編按：「醫生，我頭痛好嚴重，是腦出血嗎？」有頭痛症狀的患者常疑惑是否為腦出血症狀，事實上腦出血的重要症狀之一確實是嚴重頭痛。腦出血較多數發生於40歲以上，根據新光醫院網站資料，腦出血常見的症狀大多是突然發生的局部腦功能障礙，也常並有清醒度較差、頭痛、噁心、嘔吐。
腦出血的可能前兆
大腦淺層局部出血：
發生急性期常並有頭痛。
大腦深部基底核區出血：
對側無力、對側麻木或對側視野半盲，噁心、嘔吐也很常見，有時會因腫塊效應而有同側瞳孔擴大現象。
腦幹出血：
昏迷、四肢無力、冒冷汗、體溫上升、呼吸不順暢等各種症狀。
小腦出血：
發生後症狀漸漸變得嚴重，反覆嘔吐、走路不穩、眼球偏向病灶同側、神經麻痹，喪失意識、深度昏迷。
預防腦出血的10大注意事項
腦出血主要是由於高血壓和腦動脈硬化引起的，同時還和飲食習慣、天氣寒冷等有關。如何預防腦出血？北京協和醫院糖尿病中心主任、主任醫師向紅丁在著作《為什麼午覺別睡太久？專業名醫的100個無齡養生指導》也指出了預防腦出血的要點。
預防腦出血的10大措施
措施1：要穩定血壓
在確診為高血壓後，每天要堅持按時服藥，定期複查。
措施2：要穩定情緒
情緒穩定可以減少腦出血的發病機率，要避免大悲大喜，保持樂觀的心態。
措施3：要注意良好的飲食習慣
飲食要保證3低：低脂、低鹽、低糖，還應多吃蔬菜、水果、豆製品，少吃動物肝臟，戒菸戒酒。
措施4：要注意避免勞累
避免體力勞動和腦力勞動過度。
措施5：要注意防止便秘
可多吃含纖維多的食物，早晨起床做腹部按摩。
措施6：要提倡坐便的方式
老年人提倡坐便，可以避免在蹲便時因下肢血管發生嚴重擠壓、腹部壓力增高導致的血壓升高，進而減少腦出血的可能性。
措施7：要注意預防摔跤
老年人摔跤容易造成顱內血管破裂，引起腦出血。所以要儘量避免跌倒。
措施8：要注意勤動左手，鍛鍊右腦
人的右半腦血管比較弱，右半腦發生腦出血的情況比較多，所以應該勤動左手，使右半腦得到鍛鍊，減少腦出血的機會。
措施9：要注意飲水
老年人在睡前適量飲水，晨起的時候喝1杯溫開水，可以使體內的血液黏稠度降低，減少心腦血管病的發作。
措施10：要注意保暖
對老年人來講，寒冷的天氣會引起血管收縮，易導致血壓上升，老年人應根據個人健康狀況，選擇散步、廣播體操等進行鍛鍊，保持身體良好的血液循環。
【早安健康／石黑源之（日本醫學博士、石黑診所院長）】
為什麼傍晚好發腦出血？三高和糖尿病患者要特別小心
腦出血是腦中血管破裂出血的症狀，它的黑時間是晚上7點到8點。
傍晚是交感神經興奮的時段，此時血壓容易上升。而且如前文所述，傍晚也是血液較不濃稠的時段。血壓上升使血管破裂，但血液凝固、修復的作用在傍晚時減退，所以此時發生的腦出血，常常容易演變成重症。
糖尿病、高脂血症患者發生腦出血的風險也會增高。腦出血的前兆有高血壓、頭痛或暈眩等。發作時會伴隨突然出現的劇烈頭痛，還可能出現意識不清、四肢麻痹或半身麻痹的情形。
嚴重的話，可能發生呼吸困難或低血壓的情形，甚至肺部淤血、導致在數小時至數日內死亡。
腦出血的原因是飲酒、過勞、精神緊張、興奮等，泡澡也可能成為誘因，要克制會使血壓飆高的行為。
例如，夫妻或家人在傍晚時大吵一架、大聲嚷嚷，就會讓血壓升高。請謹記在動怒前，先深呼吸，讓心情平靜下來。
腦出血養生祕訣
腦出血最常發生在晚間7點至8點，傍晚時發病容易演變成重症。
千萬要注意頭痛或暈眩等前兆。
早上8點前後如果手腳發麻，快就醫
早晨若感覺手腳發麻、身體無法自由活動，可能是腦梗塞的前兆，這時請立即就醫。腦梗塞徵兆發生後的3小時內，還有一種名為「血栓溶解療法」的治療能解救。
腦梗塞容易發生在上午6點到正午之間的時段，發病的高峰在上午8點左右，少有在睡眠中發病的案例，所以只要多留意，就能趁早發現徵兆，不至於演變得太嚴重。
發生腦梗塞後，隨著時間的流逝，腦神經會受損，神經細胞一旦壞死，就無法回復原本的狀態。就醫時間延誤越久，壞死的範圍也就越大。
因為沒有明顯疼痛，反而更危險
在腦細胞壞死前，溶解堵住血管的血塊、讓血液再次流通，試圖讓腦部恢復功能的療法，稱為「急性血栓溶解療法」。這種血栓溶解療法，唯有在發病初期才能發揮作用。
「只是有點發麻而已，睡一下就好了」、「還不用去醫院、沒關係啦」，請不要以鴕鳥心態做出諸如此類的判斷，直接跑去睡午覺，這樣反而會錯過治療的黃金時間。
腦梗塞不像心肌梗塞一樣，有明顯的疼痛感，所以不只是患者本人，家人也要多注意患者的身體變化。
腦梗塞在一年當中會均等的發病，不會特別集中在某幾個月。要注意多補充水分。腦梗塞隨季節增減的現象也不明顯，會在一年內各季節平均的發病。
腦梗塞是腦中動脈阻塞的病症。如果身體脫水，會使血液變濃稠，結果就算血壓下降，仍容易產生血栓。
不管是夏天還是冬天，都會發生脫水症狀，所以腦梗塞不會因為季節而有變動，任何季節都要記得多補充水分。
養生祕訣
上午感到手腳發麻的話，有可能是腦梗塞。
若覺得身體無法活動自如，請立即就醫。
