在我們身體中有一項指標，它的數值越大，預期壽命越長，反之則死亡風險越高。對於70歲以上人群來說：
ꔷ當這項指標大於20時，7年死亡風險為22%；
ꔷ當這項指標為10~19時，7年死亡風險為35%；
ꔷ當這項指標為1~9時，7年死亡風險為50%；
ꔷ當這項指標變成0時，7年死亡風險高達70%。這項指標就是我們的功能牙數量，數一數你的牙齒，沒有鬆動、上下能成對的牙齒，就是功能牙的數量。
01
牙不好，疾病全身跑
1.缺一顆牙，全口牙都受影響
很多中老年人都有缺牙的情況，但大家普遍認為缺一顆牙問題不大，但當一顆牙缺失後，旁邊的牙齒就沒有了足夠的依靠，在咀嚼過程中會不可避免地受到側向的力量，長此以往這顆牙就會發生移位，繼而又會逐漸影響旁邊的牙，以及對牙等，造成全口牙都受到威脅，如果已經發生了牙齒缺失，需要及時到醫院進行相關治療。
2.缺牙還會增加多種疾病的死亡風險
如果牙齒缺失過多，不僅會減弱咀嚼功能，影響全身營養狀況，還會增加多種疾病的死亡風險。
當功能牙數量低於該年齡段平均水平時，消化道癌症死亡率、心臟病死亡率、中風死亡率均有所上升。
另外，牙齒的咀嚼功能對神經系統是一個良性刺激，如果牙齒過早脫落，老年痴呆的風險就會增加。功能牙數量每降低1，老年痴呆的患病率會增長1.1%。
02
2個方法自測牙齒是否健康
牙齒在脫落前會經過一個漫長的病變過程，如果能早期發現並干預，就能降低缺牙風險。
1.看牙齦顏色
如果牙齦呈淺粉色，說明比較健康。而若牙齦呈鮮紅或暗紅色，說明可能存在炎症，暗藏牙齒脫落風險。
這是因為正常情況下，牙齦緊密貼合著牙齒，但牙齦長期充血發炎，就容易退縮形成牙周袋。大量殘渣、細菌等容易進入牙周袋中，如果長期不管，就會刺激牙槽骨的萎縮、破壞，最終導致牙齒鬆動、脫落。
2.看牙齒上是否有小黑點
齲齒是最常見的牙病之一，平均每個成年人可能都有2顆以上的齲齒，最早期的表現就是在牙齒的某些特定的位置，比如牙齒的窩溝、點隙，出現黑點或者黑線，雖然看著不起眼，也沒什麼症狀，但已經在侵蝕牙琺瑯質了，稱為淺齲。
若齲壞進展到牙本質，稱為中齲，容易酸軟、冷熱敏感；若齲壞深入到牙髓，破壞了裡面的血管、淋巴系統、神經，就會出現自發疼痛；最後進展到牙根，就會形成根尖周病，此時牙齒就保不住了。
03
這些食物可能比糖還「毀牙」
1.碳酸飲料、果汁
牙齒最外層的牙琺瑯質能保護裡面的牙本質和牙髓組織不受外界刺激，但它也有致命弱點——怕酸和糖。
當長期飲用碳酸飲料、果汁、運動飲料等酸性飲料時，飲料中的酸可作用於牙琺瑯質，甚至使牙齒表面的礦物質被溶解。
而甜味飲料中的糖分會使口腔中的細菌迅速繁殖成牙菌斑，使食物殘渣中的糖，發酵產生腐蝕性更強的酸，不斷地侵襲牙齒表面，使之脫礦；還會從牙琺瑯質不斷向下腐蝕，進而造成齲齒。
喝飲料的「正確姿勢」
ꔷ選擇正確的工具：喝飲料時最好用吸管喝，並且不要長時間含在嘴裡，這樣能夠減少飲料與牙齒的接觸，降低齲齒風險。
ꔷ及時進行漱口：喝完飲料後要儘快漱口，這樣可以稀釋口腔中的酸性液體，並清除掉一些食物殘渣，減少牙琺瑯質受損。
2.較硬的食物
較硬的食物可能會增加牙齒物理磨損的風險，比如經常嗑瓜子的人，容易在門牙中間形成一道「深V」；經常啃咬一些堅硬的骨頭，不僅可能磨損牙琺瑯質，出現牙齒敏感，還可能因為用力過度而導致牙齒折裂。
3.太黏的食物
有的食物黏性較強，在咀嚼時容易黏在牙齒表面，或是殘留在牙縫中，給牙菌斑提供更充足的能量，從而增加齲齒的風險，尤其是果脯、蜜餞等含糖量較大、黏性又強的食物。
4.顏色深的食物
咖啡、茶、紅酒、可樂等顏色較深的飲料，除了其中的酸會腐蝕牙齒之外，還可能在牙齒表面形成色素沉著，讓牙齒越來越黃甚至發黑。
04
想要80歲還有一口好牙，做好這3點
1.每天早晚2次，用溫水刷牙3分鐘
ꔷ刷牙齒外側：刷毛與牙齒成45°角，以畫小圓圈的方式，兩至三顆牙前後來回約刷10次。
ꔷ刷牙齒內側：刷毛對準牙齒與牙齦的交接處，刷柄要貼近大門牙。
ꔷ刷牙齒咬合面：兩顆牙來回刷，可以稍微加點力刷。
ꔷ刷門牙：上下垂直刷，內外側都要刷到。
ꔷ刷舌頭表面：最後輕刷舌頭表面，再用清水漱口。
2.提倡使用牙線代替牙籤
塞牙後，如果用牙籤瞎戳，可能會引起急性牙周膜炎、牙齦膿腫，出現疼痛和出血，正確的辦法是使用牙線。拉緊牙線，沿著牙縫前後左右方向緩和地拉牙線，嵌塞的食物即可隨牙線的移動而被帶出。
3.一年看1次～2次牙醫，定期洗牙
長期積累的牙結石會使牙縫變寬，牙齒可能會出現鬆動，如果出現牙結石要儘早清除，一般提倡每年洗2次牙。
林寶山
北京中醫藥大學東直門醫院
口腔科副主任醫師
