一大早起床,就看到這樣一則新聞:「《中國好聲音第二季》亞軍張恆遠因病去世,年僅37歲!」
對於張恆遠,我是熟悉的,曾經特別關注《中國好聲音》,也聽過張恆遠的很多歌,《中國好聲音第二季》上,他憑一首《無法逃脫》在盲選階段就技驚四座,在那一季《中國好聲音》裡,張恆遠選擇加入了汪峰導師,後來又以一曲《青春》贏得汪峰組冠軍,晉級總決賽,並最終贏得亞軍。
在我的印象里,張恆遠是一位優秀的歌者,在《中國好聲音》比賽結束後,張恆遠又陸陸續續發表了一些個人單曲,包括《卑微的榮耀》《大鬧天宮》《繼承者》等等。
但就是這樣一位優秀的歌者,卻不幸被黑色素瘤奪去了生命。
作為醫生,我比任何人都要了解黑色素瘤,說到黑色素瘤,這不由地讓我想起了電影《非誠勿擾》,在電影《非誠勿擾2》裡,孫紅雷所飾演的節目製作人李香山患上了黑色素瘤,在生命的終末期,他的好友們搞了一場「人生告別會」。李香山在人生告別會的最後,對大家說:「以後有黑痣趕緊點了,千萬別認為那象徵著好運和性感」。
腳底的一顆小小的黑痣竟然會發展為黑色素瘤,這曾讓很多人心驚肉跳。
據說在電影《非常勿擾2》上映之後,只因電影裡的一句話,醫院滿是點痣人。
處理黑痣的科室是皮膚科,因為黑痣來皮膚科掛號看病的人分為兩類,一類只是覺得影響美觀;一類則是擔心痣會惡變。
想要了解黑痣會不會惡變,我們首先要知道黑痣究竟是怎麼形成的?黑痣的全稱是黑色素細胞痣,是由於痣細胞增生並產生色素導致皮膚和黏膜的顏色改變,幾乎每個人身上都有黑痣,而且從兒童和青少年時期黑痣就出現了,隨著年齡的增加,黑痣的數量也會有所增加。
雖然幾乎每個人都有黑痣,但是黑痣惡變的風險卻非常低,你也可以這麼理解,大多數人可以和黑痣和平共處,漫長的時間裡,黑痣不會有任何變化,只有極少數的人會出現黑痣的惡變,這就像中彩票的概率。
根據痣細胞部位的不同,黑痣又分為三種類型,皮內痣、交界痣和混合痣。
皮內痣的痣細胞位於表皮下,真皮層,常常高出皮面,這種類型的黑痣表面光滑,有些痣上會長出毛髮,又稱為毛痣,之所以會長毛髮,這種黑痣的痣細胞營養充足,新陳代謝快,但是痣上長毛卻並不意味著痣更易惡變,相反,毛痣一般都是良性的,惡變的風險非常低。
交界痣的痣細胞位於基底細胞層,並向表皮下延伸,這種黑痣局部扁平,色素較深。相對於皮內痣,交界痣容易受到激惹,特別是受外傷或感染後容易惡變。
混合痣則是指皮內痣和交界痣同時存在。
什麼情況下,黑痣有可能惡變,作為醫生,要告訴大家,一定要注意以下5種痣。
第一,不對稱性的黑痣,良性黑痣的左右兩半是對稱的,但惡性黑色素瘤的左右兩半不對稱。
第二,邊緣不整齊的黑痣,良性黑痣的邊緣非常光滑,與周圍皮膚分界清楚,但是惡性黑色素瘤的邊緣不整齊,有切跡,或者呈鋸齒樣改變。
第三,顏色不均勻的黑痣,良性黑痣的顏色分布均勻,而且顏色單一,但是惡性黑色素瘤的顏色分布不均勻,而且常常有多種顏色,可能有黑色、棕色、棕褐色、白色、紅色或藍色等。
第四,直徑更大的黑痣,良性黑痣的直徑一般小於5毫米,而惡性黑色素瘤的直逕往往大於5毫米。
第五,短期內出現形態變化的黑痣,在過去幾周或幾個月里,原有痣發生明顯變化,如增大、顏色或形狀改變,也有可能演變為新的症狀,如瘙癢、滲液或出血。對於惡性黑色素瘤而言,整個瘤體會有輕微的隆起。
痣,最好不要亂點。
所謂的點痣其實就是用藥物、冷凍或電灼的方式消除黑痣,這樣做有兩個缺點,第一個缺點是常常無法治療徹底,第二個缺點是無法進行病理診斷。
痣最怕激惹,如果點痣不徹底,反而容易刺激痣,促使它發生惡變。
有些黑痣在點之前可能已經惡變,如果沒有病理學依據,醫生就無法做出準確的判斷,畢竟良性黑痣和惡性黑色素瘤的治療方案是完全不同的,對於部分惡性黑色素瘤,不僅需要手術干預,還需要術後輔助治療,這些都要建立在病理診斷的基礎上。
治療黑痣最科學的方法,其實是手術完整切除,切除後還要把標本送到病理科進行病理診斷。