「尿毒症?這不可能,根本不可能。」診室中老張不可置信。
45歲的老張因早期生活作息紊亂和飲食不良,7年前體檢查出高血壓。那時,老張血壓還算平穩,就沒有就醫,自行購買了「複方羅布麻片、地巴唑氫氯噻嗪、尼群地平」等降壓藥交替服用。因為在吃降壓藥嘛,菸酒都來的生活方式也照常,也從來不量血壓。
直到最近,老張經常感覺身體疲乏睏倦、食欲不振、噁心嘔吐,有時還特別胸悶。去醫院檢查,醫院心電圖和血液檢查顯示:老張血壓竟然高達216/122mmHg,血肌酐932ummol/L,已然發展成尿毒症。
這個結果讓老張紅了眼,非常後悔地說:「早知道我就不吃降壓藥了,別人說降壓藥傷腎我還不信,現在倒好,尿毒症了。」
一、服用降壓藥會傷腎嗎?
高血壓是壓在現代人健康頭上的大山之一,一旦患上可能終生要靠藥物控制血壓,但是很多人認為是藥三分毒,長期服用降壓藥可能傷腎,因此不惜擅自減藥、停藥。降壓藥到底會不會傷腎?
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院對此發文解釋:
首先,高血壓是一種疾病,它本身就會帶來腎臟損害,因此必須進行科學、有效、規範化的治療控制血壓;
其次,降壓藥物經過長期的更新疊代和臨床適應,目前市面通行的各類藥物安全性絕對有保障,且治療過程中,醫生會根據患者的個人體徵,在充分考慮適應性和禁忌後,開具適合的降壓藥,並不會把腎吃壞。
最後,降壓藥中沙坦類、普利類等藥物,不僅不會傷腎,反而具有一定的保護腎臟功能。
那為什麼案例中的老張長期服用降壓藥後發展成了尿毒症?主要有兩方面因素:
不遵醫囑服藥:老張擅自用藥,沒有規律,導致血壓波動大,血壓控制不穩會累及腎臟。腎臟里的腎小球是過濾人體代謝廢物的主要場所,而血壓過大就會把腎小球的「過濾孔」撐大,對我們有用的蛋白質、血細胞等就會跟著溜出去,產生血尿、蛋白尿,長期如此就會逐漸引發動脈粥樣硬化、血管狹窄硬化等,導致腎臟缺血萎縮,最終發展為腎衰竭,如果再不控制就會發展成尿毒症。同時,還可能損傷心臟、眼睛、大腦等器官。
不監測血壓:高血壓的特徵就是血壓持續升高,因此要時常規律性地監測血壓變化,最好記錄下來,及時用藥控制。而老張放任不管,服藥也沒有規律,導致血壓持續惡化,降壓藥難以發揮效果,自然病情加重。
二、不想被尿毒症盯上,4個腎臟求助信號別錯過
從健康到尿毒症,腎臟會經歷「腎臟炎症反應期—腎功能代償期—腎功能失代償期—腎衰竭期—尿毒症期」等五個階段。病變早期,患者可能會出現下面這4個表現,一旦出現,建議及時就醫檢查。才可以最大程度地規避尿毒症的風險。
1、浮腫
腎病患者絕大多數都會出現浮腫,輕者早晨眼部、臉頰浮腫,嚴重時全身浮腫。
2、血尿、蛋白尿(泡沫尿)
血尿有鏡下血尿、肉眼血尿之分,前者是顯微鏡下觀察尿液中紅血球增多,後者是肉眼觀察尿液呈現洗肉水、紅色。蛋白尿指的是尿液中的蛋白質增多,尿檢蛋白陽性,通常排尿時可見小泡沫增多、持久不散。
3、乏力
腎臟受損,腎功能減弱,紅血球促生功能下降,會導致紅血球減少,嚴重時出現貧血,因此人體會感覺乏力。
4、腰痛
腎臟沒有神經末梢,絕大多數情況都不引起腰疼,除了急性腎炎、急性腎炎症候群、急性間質性腎炎、急性腎小管壞死等急性腎病等疾病。這些疾病會導致腎臟驟然擴張,刺激到包膜,因此肋骨下方出現腰部酸脹、疼痛,就要及時注意。
三、少做4件事,腎會感激你
醫學調查發現,全球慢性腎病發病率逐年升高。腎病無小事,腎結石等常見泌尿系統疾病看似輕微,長期惡化,也有發展為尿毒症的風險。而腎病的發生也和生活中的不良習慣息息相關,這4件事千萬不要做!
長期憋尿
長期憋尿可能因尿液在膀胱停留過久滋生細菌,而細菌沿著尿路通道逆行導致尿路感染、腎盂腎炎等疾病。如果病情反覆,久治不愈,患者可能出現尿急、尿頻、腰酸背痛等症狀,嚴重時有可能發展為急性尿毒症。
不當飲食
不良的飲食習慣也會直接或間接地損害腎功能,比如:飲料,市面上大部分飲料都是高度酸性,會影響人體內的酸鹼環境,而腎臟作為人體酸鹼度平衡和代謝的「大管家」,在代謝飲料的同時還要平衡其酸鹼性,增加了工作負擔,因此容易造成損傷。還有酒後喝濃茶,濃茶含有大量茶鹼,這種物質有快速利尿作用,酒精未經代謝直接刺激腎臟,也會傷腎。最後飲食偏咸,高鹽會刺激血壓升高,從而傷腎。
不愛喝水
喝水少,腎臟就無法及時通過代謝水分將代謝廢物排出體外,代謝廢物累積在腎臟就可能引發泌尿系統炎症,嚴重時還可能引發腎結石、腎盂腎炎等疾病。
普通健康人群每天應該補充1500-1800毫升飲用水,且考慮運動量、特殊工種如高溫環境適量增加。
濫用藥物
腎臟是藥物的主要代謝器官,而抗腫瘤藥、非甾體類抗炎藥、抗生素、拉唑類胃藥、馬兜鈴類藥物等都對腎臟具有一定的副作用。
腎臟是人體最重要的器官之一,它的健康理應引起大家的重視,高血壓作為難以治癒的慢性病,也要及時治療。但是希望大家一定要在專業醫生的指導下,科學規範地治療疾病,及時改變生活陋習,保護腎臟,千萬不要濫用藥物!