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與危險完全隔離的健康不是真健康

編者按:當下,人們最關心的一件事,顯然就是「陽了」該怎麼辦?由於目前還沒有能夠治癒「新冠」的特效藥物,人們則紛紛轉向能夠緩解疾病症狀的一些「感冒」、「退燒」藥。但實際情況卻表明,由於每個人的體質各不相同,感染「新冠」後的症狀輕重自然也不一樣,用藥的效果自然也不同。並且,對於「新冠」,很多人用藥並沒有任何科學依據,這就導致出現很多「病急亂投醫」的現象發生。事實上,在近幾年「疫情」期間,一直有很多十分重要的醫學常識,卻經常被人忽視,其中最突出的便是——人體的免疫系統。人體免疫系統是身體最基本的健康維護體系,如果免疫力低,人就容易生病;提高免疫力,就能少生一些病。因此,怎麼強調人體免疫的重要性都不為過。

北大醫學博士薄世寧文章:

人體免疫是健康的底層邏輯

關於人體免疫的重要性,我們可以從下面這個極端的案例中獲得更深的認識。

1971年,美國男孩戴維在出生20秒後就被醫生放入了一個絕對無菌的透明泡泡里。

他和別的孩子不一樣,生來沒有免疫力,泡泡之外的人類世界裡所有的物品對他來說都是危險的。這種病在醫學上的名稱是聯合重症免疫缺陷病(SCID)。人們也把戴維稱作「泡泡男孩」,把這個病稱作「泡泡男孩病」。戴維從此只能在這個泡泡里吃飯、睡覺、玩玩具、學習。他經常隔著泡泡把自己的手和媽媽的手貼在一起,隔著泡泡親媽媽的臉,感受母愛的溫度。

但是生活在泡泡里不是長久之計。在戴維12歲時,戴維和他的父母還有醫生決定通過做手術把戴維姐姐的骨髓移植給他,希望可以幫助戴維重建免疫系統。

可是奇蹟並沒有像我們希望的那樣發生,在大家以為手術取得了一定成效時,姐姐骨髓里潛伏的病毒隨著移植的骨髓進入了戴維的身體。這種病毒對免疫功能正常的孩子沒有影響,卻要了戴維的命。在骨髓移植後,醫生們把戴維從泡泡里轉到了無菌病房,這個人體完全不設防的孩子接受了媽媽第一次也是最後一次的親吻。離開泡泡兩周後,戴維離開了人世。

這個極端病例告訴我們三點:首先,與危險完全隔離的健康不是真健康。其次,人體免疫是戰勝疾病的基本武器,當人的免疫系統有嚴重缺陷並且無法恢復時,醫生也無能為力。最後,人體免疫是對抗危險因素的關鍵,是健康的底層邏輯。

「泡泡男孩」

大部分疾病都與人體免疫相關

其實,大部分疾病都和人體免疫有關。人之所以會得病,要麼是免疫系統認不出「壞人」,要麼是錯把「好人」當『「壞人」,要麼是即便認出「壞人」也打不過。第一個層面:人體免疫認不出『「壞人」;「壞人」指的是所有與人體密切接觸或者進入體內的對健康有害的物質,比如病毒、細菌、癌細胞等。要想殺「壞人」,就必須先認出誰是「壞人」。但這未必那麼容易,因為「壞人」也不傻。比如,流感病毒為了逃避人體免疫系統的攻擊,會不斷變換病毒表面的H蛋白(新冠病毒也是一樣);再比如某些細菌會隱藏在人的細胞內;還有一些病毒會把它的基因片段「插入」到人的基因序列中;狡猾的癌細胞甚至可以偽造一張「身份證」,騙過人體免疫細胞這位「警察」的檢查。所有這些案例,都可以造成人體免疫系統識別「敵人」的能力下降。

人體的免疫系統認不出「壞人」就一定會出問題,會給人體帶來感染甚至癌症。但有時候免疫系統自己內部亂了,也會出麻煩,而且這種情況更難治。

第二個層面:把「好人」當「壞人」

在正常情況下,人體有一套嚴格的識別機制,防止免疫細胞誤傷自己人。但有時候這種識別機制發生紊亂,把「好人」當成「壞人」,就會給人體帶來很多疾病,而且大多是疑難病,比如自體免疫疾病。人類自體免疫疾病有100多種,但是它們的機理相似,都是人體免疫系統不斷地攻擊自身的細胞。拿紅斑狼瘡來說,患者的眼睛、皮膚、肺部、腎臟…幾乎每一個器官,每時每刻都在遭受著自身免疫細胞的攻擊。而且在臨床上,各個學科的難題通常都會涉及自身免疫問題。在我還是年輕醫生的時候,我的老師就曾經說過:「當你遇到解釋不通的臨床問題時,就想想會不會是自身免疫系統出了問題。」把「好人」當「壞人」除了會引起自體免疫疾病,還會帶來過敏性疾病。過敏性疾病不是因為免疫力低或者免疫亢進,而是免疫系統把本來無害的物質辨別為「敵人」,產生過度的反應。過敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹、哮喘這類病的實質都是如此。

第三個層面:免疫系統即使能夠認出「壞人」,但是有心無力打不過「壞人」。

這就是所謂的免疫功能低下。比如愛滋病白血病糖尿病尿毒症等,有的是免疫細胞數目減少引起的,有的是免疫細胞功能降低引起的。不論哪種情況,都是人體免疫細胞認出了「壞人」,但是打不過它們。罹患癌症,有時候是因為人體免疫細胞認不出「壞人」,但是有時候即使認出來了,癌細胞也會釋放一些物質麻痹免疫細胞,讓免疫細胞的殺傷能力大大降低。

增強免疫力的三個方法

既然免疫力如此重要,大部分疾病也都和免疫系統有關係,那麼我們應該如何增強免疫力呢?依靠食物嗎?目前並沒有能夠快速增強免疫力的食品或者保健品。其實我們在增強免疫力方面,首先要做的就是避免各種損害人體免疫系統的生活方式,比如熬夜、菸酒過量、精神壓力過大、偏食等。此外,我個人認為還有三種方法可以幫我們建立或者維持良好的免疫力。

第一,認真打疫苗

疫苗接種就是刺激人體產生針對特定病原體的免疫力。免疫力一旦產生,免疫系統會記很久。疫苗接種是目前我們能夠獲得的最好、最客觀完善人體免疫系統的方法。

第二,善待共生的細菌;

簡單來說,這個方法就是和體內的細菌「搞好關係」,從而培養出一身有益的細菌。這些細菌可不是「吃素」的,它們同樣是人體免疫系統重要的組成部分。第三,正確看待感染性疾病,尤其是不嚴重的感染;疾病的價值在於讓人鍛鍊出日漸強大的人體免疫系統。每一次不嚴重的感染性疾病,病原微生物都可以激發和鍛鍊人體免疫。人體免疫系統只有見多識廣,才能鍛鍊出各種本事,才能真的變強。而且從整個物種進化的角度看,有些免疫力形成後還可以傳承。

下面是我親身經歷的一個真實的故事。1997年,我最要好的兩個同學在大學畢業後被一起分配到了北京,在同一家大醫院當醫生。他們是戀人,後來結婚了,生活一直很幸福。2003年,SARS在北京爆發。這位女同學在工作中感染了傳染性最強、致死性也最強的SARS病毒,很多感染這種病毒的人都沒能搶救過來。後來她的病越來越重。她的愛人為了留住她,在搶救她的時候,摘下了自己的口罩,做口對口人工呼吸。淚水順著他的臉流到子女同學的臉上……但是這位女同學最終還是走了。所有人都擔心這位男同學會被傳染,因為當時這種病毒傳染性太強了,這樣口對口人工呼吸,他不可能倖免。可是這位男同學並沒有被傳染,甚至沒有出現發燒、咳嗽的症狀。

......本文中提到兩次親吻,兩種真情,它們一樣令人心碎。第一種病毒本不致命,卻殺死了「泡泡男孩」;第二種致死的病毒來勢洶洶,我的一位同學卻安然無恙。

為什麼?原因就在於不同的免疫力。一個健全和強大的免疫系統帶來的是健康,和對於疾病強大的抵抗和恢復能力。可以說,真正的健康是暴露於病毒、細菌的危險之下,還依然健康。

責任編輯: 李冬琪  來源:先知書店 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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