高血壓·降壓藥！
中國高血壓患者數量龐大，成年人的高血壓患病率為18.8%，即每10個成年人中約有2個患有高血壓。
高血壓是以血壓升高為主要臨床表現伴有或不伴有多種心血管危險因素的症候群。其為多種心腦血管疾病的重要病因和危險因素，影響重要臟器，如心、腦、腎的結構與功能，最終導致這些器官的功能衰竭，至今為止仍是心血管疾病死亡的主要病因之一。
在一項針對全國100家三甲醫院5186名高血壓患者的調查中發現，儘管高血壓患者在接受調查時正在服用兩種或兩種以上的降壓藥，但是其血壓達標率只有31.1%。也就是說，有7成患者的血壓是不達標的。
究其原因：一部分人並不重視自己的病情，隨意用藥，缺少規範的血壓監測；另一部分人則是害怕用藥，不遵從醫囑，藥物吃吃停停。
當前，高血壓的治療仍以長效、安全、平穩的降壓治療方式為主。而如今一些降壓藥已被淘汰，部分老年患者仍在堅持服用一些短效或臨床非首選的降壓藥，而他們服用的這些藥物因不利於重要臟器的保護已不推薦用於常規降壓治療，今天就來和大家聊一聊哪些降壓藥已經被淘汰，不建議長期服用。
01
硝苯地平片
我國現行高血壓防治指南推薦使用長效降壓藥物，目的在於使高血壓患者的血壓得到平穩控制。硝苯地平片半衰期短、清除率高，持續時間短，使其對血壓的控制時間短，很難實現24小時有效覆蓋，其降壓幅度與速度難以掌控，可能對患者產生不利影響甚至導致嚴重後果，已不推薦用常規於高血壓治療。
硝苯地平片目前已經被硝苯地平緩釋片和控釋片取代，硝苯地平控釋片以獨特的胃腸膜控制技術和零級釋放模式使藥物24小時均勻釋放，保證了藥物治療的長效性和平穩性。
02
複方羅布麻片
此藥為多種中藥（如野菊花、羅布麻葉、防己）和多種西藥（如氫氯噻嗪、鹽酸異丙嗪、硫酸雙肼屈嗪等）組成的複方製劑，其中具有降壓作用的為氫氯噻嗪和雙肼屈嗪。氫氯噻嗪仍作為常用的降壓藥聯用品種之一，而雙肼屈嗪為單純血管擴張劑，可反射性交感興奮，心率加快，心肌收縮力增強，當前臨床已少用。
此外，含雙肼屈嗪的固定複方製劑長期、大劑量服用時可能引起狼瘡樣皮膚改變，也並非高血壓指南推薦的常用降壓藥，雙肼屈嗪對靶器官保護及改善預後的循證依據不足，故不推薦一線常規使用。
03
含利血平的傳統複方降壓藥（如：複方降壓片）
利血平片或者一些複方降壓片如北京降壓0號，其中中含有利血平這一降壓藥，其主要是因促進胃酸分泌、抑制中樞神經及耗竭交感神經末梢兒茶酚胺而引起不良反應，尤其當長期、大劑量服用時，不良反應發生風險增加。
當前利血平也並非高血壓指南推薦的常用降壓藥，其對靶器官保護及改善預後的循證依據不足，故不推薦一線常規使用。另外這些複方降壓藥往往副作用很多，比如降壓0號禁忌症：高尿酸血症或有痛風者、消化性潰瘍、潰瘍性結腸炎、抑鬱症、嚴重腎功能障礙者、孕婦和哺乳期婦女、心律失常、心肌梗塞。高尿酸血症、心律失常和心肌梗死都不能用，而臨床上高血壓患者往往合併上述併發症。
我國高血壓患病人數多，且安全合理用藥方面的知識尚未全面普及，許多高血壓患者在降壓用藥上仍存在很多誤區，雖然堅持每天用藥，但對血壓的狀況卻不了解。因此，要經常監測血壓，將血壓控制在「安全範圍內」。
