常聽新聞報導，說有些人健身，跑馬拉松後，跑進了ICU。這是因為劇烈運動，導致肌肉細胞壞死，發生了橫紋肌溶解症候群。
圖源：攝圖網
肌肉還能發生溶解？一起來認識一下橫紋肌溶解症候群這個疾病。
橫紋肌溶解症候群，
是怎麼回事？
首先了解一下什麼是橫紋肌，存在於身體的什麼部位。
運動肌肉，骨骼肌肉，我們叫橫紋肌。
橫紋肌溶解症候群，是橫紋肌的細胞膜結構被破壞後，細胞內的很多成分。比如肌紅蛋白、肌球蛋白、肌酸激酶，還有一些小分子物質，從細胞內跑到血液裡面去了，橫紋肌發生溶解，導致出現一系列臨床表現。這一組症候群叫橫紋肌溶解症候群。
導致橫紋肌溶解症候群的原因，分為物理性因素和非物理性因素。
物理性因素
指長期的壓迫、擠壓、超負荷運動，物理因素導致細胞膜的結構發生變化，導致橫紋肌溶解。
非物理因素
指本身患有某些疾病。先天性疾病，比如肌酸磷酸化酶缺乏；後天性疾病，比如糖尿病酮症酸中毒、甲狀腺功能異常、電解質紊亂、高熱、體溫低等，都有可能導致橫紋肌溶解。
圖源：攝圖網
另外，飲食、藥物也可能導致橫紋肌溶解症候群，比如吃一些水產品；降脂藥，β2受體激動劑，抗感染、抗病毒的藥物，抗精神疾病的藥物，都有可能導致橫紋肌溶解。
橫紋肌溶解症候群，
可能會有什麼表現？
首先局部肌肉會出現疼痛。
肌肉溶解後肌肉功能受到影響，會感覺到無力，沒勁兒。
尿的顏色發生改變。細胞內的肌紅蛋白、肌球蛋白，進到血液中後經過腎臟排泄，導致茶色尿，出現茶色尿可能預示著腎功能會出現損害。
橫紋肌溶解症候群本身發病率不是很高，輕症患者占70%以上，經過簡單的處理可能很快就恢復了，30%左右的患者會出現尿液顏色的改變。
橫紋肌溶解症候群，
會有什麼危害？
橫紋肌發生溶解後，肌紅蛋白、肌球蛋白從細胞內跑到血液中以後，要通過腎臟排泄掉。因為是大分子物質，有可能導致腎小管堵塞，發生急性腎功能衰竭，腎功能不全。
小分子物質從細胞內出來以後，可能會引起機體一系列的反應，導致其他器官功能衰竭，出現休克，甚至死亡。比如細胞內的鉀離子濃度是高於細胞外的，細胞內大量的鉀離子到血液中以後導致高血鉀，高血鉀是要命的，可以直接導致心臟驟停，這種相對比較罕見。
圖源：攝圖網
發生橫紋肌溶解症候群後，首先要關注腎功能；第二關注循環的問題，有沒有休克，有沒有凝血功能損害；第三要關注血鉀。
出現肌肉疼痛、無力、尿液顏色發生變化，要高度警惕橫紋肌溶解症候群，及時去醫院就診。醫生根據病史，做一些相關檢查，比如肌酸激酶檢查，肌酶非常高，高出正常值5倍，提示肌肉細胞有破壞，在血和尿中發現有肌紅蛋白，可以確診是橫紋肌溶解症候群了。確診後要去找原因，便於治療。
橫紋肌溶解症候群，
怎麼治療？
有明確誘因的，首先要去除誘發因素。
比如跑步導致的，肯定不能再做劇烈運動了；吃藥導致的，要把藥物停下來；吃水產品導致的，就不要再吃了；高熱引起的，要降溫治療；低體溫引起的，要進行復溫，把體溫升上來；電解質紊亂引起的，把電解質調好是很關鍵的。
肌肉細胞的細胞膜結構被破壞，細胞內的物質進入到血液中，怎麼排出去呢？
圖源：攝圖網
大量喝水
在心臟能承受的情況下大量喝水，通過腎臟從尿液排泄出去。無尿期和少尿期不能多喝水，喝了以後腎臟排不出去，加重心臟負擔。
鹼化尿液
這樣也有助於排出，口服或靜脈注射碳酸氫鈉，喝小蘇打水也可以。
血液淨化
這是終極王牌。通過以上方法無法解決，腎功能出現惡化，進入少尿期，可能就要採取血液淨化的手段了，也就是做透析，幫助排泄，對體內環境的調節也有幫助。
橫紋肌溶解症候群現在沒有可治療的藥物，主要就是去除誘因，把細胞內流出來的物質排出去，處理可能出現的併發症。
橫紋肌溶解症候群，
一般需要治療多長時間？
輕症的橫紋肌溶解症候群，一星期之內就可以完全治癒。影響到腎功能了，可能1~3個月才能治癒，所以治療時間取決於病情的嚴重程度。
橫紋肌溶解症候群如果不是先天疾病因素導致的，一般是可以治癒的，治療及時，處理得當，也不會留後遺症。
特別提醒：以上科普內容僅限經驗交流，考慮到個體差異，如您身體出現不適，可在線向專業醫生問診；如您出現急重症，請立即前往線下醫院就診！
