心臟對我們來說，是非常重要的器官之一，它的存在和健康都影響著我們的身體和生活。
而有一種情況——心衰，聽說它比癌症還可怕，只要患上它，最多只能活5年？這究竟是真的還是聳人聽聞？心衰到底是怎麼回事？一起來看。
什麼是心衰？
心力衰竭簡稱心衰，指的是嚴重的心功能不全，即心臟的收縮功能和（或）舒張功能發生障礙。它並不是一種疾病，而是由其他原發的心臟疾病逐漸進展加重，引起心功能失去儲備的代償能力，導致心臟無法承受正常的生理性的泵血需求，而出現的影響全身的異常狀態。
心衰是如何發生的？
心力衰竭是一種狀態，屬於器官衰竭的一種，都是基於某些心臟病變本身逐步加重而形成的，往往是心臟病的終末期表現。可急性起病、可慢性發展，也分左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。
導致心衰的病因有很多：
感染：病毒性心肌炎、感染性心內膜炎等；
心肌的缺血或病變：嚴重的冠心病、擴張性心肌病等；
心臟的結構有異常：複雜的先天性心臟病、長期的心臟瓣膜病變等等。
幾乎所有的心血管疾病，甚至不當的藥物、波動過大的情緒都會導致心力衰竭的發生。
心衰有哪些預警信號？
心力衰竭根據輕重緩急會有不同的表現：
急性心衰起病兇險，會有典型的端坐呼吸，症狀很明顯。
慢性心衰一開始往往沒有特徵的表現。最早常為勞力性的呼吸困難，見於輕度體力勞動下即有明顯的喘憋、心悸不適，後續還會出現夜間安靜睡眠時突發的憋醒、呼吸困難。
左心衰竭表現為活動能力的下降，甚至不能完成日常的生活自理。
右心衰竭常常會有下肢的凹陷性水腫，多位於腳踝，用手指按壓後腫脹的皮膚不會馬上回彈，出現一個小凹陷，這是因為心臟功能不全導致的血液回流不暢。
心衰只能活5年？比癌症還可怕？
心衰是心臟疾病進展的過程，是心臟終末期的表現。它是否可怕要看原發的疾病、以及進展的程度。
急性心衰、像病毒性心肌炎，起病很多時候非常兇險，不及時處理會危及生命。慢性心衰，只要儘早治療，那些輕中度的患者還是可以獲得較好的預後的。
至於流傳的「心衰患者只能活5年，比癌症更可怕」，並沒有這樣的說法，心衰早期發現，早期干預和治療，還是可以獲得較好預後的。隨著醫學的發展，現在很多治療終末期心衰的措施，比如心臟移植、人工心臟、心室輔助都在臨床開展應用，都會大大提高心衰患者的遠期生存率。
如何降低心衰風險？
除了極少數目前無法治療的疾病如擴張性心肌病，大部分情況下，只要及時治療，都不會演變成心衰的。所以，積極治療原發的心臟疾病是改善患者預後的首要手段。
心衰患者需要注意什麼？
心衰患者首先需要治療原發心臟疾病，此時的患者往往原發病已經較為嚴重，因此更需要規範化的治療。除此以外，還需要注意以下幾個方面的事項：
1.避免感冒，預防感染。
2.注意飲食，心衰患者體內水鈉瀦留，可以通過減少鈉鹽的攝入來減輕上述症狀。
3.控制飲水量，監測出入量情況，如果長期入量大於出量，心臟負擔就會越重，會加重心衰。
4.注意休息，避免過勞。
5.心衰的患者可以適當進行利尿治療，但利尿同時需要監測電解質，維持電解質平衡，尤其是鉀離子。
6.定期複診，不可擅自調整藥物。
7.如有明顯胸悶、憋氣、不能平臥等症狀，及時就診。
本文專家：趙晶，解放軍總醫院第三醫學中心老年醫學科，主治醫師
