終末期腎衰竭，即大家俗稱的「尿毒症」，尿毒症是腎病發展到最嚴重的一個階段，此時腎臟已失去85%~90%的功能，累及全身多個器官系統，下面我來向大家詳細介紹它的常見症狀。
01
消化系統：吃不下東西、噁心，體重減輕
消化不適通常是尿毒症最早出現的症狀，水鈉儲溜、尿毒症毒素累積影響消化吸收。
患者感到食慾下降，吃不下飯，或者吃一點東西就噁心、嘔吐，有的人也會感覺嘴裡有怪味、金屬味、尿味。
臨床上，由於早期腎病缺乏症狀被延誤了，許多患者一有症狀時就已經是尿毒症，一開始出現消化系統症狀，容易誤診為胃腸病輾轉於消化科看病，最後一查，才發現原來是腎臟出了問題。
持續性消化不良引起尿毒症患者營養低下，體重減輕。
02
皮下水腫
腎臟是調節水最重要的器官。當腎臟罷工時，排水能力明顯下降，喝進去的水排不出來，會堆積到身體各個部位。
皮下水腫是尿毒症患者常見症狀，以下肢水腫多見，比如足背、腳踝、小腿前面，用手一按就是一個坑，並且很長時間都不能自行復原。
通常早上起床時症狀輕，下午、傍晚症狀會加重，有時腿會有沉重感，走路費勁。
03
呼吸系統：憋氣，平躺時難受
當容量負荷過重，大量的液體不只是堆積在皮下，還會堆積在心臟、肺部，引起心衰、肺水腫的表現，比如胸悶、氣短，氣促，這種症狀在晚上睡覺平躺之後會加重，坐起來反而會感受好一點。
04
皮膚：瘙癢難耐
由於高磷血症、甲狀旁腺功能亢進、尿毒症毒素蓄積，皮膚瘙癢在尿毒症中也不少見。
全身各處的皮膚都可以發生，不會起皮疹，有時候可見許多抓痕。在一些拖得時間太長的患者身上，可見到尿素霜。
05
全身症狀：嚴重乏力，累，嗜睡，昏迷
消化不好引起營養不良，再加上晚期腎病貧血變得很常見，電解質紊亂，毒素累及神經系統，多種因素疊加會導致尿毒症患者容易出現嚴重的乏力感，做事情沒勁，注意力不集中。
有的還會出現嗜睡，昏迷，甚至死亡。
以上是尿毒症引發的最常見表現。
不過，必須說明的是，有症狀≠尿毒症，尿毒症症狀並不具有特異性，有時其他的原因也可以出現這些症狀。
就比如急性腎炎、腎病症候群時，水腫就很常見；消化不良就更不必說了，胃腸炎、感冒時就容易吃不下飯；各種皮膚病，比如濕疹、蕁麻疹就可以引起瘙癢；老慢支、肺炎、哮喘可以引起呼吸困難。
症狀是身體在向我們發送信號，是一種保護性的提醒，最終要來腎內科進行化驗確定。
診斷尿毒症的關鍵是抽血查腎功能（血肌酐），根據血肌酐估算出腎小球濾過率，濾過率＜15ml/min/1.73㎡。
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作為醫生，我們當然希望腎病患者能早點來看，而不是拖到嚴重影響生活了才來醫院檢查，結果發現肌酐好幾百上千，只能開始長期透析了。
同時，我也要告訴大家的是，到了尿毒症期，並不意味著生命的終結，此時不要病急亂投醫去吃所謂「治癒尿毒症」的偏方，冤枉錢花了不說，還很可能小命不保。
正規治療，尿毒症各種不舒服的症狀可以得到迅速緩解，保養得當的尿毒症腎友也可以繼續活幾十年。
