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柳葉刀:幽門螺桿菌是中國胃癌高發的禍首,牢記3個辦法徹底根除

在醫學期刊《柳葉刀》2021年11月25日在線發表的一篇研究發現,幽門螺桿菌感染與中國非賁門胃癌和賁門胃癌的發生有重要相關性,在中國每年導致大約34萬胃癌病例,可以說,幽門螺桿菌是中國胃癌高發的主要危險因素之一

為何我國幽門螺桿菌感染如此普遍?

幽門螺桿菌感染常見傳播途徑主要有四條:(1)口-口傳播:共用同一食物器皿,咀嚼食物餵食、濕吻;食用受污染的肉、牛奶、蔬菜等食物,飲用受污染的水以及衛生習慣差等。(2)糞-口傳播:食用被排泄物污染的食物,飲用受污染的水,以及井水等未經處理的水。(3)共用器具傳播:共用食物容器或牙科設備等。(4)醫源性污染傳播:與幽門螺桿菌感染者或污染的器具密切接觸,使用未徹底消毒的醫療設備。

雖然目前常見的傳播途徑有以上四條,但人與人之間的相互傳播是幽門螺桿菌傳播的重要途徑。國內外的大量研究表明,幽門螺桿菌感染存在明顯的家庭聚集現象。但家庭成員的感染風險與家庭生活習慣、種族、衛生情況、社會經濟狀況和家庭規模等有關,不同國家和地區的家庭差異較大。我國國人大多熱情好客,聚餐非常普遍,且大部分朋友還不習慣使用公筷,從而導致了菌從口入的普遍情況。

幽門螺桿菌是中國胃癌高發的禍首,牢記3個辦法徹底根除

(1)藥物四聯療法

事實上感染了幽門螺桿菌的朋友也不要害怕,此種桿菌並非不可去除,只要按照規範進行治療,大多都能被徹底治癒。

最新的《中國居民家庭幽門螺桿菌感染的防控和管理專家共識》2021版推薦了7種經驗性根除幽門螺桿菌治療方案,一般需要服用2種抗菌藥物(阿莫西林、甲硝唑、克拉黴素、四環素、呋喃唑酮、左氧氟沙星等中的2種)和1個質子泵抑制劑(如奧美拉唑或泮托拉唑),或者再加一個鉍製劑(如枸櫞酸鉍鉀或膠體果膠鉍),療程均採用10~14天療程,根除率>90%。將療程延長至14天可以一定程度上提高幽門螺桿菌根除率。

(2)注意複查

除了用藥物根治幽門螺桿菌外,還應在停藥4周後複查,並且停藥期間避免服用抗生素及質子泵抑制劑及其他中藥製品,以避免影響複查結果的準確性。

(3)預防再次感染

此外,幽門螺桿菌根治後還應注意預防再次感染,建議儘量在聚餐時使用公筷、飯前便後及時洗手、選擇衛生環境較好的餐廳就餐等。

結語

現有眾多證據表明,根除幽門螺桿菌可降低胃癌及其癌前病變發生的風險。根除幽門螺桿菌應成為胃癌的一級預防措施。但要注意的是,並非感染了幽門螺桿菌就一定會得胃癌,任何疾病的發生發展都有一個過程,胃癌也不例外。因此,建議如若經常發生胃部不適,還請及時去醫院就診,以便儘早篩查是否由幽門螺桿菌感染所引起。

責任編輯: 王和  來源:藥師方健 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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