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醫學博士寫的看病神文 終身受用

上海某三甲醫院一位醫學博士寫了篇文章教我們“學會看病”!非常值得收藏和分享。

該看不該看

人的身體是有自我修復能力的,而且這種能力很強。有些疾病並不需要治療,有些疾病是有“自限性”的——也就是時間到了自己就好了。

如果自己身體不適,是扛著,還是去醫院就診?這是個問題。

1.如果器官的功能受損,需要立即就診

例如眼睛突然看不見了,耳朵突然聽不見了,四肢運動突然出現障礙……

2.不能忍受的疼痛

疼痛是身體發出的“火警”,不要去挑戰疼痛。如果遇到不能忍受的疼痛,應該儘快就診。

3.反覆發作的不適

老毛病了,忍忍就過去了——大部分的癌症就是這樣度過了無人騷擾的童年期。對於反覆出現的不適,應該認真注意誘發的原因、緩解的方式。最好去看看,免除後患。

4.已經處於某個疾病進程中,但是感覺突然發生了變化

大夫可能已經告訴你這個病沒什麼,過幾天自己就能好,開始的時候,感覺也是一天比一天好,可是今天突然惡化了,最好再去複查一下。

5.別人看出來的疾病

通常不用著急,人類的身體有發達的自我檢測系統,如果自己沒有什麼不舒服的感覺,多半沒有太大的問題。(注意:醫生經過身體檢查發現的除外,比如身體上的包塊之類的)

6.定期體檢是必要的

自己的身體只有自己保護,定期體檢很必要。

急診or門診?

急診是給緊急需要救治的病人準備的。門診是給不那麼緊急的病人準備的。

急診的設置是為了使病人在短時間內脫離危險,因此配備的藥品都是應急的、速效的,配備的檢查手段也是基本的,能夠快速做出判斷的。

所以,如果你得的是不那麼緊急的病,甚至是慢性病,在急診,並不會有很好的診斷效果。

需要去急診看的病:

1.剛剛發生的疾病。

一個病已經得了三天了,還跑到急診來看,我作為醫生心裡會感到不痛快。

2.這個疾病可能在8小時內使器官的功能造成不可逆的損害

突然發作的腹痛、胸痛、眼痛、頭痛,還是應該到急診。

看病前的準備

1.回顧歷史

請在看病之前,回顧一下您的病史,從什麼時候開始發病?發病的時候自己有什麼感覺?如果有時間,請用本子和筆寫下來。

回想一下是否對藥物過敏。藥物過敏史對於醫生非常重要。

回憶一下曾經接受過的治療,以及正在使用的藥物,和它們的商品名稱。如果您還能找到藥物的說明書或者空的藥瓶或者剩餘的藥物,請帶上它們。

帶齊以前的病歷記錄,曾經做過的檢查結果。每次看過病後,也請收好所有的檢查結果和病歷,有些檢查結果是由熱敏列印,時間久了容易褪色,請複印一份保存。

2.帶好證件和卡

3.安排好病假當天的事務

預計前往的時間,不要在上午11點以後,或者下午4點以後才去醫院挂號。因為恐怕沒有號了。查詢一下當日的天氣,天氣越惡劣,看病的人越少。

4.選擇合適的醫院

建議老百姓看病分三步走:

對於診斷明確的慢性病或常見病,先到社區衛生服務機構就診;

若社區衛生服務機構無法確診和治療,可以轉到上一級醫療機構,或請專家會診;

若在當地醫院,尤其是三甲醫院無法有效治療的患者,可從最佳醫院或最佳專科中,選出距離自己較近的醫院就診。

5.挂號

如果是外地病人到另一個城市看病,而且要看某個特定的專家,試試提前在網上預約之類的方法,免得到了以後掛不上號。

6.調整心情

得病不是一件愉快的事情。但是人總是會生病的,所以疾病降臨到自己身上,也沒什麼好抱怨的。與您的醫生合作,共同對抗您的疾病。

如果能戰勝疾病,就藉助醫生的力量一起戰勝它,如果不能戰勝疾病,那麼從醫生那裡學會如何與自己的疾病共存。

怎樣與醫生交流

1.與醫生說話

不論您是看中醫還是看西醫,中醫講究望聞問切,西醫講究問病史和查體。醫生都需要和您交談才能夠知道您的疾病是怎樣的。請向醫生報告這些感覺,他才能幫助您。

雖然很少,但是確實有一些病人到醫生面前一句話不說,手一伸或者臉一挺,醫生要先猜出他的主要癥狀和不舒服,說對了以後,他才繼續看病。從前我出門診,在相對閑適心情也不錯的時候會陪著他們玩一會,答對的話他們會很心服口服的。

請大家務必都記住,醫生出診的時間也是很寶貴的。

2.區分事實和判斷

請儘可能學會區分陳述事實和判斷。

如下是事實陳述:“我眼睛紅”,“我發燒最高到39度”,“我嗓子疼”。

如下是判斷陳述:“我眼睛發炎了”,“我發燒很高”,“我上火了”。

除非是在精神科或者心理門診,否則請您儘可能陳述事實。

對於您的感受,請按照不舒服發生的感覺或者表現,以及它們發生的時間來描述,比如“尿尿尿不出來3天”是非常好的描述,而“尿不出來很久了”則仍然沒有給醫生提供足夠的信息。我的建議是:

慢性病請精確到年或者月,比如“運動後胸悶5年”。

近1-2年發病的,請精確到月,比如“雙眼視力下降6個月”。

近1個月內發病的,請精確到日,比如“尿尿尿不出來3天”。

急性病請精確到小時,比如“左眼前發黑看不見東西1小時”。

如果您有數字能夠描述您的病情,請儘可能告訴醫生數字。比如,“這個星期我的血糖最高到過13”,但如果您僅僅說“這個星期我的血糖很高”,那得看您跟誰比了。

3.疼痛與痛苦

看病,哪怕是急診,醫生不會馬上給您解除痛苦。

疼痛,是大自然賜給人類的禮物,雖然那是無人想要的禮物。疼痛是身體發出的火警,是診斷疾病和判斷疾病進展的重要信號,是您生病的身體部分直接向醫生的報告。

在沒有明確診斷之前,醫生是不能夠幫病人止痛的,就好像沒有查明報告火警的位置,我們不可能把火警的電話輕易掛掉。也許您或者您的家人在檢查床上疼得死去活來,醫生還是會冷漠的用手摸這摸那,甚至使勁壓一下問您是否更疼,此時也請告訴醫生您的感受。

4.態度

如果您收入不高,生活不充裕,請直接跟醫生說,相信很多醫生會和我一樣給您選擇相對便宜的藥品和治療。不過同時相對便宜的藥物也意味著療效,特別是副作用的不同。

如果您在路上堵車,找不到停車位,在挂號室門前受凍,坐在門診等候一上午無所事事,請盡量不要將怨氣宣洩在那個為您看病的醫生身上,他在上班路上一樣堵車,一樣找不到停車位,您在挂號室門前受凍的時候,他在病房檢查住院的病人,您在門診等候的時候,他在診室里奮力看病。

5.期望

相當多的疾病是不能夠消除病因的,比如常見的高血壓、糖尿病、青光眼、類風濕……現在的醫學也無法解決這些問題,醫生能夠提供的是儘可能控制疾病進展的方法。

您能夠在醫生這裡找到的不一定是戰勝疾病的方法,而往往是學會如何與疾病共存,共同生活。

新聞或者報紙上出現的某個疾病的治療“希望”,並不等於真正在醫院就可以給您用上。醫學是非常保守的學科,一種治療方法要經過幾年、十幾年甚至幾十年的研究才能確定下來,一種新葯上市至少要經過十年的實驗和審批才能夠進入醫院的藥房。

即使是經過那麼多年的研究確定下來的治療方案,仍然不可能100%的保證治好您的疾病。請您一定記住:花了錢,絕對不可能得到保證治癒,絕對不可能保證沒有風險。

萬一你得到了醫生這樣的保證,說明:

a)醫生在安慰你;

b)跟你說話的壓根就不是個醫生。

6.知情同意

如前所述,您絕對不可能得到保證治癒,絕對不可能保證沒有風險。在侵入性的操作治療或者手術之前,醫生會給您看一個知情同意書。這個知情同意書就像是您在購買股票、基金時聽到的“入市有風險,投資需謹慎”一樣,是要告訴您可能發生的危險的。

1.知情同意書上寫的每一種風險,都是真實發生過的,至少有一個真實的病人,真真切切地經受過這樣的痛苦。

2.知情同意書上寫的出現的風險,一旦發生,醫生也會繼續全力地幫助您。

阿波羅網責任編輯:宋雲 來源:瞭望智庫 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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