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提醒:這4類常用藥可使血糖升高,糖尿病患者儘量少用!

糖尿病的發病率在全球範圍內呈上升趨勢,而且值得關注的是,越來越多的年輕人和兒童也患上了糖尿病。專家認為這背後的原因有多種因素,包括不良飲食習慣、缺乏運動鍛鍊、病毒感染、部分藥物因素等。

說起藥物,我們之前科普過藥物可導致高血壓,那麼同樣,有些藥物可以誘發血糖升高,甚至導致糖尿病,對於糖友來說,漫長歲月里,哪有不生病吃藥的呢,因此糖友以及其家人需要知道,哪些常用藥可能升高血糖

糖友日常生活中,最關注的問題是食物對血糖波動的影響,每一個糖友都希望成為控糖高手,但不可忽視的一個問題是,不少藥物也會導致血糖升高。正常人可能通過胰島素分泌來調節血糖水平,但糖友因為胰島素缺乏,就容易發生高血糖,如果長期用這些藥物,容易導致血糖控制不佳,帶來糖尿病併發症發生的風險!

一、激素類藥物

糖皮質激素是一類常用的抗炎藥物,如氫化可的松、地塞米松等。這些藥物在治療炎症和免疫相關疾病時,可以抑制胰島素的分泌,增加肝臟糖原的分解,導致血糖水平升高。因此,在使用糖皮質激素類藥物時,應注意監測血糖水平,並在必要時調整胰島素或其他降糖藥物的劑量。

性激素類藥物可能會升高血糖。性激素主要指的是雌激素,如乙烯雌酚、戊酸雌二醇等,這些藥物可能影響胰島素的分泌和作用,從而增加血糖水平。

生長激素類藥物也可能會升高血糖。生長激素是促進身體生長發育的一種激素,它可以刺激肝臟產生更多的胰島素樣生長因子-1(IGF-1),促進骨骼的生長發育。但是,如果體內生長激素過多,就可能導致血糖升高。

在一些疾病中,如巨人症、肢端肥大症等,患者體內生長激素過多,就會導致糖代謝異常,從而使血糖升高。此外,一些使用生長激素替代治療的患者,如果藥物劑量過大,也可能導致糖代謝異常,血糖升高。

二、降壓藥

洛爾類(β受體阻滯劑類)降壓藥:常見有鹽酸拉貝洛爾片、琥珀酸美托洛爾緩釋片、鹽酸普萘洛爾片、阿替洛爾片等。這類藥物在降壓期間通常會抑制體內血管和心臟的β受體,從而達到控制血壓和控制心率的作用。但同時可能會抑制體內的胰島細胞分泌胰島素,影響身體外周組織對葡萄糖的利用和攝取,使身體出現血糖消耗減少的情況,引起血糖升高的不良反應。

利尿類降壓藥:常見有氫氯噻嗪片、吲達帕胺片等。這些藥物通過增加尿液排出量來降低血壓,但同時也會增加尿糖的排泄,導致血糖水平升高。因此,糖尿病患者在使用利尿劑時,應注意監測血糖水平。

三、抗精神病藥物

抗精神病藥物是治療精神疾病的常用藥物,如氯丙嗪、奧氮平等。這些藥物可能通過多種機制導致高血糖,包括抑制胰島素的分泌、增加胰高血糖素的分泌以及影響細胞對胰島素的敏感性等。因此,在使用抗精神病藥物時,應密切監測血糖水平,並在必要時調整降糖藥物的劑量。

四、免疫抑制劑

免疫抑制劑是治療自身免疫性疾病和器官移植後排斥反應的藥物,如環孢素、他克莫司等。這些藥物通過抑制免疫系統的功能來達到治療效果,但同時也可能導致胰島素抵抗和胰島β細胞功能受損,進而引發高血糖。因此,在使用免疫抑制劑時,應定期監測血糖水平,並在必要時調整降糖藥物的劑量。

除了上述藥物外,還有一些其他藥物也可能導致藥源性糖尿病,如某些抗逆轉錄病毒藥物、某些抗癲癇藥物等。這些藥物可能通過不同的機制影響胰島素的分泌或作用,導致血糖水平升高。因此,糖友就診看病一定要如實告知自己糖尿病的病史,這樣醫生會結合專業指南、病情考慮選用避免引起血糖波動的藥物,如實在需要使用上述藥物,也儘可能避免長期使用,並密切監測血糖水平。

責任編輯: 王和  來源: 藥師方健 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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