最高法院17日以7比2的表決結果，駁回由共和黨「紅州」發起的推翻「可負擔健保法」(ACA，也稱歐記健保)的訴訟，並指這些州沒有合法立場對此提訴，意味著這項為成百上千萬基礎疾病者提供醫療保護的法案得以保存。
而此次裁定只有保守派大法官艾里托(Samuel Alito)和戈薩奇(Neil M Gorsuch)投了反對票，其餘七位大法官均支持保留可負擔健保法，其中也包括保守派大法官羅伯茲(John Roberts)、湯瑪斯(Clarence Thomas)，以及曾批評可負擔健保法的巴瑞特(Amy Coney Barrett)。
該訴訟是由德州領銜的18個紅州發起，焦點在於可負擔健保法對不買健保的罰款是否違憲；挑戰者稱，前總統川普在2017年稅改時取消了該罰款，而沒了罰款，可負擔健保法就失去了憲法立足點，要求裁定該法案無效，但最高法院表示，這些提出挑戰的州並沒有合法立場提出挑戰。
大法官布雷耶(Stephen Breyer)在代表多數意見的裁定書中寫道，「我們尚未討論到可負擔健保法的合法性(validity)問題，但德州等其他原告缺乏必要立場提出這項挑戰。」
美國因新冠疫情遭受最嚴峻公衛危機，此時要求廢除可負擔健保也顯得不合時宜，相當於在疫情期間危及2000多萬美國人的健康保險，因此即便是早年反對可負擔健保法的共和黨國會議員，也對該訴訟「避嫌」、保持距離。
