在外進修多年，我剛回東北的第一頓飯，就是師門聚餐。
鐵鍋里沸騰著土豆和鵝肉，剛出鍋的鍋包肉和雪綿豆沙還散發著熱氣，但這飯我卻吃著味同嚼蠟。
因為桌上的一盤餃子。
在東北，講究「上車餃子下車面」。餃子雖然好吃，但卻不該出現在接風宴的頭菜上。
導師雖然醫術高超但是卻性格古板守舊，按他的脾氣，這麼「不規矩」的事情發生，肯定會有人為此挨罵。
我剛要起身去問服務員是不是上錯了，身邊的導師仿佛心領神會般拉住我：
「菜沒上錯。」
「今天既是給你接風，也是一場離別宴。」
大師兄搶白道：「是啊師弟，我們所有人下周都要走了。」
「走了？全走？走去哪？」
小師弟嘟囔道：「深圳、廣州、杭州。總之，我們都決定走了。」
東北醫療怎麼了？為什麼走？
這個問題如鯁在喉，噎得我是什麼都吃不下，碗裡的五花肉和血腸都不香了。
雖然最近幾年，醫院的老熟人老同學們是走的走，飛得飛。甚至有的科室還出現了應屆博士當科室帶頭人的笑話。但我怎麼也沒想到，離開東北真實發生在我的師兄，甚至是自己的老師身上。
東北醫療正在崩潰嗎？這個問題沒有文獻可以回答。
無論從哪個數據看，你會驚訝的發現：東北的醫療資源和水平並不低，甚至要比某些中部省份還要雄厚。
作為陣痛的主要承受者，東北經濟飽受風霜雨。但另一方面，「再窮的愛新覺羅也有黃緞子縫褲襠。」城市化規模最高和人均文盲率最低等底蘊使東北的醫療資源依舊毫不遜色。
從醫療人才上看，遼吉黑都有一所全國一流的醫學院校。而看醫院規模，在復旦大學的醫院排行榜上，東三省的頂級三甲醫院無論是規模還是床占比也都在榜單前列。
但醫療繁榮，並不代表醫療人員繁榮。
國內有學者分析了1996～2015年中國四大區域財政醫療衛生支出數據，發現從支出總量來看，中國東北地區長時間增速墊底。這其中，關於衛生人力資源相關支出墊底的尤為明顯。
東北地區由1996年的31.44億元增長到2015年的801.74億元，20年僅僅增長了25.5倍，是四大區域中增長倍數最少的區域，年均增長率僅僅為18.5％，增長率也是四大區域中最低的（圖源：參考文獻1）
這一點，我們這些一線醫務深知其中個味。但這些弊端還不至於讓我的整個師門和科室全部出走。
盯著五花肉的肥油慢慢凝成白色脂肪，我決定要問個明白。
那些準備離開的人
「我老了，手術台站了幾十年讓我一身病，也該享享福了。」主任開口的第一句話就讓我無語凝咽。
在東北，有個特殊的詞叫「熬冬」。有些老人秋天還在勞動公園跳舞下棋，但可能春天到了就再也見不到了。
「深圳有一家私立醫院聘我做主任，收入上的漲幅自然不說了。主要是圖它清閒事少。」主任說，他以後會開一種名為「X大專家」的門診，一周。而剩下的時間幹的事情，也是老師此次離開的真正目的——帶孫子。
老師說自己女兒在深圳結婚定居，一直無暇照顧孩子。而妻子早逝，偌大的家只有老師一人，此次南下也是為了照顧外孫。
「雖然故土難離，但只有一個人的故土還是故土麼。」老師嘆了口氣。
東北的冬天（圖源：作者拍攝）
[page]大師兄緊接著說道：「我這次離開也就是為了兩個字，錢和前。」
師兄苦笑著說，晉升副高之後，他接到了廣州一個國家醫療中心的電話。對面開出來的籌碼讓他難以拒絕：「薪資什麼的自不必說，其他的科研配套和待遇真的不是東北任何一個地方可以比的。」
一杯白酒下肚，我讀懂了師兄的怨郁。幾年前，師兄曾有一次去北醫進修的機會，但在院裡的「規矩」下，他被迫讓出名額。後來，那個頂替師兄的醫生現在已經掛上副院長的頭銜。
「在咱們醫院，老師辭職必然人走茶涼。與其在這裡做一個沒有背景的小醫生，我還不如南下機會多一些。」
老師和大師兄的話，讓這次師門宴氣氛為之一冷。我抬頭看了看對面正忙著起酒的小師弟，剛到嘴邊的話又咽了回去。
在我剛去進修的時候，就知道了小師弟的遭遇：雖然其科研臨床都很硬，但面試本院未過。
後來才知道，家境貧寒的小師弟是倒在了被索要「人事」。
一場接風宴，硬生生吃成了離別宴。目送著老師一行人上車回家，我突然感覺到秋天的東北真的好冷。
透徹心扉的冷。
那些正在離開的人
老師和師兄師弟們走後，醫院很快就塞進來了新的主任和新的主治們，但接踵而至的是各種醫療事故和投訴。
為了明哲保身，剛剛進修回來的我已經在申請調至科研崗。
就像我之前說的那樣，東北這片黑土上不止盛產糧食，也盛產人才。在我兒時的記憶里，那些喜人的水稻會裝成一列列鐵皮運往關內。與此同時，人才們也如糧食般流入了山海關。
這段時間，我在網上看到了很多分析東北醫生出走的文章，有些說的很對，但有些也說的不對。
起碼在我身邊來說，離開只是為了活的更好而已。
剛剛畢業的學生走了，因為在那裡有更好的工作崗位。青年醫生們走了，因為在那裡有更清晰的前景和更誘人的薪資。老主任們走的理由更簡單，家裡的孩子都不會再回東北了，自己還留著當空巢老人麼？
再退一步，醫務人員的薪酬差異度也與居民收入差異度成正相關。顯然，整體經濟收入的影響，也會不同程度體現在醫生個體的醫療收入上，成為一隻無形的推手。
2020全國各地區年均現金薪酬總額（圖源：丁香人才）
據國家統計局公布數據，與十年前相比，黑龍江、吉林、遼寧數量均為淨減少狀態。東北三省人口淨減少數量排在全國前三，合計淨減少超過1100萬，數量相當於長沙、青島去年的常住人口。
從淨減少幅度來看，東北人口外流現象也最顯著，前十名單之中黑龍江、吉林、遼寧三省包攬9名。
只不過，以前的流動大軍是工人、是商人、是各行各業。到了現在，變成了碩士、博士，甚至是很有水平的大牛們。
入關大潮浩浩蕩蕩，醫生只是浪花上的一朵小小浪潮罷了。
水土不服的君子蘭
十一期間，我們師門又在微信上開了次所謂的視頻組會。老師摟著孫子給我們看，大師兄現在也是那所醫院的小主任了，小師弟也在杭州找了女朋友。
唯一美中不足的是，老師臨走之前帶走了一兜黑土和幾株我們的市花君子蘭，但似乎這些君子蘭不適合南方水土，紛紛死掉了。老師也在催促我趕緊再買些送過去。
正當我要應承下來時，猛然間眼前卻一片漆黑，醫院的應急燈也突然亮起。
哦，原來是停電了。