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8歲女孩腹痛、噁心、嘔吐,一做胃鏡,醫生都驚呆了

2021年2月22日,來自河北省人民醫院內鏡中心的劉麗大夫分享了一個病例,一位年僅8歲的小女孩,因腹痛、噁心、嘔吐就診,檢查結果出乎意料。

我們一起來了解一下。

今年8歲的小女孩涵涵,是石家莊一家小學二年級學生。最近半個月來,一直嚷嚷肚子疼,吃飯也不好,還時不時地噁心、嘔吐。

於是媽媽帶著涵涵來到省人民醫院就診。

CT檢查發現:

胃內可見團塊狀高密度影,十二指腸及胃內容物多且擴張。

X光檢查發現:

胃結石?

最後確定是胃內異物後,又進行了胃鏡檢查:

小涵涵的病因終於真相大白!

原來,在涵涵的胃裡有一個大小約3cm的團狀物,一直到十二指腸降部,表面被頭髮纏繞,這是兒童嗜食異物造成的胃結石。

就是這個結石造成了幽門不完全梗阻,影響了胃的排空,所以出現了腹痛、噁心、嘔吐的症狀。

原來是異食症惹的禍

原來,涵涵這是得了異食癖,又稱異食症、亂食症,是一種飲食障礙,主要表現為至少一個月持續性地攝取非營養的物質,如泥土、頭髮、塗料等,異食癖行為被認為是嚴重的自傷行為,甚至會危及生命。

一般而言,異食症與寄生蟲病、微量元素缺失密切相關,同時還與餵養方式、飲食習慣、家庭社會環境、精神心理因素等有關。

術後醫生再次詢問涵涵的母親,孩子平時是否有吃頭髮的習慣。她母親這時才說,在孩子兩三歲時見過她啃自己的頭髮,但不知吃到了肚子裡,之後由於對孩子的疏忽也就沒再過多地關注。

8歲,本該是天真爛漫、可愛活潑的年齡,但在術後恢復過程中,我們發現她與同齡小孩有些不一樣,除了身體上的發育遲緩之外,她總是躺在病床上,看著床邊來來往往的人,若有所思,從未看她笑過,除了父母之外幾乎和周圍的人沒有言語上的交流。

當我們再次問及涵涵是否吃過頭髮時,小女孩低下頭,說:「記不清了」

這麼大的結石必然不是一時半會形成的,也不知她默默忍受了多少痛苦。

異食症是指進食通常不能當作食物的東西,如有的兒童吃自己的鼻涕痂,有的吃紙、破布、樹葉、毛髮等。

異食症在兒童發育階段中比較常見,尤以2~5歲兒童更為多見。除了有些小孩喜歡吃進肚子裡之外,還有些患兒表現出來的行為是咬玩具、咬衣襟、啃指甲、咬書本、撕紙,但極少吞食。

異食症危害大

異食症患兒常常偷偷地吞食異物,如在夜間,在獨自一人活動時,有機會就吞食。當不讓他們吞食時,他們就表現情緒憂鬱,焦躁不安。

異食癖行為一直被認為是一種嚴重的危及生命的自傷行為。由於吞食的異物不同,造成的後果也不一樣,如吞食污物可發生腸寄生蟲病;大量吞食灰土、泥沙可造成鉛中毒;吞食不能被機體消化的東西如頭髮、布頭還可能出現異物團塊,形成腸梗阻。

由於誤食所導致的中毒可能是異食癖群體所遭受的最大危害,還會表現為鉛中毒、營養失調、腸道黏膜損傷、消化道阻塞和便秘、腹痛、寄生蟲感染以及牙齒損傷等併發症。

最常見的是食用菸頭,結果會導致尼古丁上癮、牙周病和牙齦萎縮、高血壓、口腔癌以及一些傳染疾病。

除了身體健康會受到危害,異食癖群體還會因為受到社會的歧視和拒絕,社會幸福感大大降低。

另外,也有研究者認為異食癖行為會對自閉症個體的功能發展,如社會技能造成一定的損害。所以,應該採取一些措施來對異食癖行為進行干預。

一般而言,有異食症的小孩由於異食而影響脾胃吸收,會出現生理髮育障礙,病史久的還會身體消瘦、營養不良。

或與自閉症有關

異食行為除了認為與寄生蟲病、微量元素缺乏等有關,有的研究者認為這是由於自閉症個體廣泛的抑制機制出現問題,難以控制對非營養物質的攝入行為。

自閉症個體對食物具有高度選擇性,這與他們的刻板與抗拒改變的行為特質同出一轍,而異食癖行為被認為是其刻板行為的一種泛化表現。

自閉症異食癖可能與其嗅覺和味覺等感官發展遲滯或異常敏感有關,比如為了獲得某種形式的口腔感官刺激與強化,當然也不排除胃腸道功能失調等因素。

當家長發現孩子表現出異食症狀時,需要去醫療機構對其做一個全面的醫學評估,包括出生史以及疾病史方面的內容。

醫學評估可以檢查出其身體是否有寄生蟲感染情況,是否有鉛中毒或者其他中毒情況,還可以檢查出是否缺乏鐵或鋅元素。

也需要做一個營養學評估,這可以檢查出其異食行為所導致的營養缺乏情況;有必要的話還需進行胃腸鏡檢查,以應對未來可能產生的併發症。

異食症如何治療?

在治療方面,一般以教育和行為療法為主,讓小朋友知道吃異物的危害,把其周圍環境中的患者愛吃的非營養性物質撤走,取而代之以營養性食品。

家長要及時加強飲食照顧,補充鐵、鋅劑,糾正貧血或對症治療;

另一方面還可找心理醫生,藉助心理學的原理和方法,以改變異食癖的不良習慣。

責任編輯: 王和  來源:胃腸病 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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