血荒，正不分血型、不分時間、不分地點，持續威脅中國。
推行多年的無償捐血，從沒有使中國的人口捐血率掙脫世界最低警戒線。
今日血荒，手術全停
5個小時開顱手術，一半時間竟在「等血」。
2012年6月1日，34歲的陳志雲在北京遭遇交通事故，然而血液極度缺乏。4000毫升的急救用血，前後分兩次才從北京市血液中心調齊。陳志雲幸運地和死神擦了個肩。該中心的血情通報顯示，6月以來，除A型血外，其他三種血型都需要「緊急捐血」。他的妻子張琴不明白：「為什麼急救用血都變得無法保障?」
2012年6月7日，瀋陽盛京醫院肝膽脾外科主任戴朝六無奈地宣布「今日血荒，本科室大手術全停」。戴朝六教授告訴南方周末記者，這是他從醫二十餘年來第一次碰到手術被迫終止的情況。
5天後的6月12日深夜，北京友誼醫院外科醫生孟化在微博上疾唿「救救孩子」。一位不久前手術的年輕患者得了嗜血症候群，急需血漿及血小板。「度過急性期，他肯定能活，否則不堪設想。」
這些關乎生命的吶喊並非個案。在重慶，O型血缺口近千袋，導致駐渝部隊緊急捐血;在江蘇淮安，A型血首次出現零庫存，已經到了無血可用的境地……
「過去說供血緊張是指某一血型緊缺或者季節性供血緊張，現在看這一缺口有擴大的趨勢。」衛生部相關負責人告訴南方周末記者。
據南方周末記者統計，全國70個大中城市，兩年來出現「血荒」報導的已經多達47個。
「血荒」，曾經只是一個不時閃現的幽靈，如今它不分血型、不分時間、不分地點，日漸成為蔓延全國的常態。
業內人士還擔心，隨著醫改的深入，全國用血需求將在「十二五」期間出現井噴。如果不積極應對，那麼無論是躺在手術台上的急救者，還是該輸血的輸不上的患者，後果都將是致命的。
5年前，這種情況還不可想像。2007年6月14日，時任衛生部黨組書記的高強在全國無償捐血表彰視訊會議上直言，「有的地方出現臨床供應短缺，甚至引發『血荒』。」這被認為是最早承認「血荒」存在的官方記錄。
實際上，血荒現象在國內早已有之。南方周末記者了解到，2005年以前，供血緊張已經在個別地區出現。2006-2008年全國多個省市出現季節性血荒。
進入2009年，血荒在春秋季節頻繁出現。進入2010年，青島、威海、昆明、南京、成都等地出現不同程度的血庫告急，有的城市庫存量不足三天。最嚴重者，昆明市醫院每天的備血量，連一台手術都滿足不了。「血荒」由此蔓延全國。
一位不願透露姓名的醫生告訴南方周末記者，2010年冬天，北京某大醫院各個血型的庫存連最基本量都不夠，以至於醫院男醫生都被抽走捐血了，「不計血型，只要健康就行」。
這也是官方認可的「供血緊張常態化」的節點——2010年年末。
在山東省煙臺市中心血站副站長楊建的記憶中，從1998年捐血法實施到2007年，煙臺的無償捐血量都是充足的，有時甚至需要停采某種血型。他記得，那時整個中國的血液採集量在這10年間每年都以10%至15%增長，直到2010年年底，供血壓力陡然劇增。
從目前來看，「血荒」出現的地點也都是有跡可循，一般來說，直轄市、省會出現的頻次高於一般城市，發達城市高於不發達城市。
衛生部提供的數據顯示，2011年1月至9月全國血液採集量增幅為5.8%，與往年相比增幅下跌近一半，在北京、浙江、海南、廣西等地，採集量甚至出現了絕對下降。
新醫改致血荒?
有意思的是，多位采供血機構負責人在接受採訪時均不認同「血荒」這一提法。
「荒，代表無收成。」廣州血液中心主任付湧水說，「當前血液供應緊張只是求多了，供不足。」
捐血量增速趕不上臨床用血量增長被公認為是供血緊張的首要原因。
「這一輪血荒是由2009年新醫改推行引發的。」一位業內人士告訴南方周末記者。新醫改之後，大量原先限於經濟能力的患者開始尋求手術治療，一些用血大戶例如肝移植手術也廣泛開展。目前僅一次肝移植就需要使用紅血球9000毫升，按每個捐血者獻200毫升計算，相當於45個人的捐血量。
衛生部統計顯示，近年來，全國採血量年均增長12.6%，仍然不能完全滿足臨床用血需求。
廣州血液中心主任付湧水指出，北京、上海等大城市最先感受到臨床用血需求的壓力，因為發達城市的醫療資源集中，外地患者較多。近日該中心對用血量最多的15家醫院做了統計，廣州市以外的病人的用血量占63.48%。
臨床供血緊張也是世界性問題，即便在美國、日本等已開發國家的大城市也不時閃現，但是中國式血荒卻有其特殊的一面。
世界衛生組織(WHO)在回復南方周末記者的採訪時指出，一個國家為了維持足夠的血液供給，需要1%-3%的人口參與捐血。此前WHO針對172個國家調查顯示，包括中國在內有80個國家沒有達到1%這個下限，其中79個都是開發中國家。
最新統計的結果顯示，中國2011年人口捐血率只有0.9%。低於世界高收入國家的4.54%和中等收入國家的1.01%。
血荒=信任荒
南方周末近日聯合搜狐網發起的調查顯示，公眾之所以不願意捐血，55.75%的受訪者認為捐血用血機制不透明，無償捐血可能被牟利;34.4%的受訪者認為捐血對身體不利，擔心採血不安全。
「捐血是無償的，為什麼用血還要收費?」這是目前公眾最大的疑問。
「血液的來源是免費的，但血液採集、分離、檢測、運輸、保存等成本卻必不可少。」付湧水解釋說，現今血液價格基本上全國統一。例如全血每單位定價為220元，而機採血小板每治療量則為1400元。
付湧水以1單位全血的成本為例細算了一筆帳：捐血者篩查檢測約10元;兩遍免疫學檢測試劑，包括HBV、HCV、HIV、ALT和血型等約80元;核酸檢測試劑70元;血袋約25元;捐血紀念品平均20元。再加上血液的低溫儲藏、運輸、加工、設備損耗等費用，已超過國家定價的220元。差額部分通常由地方政府補貼，「廣州每年財政專項補助約兩三千萬元」。
據介紹，2009年，在逐步轉向公益性事業單位之後，全國超過七成的血站施行收支兩條線，錢一般繳納到「財政」專戶，支出預算要先經衛生局、財政局審核，再由人大批覆。
在采供血機構看來，消極輿論也使捐血者積極性受到影響。
2009年，網絡上有人炫耀用「人血澆蘭花」的照片，最終調查發現血液是在成都某醫院輸血科流出。
2011年的「郭美美」事件後，全國血液供應緊張的局面再度雪上加霜。究其緣由，主要是中國紅十字會承擔了無償捐血的宣傳職責，同時部分省市的采供血機構仍掛著紅十字會血液中心(血站)的牌子。
河南省紅十字會血液中心一位工作人員告訴南方周末記者，河南歷來供血充足，「郭美美」事件之後，開始有人在網上把血站稱為「吸血鬼」，街頭採血也陷入困境。
為此，連北京紅十字會血液中心也不得不出面聲明：「血站人事、財務、采供血業務等均由各級衛生行政部門主管，跟紅十字會沒有關係。」
僧多粥少，僧人找粥?
在血荒的背景下，近一個月來，廣州、長沙、溫州等多個城市爆發用血糾紛，一個專業性的詞頻頻見諸報端——互助捐血。
事實上，互助捐血在1998年施行的捐血法中即有規定。按照各地血站當下的政策，患者親友可在血站捐血，並憑捐血證為患者換取等量指定血型用血。
劉原(化名)曾在深圳參加無償捐血，身在長沙的母親2012年5月初需要動手術，想到無償捐血證上直系親屬可以免費用血的承諾，劉原向長沙傳真了其無償捐血證等信息，卻被答覆外地捐血不能在本地使用，必須互助捐血後才能用血。
「這裡面藏著一個荒誕的邏輯，無償捐血只能保證用血時享受免費等優惠政策，但是一旦遭遇血荒，還是要捐血，即便過去獻過1萬毫升也沒有用。」劉原說。
互助捐血如今成了各地應對「血荒」的救命稻草——在僧多粥少的局面下，讓僧人自己找粥。
一份在江蘇省血液中心官方網站上的演示文稿強調，「要對臨床人員開展互助捐血工作業績考核與評價」。江西、浙江等地也下發文件，要求各級醫療單位「互助捐血量不得低於本單位當月用血量的20%」。
對於互助捐血引發的種種爭議，衛生部相關負責人告訴南方周末記者，一些地區還習慣於用下發計劃、設定指標等方式應對供血緊張。
據溫州醫學院附屬第一醫院輸血科負責人介紹，2011年，在供血不足的情況下，該院的互助捐血率從2%增長到5%，翻了一倍多。
推廣這項政策的人有十分理想的盤算，「互助捐血者一旦意識到自己的血可以用來拯救親屬的生命，同時會給其他患者帶來好處，他們將來可能會變成固定的志願捐血者。」
然而事實恰恰相反，互助捐血的濫用引發了眾多患者家屬的不滿，同時也挫傷了無償捐血者的積極性。
在現實中被要求互助捐血的廣州人袁啟聰擔心，這可能導致捐血變得功利：「大家都不捐血了，家人有難我才去捐血。」
不求「血頭」，求誰呢?
然而，並不是誰都可以來互助捐血，只要花錢找人就行。
這催生了大量「血頭」。
湖南郴州黃敏(化名)是一位地中海貧血症患兒的母親，這種疾病隨著年齡增長，輸血量增多，而間隔期縮短。
2011年3月開始，黃敏等地貧兒家長也被各地要求參加互助捐血。黃敏通過地中海貧血症患兒家長QQ群得知，目前有些寶寶，在沒有得到互助捐血的情況下，長達四十多天沒有得到輸血。一些家長在無奈的情況下求助於「血頭」。
「目前每200毫升血大概收費500元，都是『台面下的事』。」黃敏說。有償捐血時代猖獗一時的「血頭」「血霸」已經在全國多個城市捲土重來。
2012年3月14日，溫州首例非法組織賣血案在溫州市鹿城區法院公開審理。2名涉案的湖北籍「血頭」劉氏兄弟通過招攬民工參與互助捐血，之後給予數額不等的「營養費」。
根據南方周末記者了解，2011年10月22日，溫州市某醫院白血病患者王某急需血小板，其親屬通過電話聯繫上劉某，後者隨即安排田某到溫州市中心血站以王某家屬名義進行捐血，而後收取王某家屬825元。2011年10月31日，劉安排鄭某到溫州市中心血站再次以王某家屬名義進行捐血。
最終，二人以非法賣血罪被判處一年以下有期徒刑並處罰金。
在北京，張亮、熊陳言等5人組成的「血頭」團伙，在網上招募血源後，多次在北京著名三甲醫院非法組織他人賣血。2012年3月，該團伙成員同樣被法院處以一定刑期。
一些疲於應對血荒的地區已經提前行動。
2012年年初，海南省利用特區立法權修訂了《海南省公民無償捐血條例》，規定公民無償捐血後，可以享用公休假兩日。同時把國家規定捐血年齡上限55周歲放寬至60周歲，把捐血周期一年2次放寬到一年4次。
不過，更多地區的患者沒有如此幸福，對他們來說，不求「血頭」，求誰呢?
