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懷疑腫瘤骨轉移有哪些陣痛?

9月25日,由中國臨床腫瘤學會乳腺癌肺癌前列腺癌專委會聯合主辦的學術專著《惡性腫瘤骨轉移臨床診治專家共識》在CSCO年會上發布。中國人民解放軍總醫院蔣教授表示,惡性腫瘤骨轉移是臨床上非常常見且亟待解決的疾病。在CSCO的框架下,各種腫瘤類型的專家攜手完成了各自領域專家的共識,並在此基礎上整合形成了這一共識,為不同專業的醫生提供了相應的知識,為臨床患者提供了更多的幫助。

骨轉移一直是腫瘤治療中需要特別關注的問題。近年來,隨著抗癌治療手段的進步,晚期癌症患者的生存期延長,患者發生骨轉移和骨相關事件的風險明顯增加,這在臨床上非常常見,尤其是乳腺癌、前列腺癌、肺癌、腎癌、多發性骨髓瘤等惡性腫瘤。

對於癌症患者來說,「轉移」可謂噩夢。骨轉移往往預示著患者生活品質的下降和生存時間的縮短。隨著骨轉移的疾病進展,會帶來包括病理性骨折、骨放療、骨手術、脊髓壓迫等一系列骨相關事件(SREs),給患者帶來嚴重的骨痛,嚴重影響其生活品質和活動能力,可能造成沉重的經濟負擔。

同濟大學東方醫院腫瘤內科主任李進教授介紹,骨轉移是腫瘤治療過程中需要特別注意的問題。不同腫瘤的骨轉移發生率也有差異。比如乳腺癌和肺癌更容易發生骨轉移。這些腫瘤是骨前的,容易浸入骨部分,導致骨溶解和骨破壞,嚴重時最終骨折。骨轉移易引起疼痛、高鈣血症、骨折等骨相關事件,影響患者的生活品質和生存時間。

據資料顯示,確診骨轉移後三個月內開始治療的患者SREs發生率僅為4%,遠低於治療後的42.3%。因此,在積極治療原發病灶的同時,如何防治骨轉移和SREs尤為重要。

通常骨轉移早期沒有症狀,很多患者只有骨轉移晚期出現嚴重的骨痛。臨床上有的人是因為骨痛才發現骨轉移,有的患者是因為骨折而不是骨痛才就診。因此,對於骨轉移,早期診斷和及時治療非常重要。

身體疼痛的出現是休息的信號。如果休息三天後症狀消失或明顯減輕,則是疲勞或運動損傷所致。如果症狀不會消失,那麼你必須立即去看醫生。除了提高公眾的預防意識外,還應加強醫生的教育,對骨轉移高危患者應認真進行骨掃描基線檢查,以有效監測和比較患者的病情進展以及是否有新的病變。

來自北京積水潭醫院的牛曉輝教授表示,惡性腫瘤骨轉移的診斷和治療涉及腫瘤學、外科學、影像學、病理學、放射治療學和骨科,需要多學科的醫生共同參與。這一專家共識被多學科討論,對確定患者最佳治療方案具有重要意義。因為大多數骨轉移患者都是晚期患者,首先需要全身治療。因此,主要治療科室帶動其他輔助科室共同治療,交流診療意見。多學科團隊合作討論制定方案,有助於保證醫療安全,使患者獲得理想的療效。近年來,由於多學科診療的推進,需要手術的患者越來越少。

多學科診療的熱點形式越來越多。江教授強調,其實多學科只是一種形式,更重要的是它的內容。它應該關注病人的問題,記錄每一個解決方案,最終形成一個標準化的治療方案。

責任編輯: 王和  來源:搜狐健康 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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