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吃下4顆藥,女子全身出血多器官衰竭,搶救半個月

「我這次是撿回一條命啊!」浙江寧波53歲的張女士怎麼也沒想到,因為4顆止痛消炎藥,她一腳踩進了鬼門關,經歷全身換血,在EICU躺了半個月。

3天前腹痛腹瀉吃完藥病情反而加重了

當天晚上11點多,張女士是由救護車從慈谿送到寧大附院急診科的,入院時,張女士臉色蠟黃,呼吸微弱,意識也模糊了。接診醫生看到張女士後,意識到問題嚴重。一測,血壓的上壓和下壓分別只有70mmHg和50mmHg。

隨後的檢查,更讓醫生的心都揪了起來。張女士的血檢報告發現,血象異常增高,黃疸超標10倍多。同時,肝臟、腎臟、心臟多個系統存在多器官功能衰竭。張女士被送至EICU做進一步治療。

據家人描述,張女士3天前出現腹瀉腹痛、噁心嘔吐症狀,自己吃了一些藥,但是腹瀉腹痛沒有好轉,反而加重了,發展為頭暈、乏力。家人將其送至當地醫院,不料打點滴時,張女士皮膚上一個小小的針孔血流不止,半小時也沒止住。當地醫院考慮到其出現凝血功能障礙,建議轉院。

該院EICU主任甘永雄:「根據病歷資料,一開始懷疑是不是闌尾炎穿孔,有些症狀能對上,但總覺得不像。」那究竟是什麼原因,導致張女士出現如此兇險的狀況?

甘永雄想起了10年前進修時大年夜碰到的一個病例——患者因為擅自服用了4顆泰諾被送醫,最後,因肝功能嚴重衰竭而死亡,兩人的症狀很像。他詳細詢問家屬後,初步找到了病因。

家屬說,張女士平時感冒、發燒不舒服,都會服用「散利痛」這一常見的止痛消炎藥。這次不舒服,先是吃了2顆,想著睡一覺就能好;醒來又吃了2顆,結果就沒力氣下床了。

甘永雄:「散利痛」的學名叫「複方對乙醯氨基酚」,是一種非類固醇消炎藥。常用來抗感冒,止痛、退燒、消炎,可用於治療經痛、偏頭痛和類風濕性關節炎,感冒不適。

後續的檢查和治療,也證實這4顆小小的藥片恰恰是張女士病情兇險的罪魁禍首。

「當時病人全身出血,類似於我們常說的『七竅流血』,連牙齦都在出血。只能進行大量輸血,一次都是20多袋,輸入2500毫升的血漿。」甘永雄回憶,大量輸血後,病人的血壓慢慢回升,凝血功能也逐漸恢復。

平時服藥沒事,為何這次出事?服藥服用過量!

甘永雄說,服用該藥物產生不良反應或副作用的事例確實並不常見,張女士的情況恰恰就是與該藥物相關的罕見病例,引起了全身炎症反應綜合症。那麼,為什麼張女士平時服用「散利痛」沒有明顯的副作用,偏偏這次吃足苦頭呢?這是藥物過敏嗎?

甘永雄解釋,張女士這次服藥時,還伴有闌尾炎急性發作,身體素質比較差,人比平時虛弱。這些都是導致藥物引發全身炎症反應綜合症的誘因。還有一個重要原因是,藥物服用過量。該藥物本來應該早晚各服用1顆,張女士則是在午睡前後分別服用2顆,嚴重超標。

別擅自購買、服用處方藥

甘永雄說,臨床中,像張女士這樣擅自服藥並導致嚴重後果的病例有不少。之前有一位需要服用甲減藥物的老人,在藥店錯買成甲亢類藥物,釀成了悲劇。他提醒市民:服用藥物,尤其是處方類藥物的時候,一定要遵循醫囑,不要擅自購買服用,也不要盲目加量。

以張女士為例,她這次腹瀉是闌尾發炎導致,本應服用抗感染的藥物,而非服用止痛、止瀉類藥物。生活中,不少人為了「藥效更好」,盲目加大服藥量,這是誤區,可能導致嚴重後果。

甘永雄特別提醒:一旦出現張女士這種情況,應立即停用藥物,並大量飲水加速藥物的排泄。同時,第一時間前往醫院就診,以免延誤病情。

責任編輯: 劉詩雨  來源:都市現場綜合寧波晚報 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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