於兒童感染COVID-19(中共病毒)後的死亡率極低,但接種疫苗後的兒童多系統炎症症候群(MIS-C)卻是一大風險,而且該疫苗安全數據不全,因此美國應該暫停推動給所有兒童接種該疫苗。

薩菲爾醫生的文章翻譯如下:

由於供過於求,人們現在正在大力推動讓包括兒童在內的年輕人接種COVID-19(中共病毒)疫苗。

在過去6個月中,由於成人接種疫苗,大大減少了COVID-19的新病例(95%)、住院率(87%)和死亡率(90%)。推動年輕人接種疫苗的初衷是保護他們,同時保持低傳播率並防止變異病毒的出現。

現在全美有超過54%的成年人已完全接種了疫苗,而超過700萬青少年已通過緊急使用授權(EUA)接種了至少一劑疫苗。

本周,疾病控制與預防中心(CDC)正在召集他們的顧問小組調查近800個有關接種COVID-19 mRNA疫苗後出現心臟炎症的報告,其中一半發生在30歲以下的人群中。

最初的輝瑞(Pfizer)和摩德納(Moderna)疫苗試驗包括了不到6,000名12-15歲的兒童,因此可以預見,在更多人接種疫苗後會出現罕見的事情,例如心臟炎症。以色列公共衛生當局上個月承認了年輕人接種mRNA疫苗與心臟炎症之間的聯繫,這也是美國CDC大約開始審查這些病例的時候。

18歲以下的人占美國人口的近四分之一,但不到感染COVID-19死亡人數的1%。有鑑於此,關於兒童是否應該根據EUA接種疫苗的問題就出現了爭論。

感染COVID-19的幼兒死亡率低於0.008%,可能是由於檢測不足而偏低。這個數字低於流感(0.01%),也明顯低於麻疹(在非免疫人群中高達3%)。這就是為什麼針對這些其它致病病毒而接種兒科疫苗至關重要的原因。

但死亡並不是兒童接種COVID-19疫苗的唯一擔憂。兒童多系統炎症症候群(MIS-C)是在SARS-CoV-2檢測呈陽性後4周內在兒童中觀察到的一種疾病。它影響兒童身體的各個部位,包括眼睛、心臟、皮膚和腎臟。

有超過4,000名兒童被診斷出患有MIS-C,其中有36人已經死亡。根據CDC的數據,超過65%的 MIS-C病例發生在12歲以下的兒童中,其中58%的兒童在10歲以下。發生病毒後症候群的兒童中有近三分之二是少數族裔(西班牙裔/拉丁裔或非裔),而這些兒童的肥胖率又偏高,這是已知的SARS-CoV-2的嚴重風險。

作為一名醫生和三個男孩的母親,我的問題是,如果疫苗成功誘導免疫反應,一些研究表明,免疫反應可能比自然暴露於病毒的更大,那麼疫苗是否會引發炎症反應,導致MIS-C?

如果是這樣,如果免疫反應更大,MIS-C會更頻繁或更嚴重嗎?這難道不會讓健康的兒童面臨接種疫苗後出現嚴重後果的風險嗎?而他們本來生病的可能性極低。

我並不孤單。兒科疫苗專家侯茲(Peter Hoetz)博士在最近的一次受訪中說:「可能阻礙年幼兒童臨床試驗步伐的是,我們一直看到這種由Covid MIS-C引起的綜合症……可能是由於宿主免疫反應,可能是由於抗體。這一事實可能會減慢我們為小孩子接種疫苗的速度,並觀察這一點。」

那麼,臨床試驗的數據會告訴我們什麼呢?答案是:很少。

由於感染病毒後MIS-C的外顯率為0.1%,如果我們在成人中使用相同的血清陽性率數據,那麼MIS-C的真實發病率可能接近0.02%。要想評估這種罕見表現的低發生率,從統計意義說,樣本數量將需要是計劃招募的參與者數量的大約100倍。

由於過去幾個月新感染人數急劇下降,因此每周新增MIS-C病例率已降至零。然而,美國社會在EUA下,仍然在推動青少年普遍接種疫苗,儘管接種疫苗後炎症的病例不斷增加,而且隨著秋季學期的臨近,許多學校和大學甚至要求接種疫苗。

目前的試驗數據不足以評估MIS-C的低外顯率和其它罕見的副作用。更多數據即將發布,但其應以完整的FDA批准的形式提交,而不是通過EUA提交。沒有足夠的安全數據和MIS-C病例的平行下降,我仍然不能相信目前對兒童進行COVID-19普遍疫苗接種的效用。

在獲得更多安全數據之前,尤其是在美國大部分地區的病例傳播率仍然很低的情況下,應暫時停止青少年甚至年輕人的普遍接種疫苗運動。是否接種疫苗的決定,只有在權衡高風險人群接種疫苗的已知益處與疫苗的可能風險之後,根據個人情況而定。

從公共衛生的角度來看,我們不應只考慮社區病毒傳播、新病例數和死亡率,我們還必須全面考慮兒童的健康。那是一種針對健康兒童的快速疫苗,而這些兒童患重病和死於COVID-19的風險幾乎為零。所以說,這種解決方案(對兒童來說)似乎是在自找麻煩。

阿波羅網責任編輯:夏雨荷

來源:希望之聲

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