這個冬天太冷了，除了冷就是蕭條，街道上墮胎稀少，大家都躲在家裡不願意出門，他脫掉外賣服，今天可以放鬆一次，他要趕去參加一個好朋友的生日宴會，從小玩到大的好朋友，一起在這座城市打拼的好朋友，甚至曾經救過他命的好朋友，所以，這個生日宴會，他必須參加。
那次宴會上雖然他不是主角，但他高興，人一高興，很容易被情緒沖昏頭腦，朋友說，今天是我生日，大家都放開了喝，不醉不歸。
於是，那一次生日宴會，他喝了整整兩斤白酒，宴會結束，大家覺得還不盡興，於是又去擼串，又喝了一些啤酒，這個時候，危險發生了。
吃了羊肉串之後，他用手捂著肚子，臉上滿是痛苦的表情，朋友問他怎麼了？
他說，不知道是不是串不乾淨，現在肚子好痛，腰背也痛。
一桌子的人面面相覷，因為除了他肚子痛及腰背痛之外，別人都沒有任何異常。
他強忍著，沒事沒事，過一會應該就好了。
只是，讓大家始料未及的是，他腹痛及腰背痛的症狀越來越明顯，劇烈的疼痛讓他佝僂著身體，他用手死死捂住腹部，蜷縮在一個角落裡，因為只有這樣感覺才會好一點，他額頭上滲出了密密麻麻的汗。
大家見情況不對，急忙將他送到了醫院，通過CT和抽血檢查，醫生很快發現了罪魁禍首——急性胰腺炎，收住院以後，我成了他的主治醫師。
他，28歲，一名外賣員，在這座城市裡送外賣已經整整三年的時間了，生活對於他來說辛苦又波瀾不驚，但是明天和意外，究竟哪個先來，沒有人知道。
醫生，我最多住兩天就得出院，我還得去送外賣呢！患者強忍著疼痛對我說。
我說，外賣你最近肯定是送不了了，就是輕症胰腺炎，也得一周時間，更何況你是重症胰腺炎。
他完全不知道重症胰腺炎的可怕，重症胰腺炎，又叫急性出血壞死型胰腺炎，是由急性水腫型胰腺炎病變繼續發展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片壞死，胰腺組織水腫，體積增大，廣泛性出血壞死。腹膜後間隙大量血性滲出液。網膜、繫膜組織被滲出的胰酶所消化。此型胰腺炎病情篤重，且發展急劇，併發症多，死亡率很高。
毫不誇張地說，他現在一條腿已經踏進鬼門關了。
醫生，我……我身體一直很好的，怎麼會患這個病呢？患者特別不理解。
很簡單，因為酗酒，導致胰腺炎的原因其實沒那麼複雜，最常見的兩種，膽道疾病和酗酒，因為膽總管和胰管共同開口於十二指腸壺腹部，所以膽道如果出問題，這個口被堵住了，胰液流不出去，就容易誘發胰腺炎。
至於酗酒，就更簡單了，酒精會刺激胰腺分泌過多的胰液，使胰腺內壓力升高，胰液反流，導致胰腺組織損傷。同時，酒精還會導致胰腺血管痙攣，影響胰腺的血液供應，進一步加劇胰腺的損傷。
他，28歲，既往體健，沒有任何膽道疾病，CT做了也沒發現膽道有問題，那麼原因當然是酗酒，對於一個平時不怎么喝酒的人而言，仗著自己年輕，一次喝兩斤白酒，這是一個什麼概念，更糟糕的是，除了大量飲酒外，他還進食了很多高脂肪食物，這些因素疊加在一起，最終誘發了急性胰腺炎。
抽血結果很可怕，低鈣血症，高血糖，這些都是重症胰腺炎的重要提示。
到了第二天，臍周、腰部、季肋部皮膚開始出現大片的青紫色瘀斑，這叫Cullen征和Grey-Tuner征，是急性出血壞死性胰腺炎的重要表現，出血後，血液先是流到了腹腔，然後又通過腹腔後間隙滲至腹壁皮下組織。
患者的情況越來越糟糕，治療了一夜，血壓上不去，心率越來越快，呼吸越來越急促，尿量越來越少，CRP、白細胞、血沉、降鈣素原等炎性因子越來越高，沒辦法，只能轉重症加護病房進一步治療。
到了第三天，患者出現了呼吸衰竭，ICU醫生只能氣管插管+上機，由於腎功能衰竭，加上炎症因子很高，醫生只能進行床旁CRRT（連續性腎臟替代治療，也稱血液淨化），該上的治療都上了，醫生和家屬談話很直接，重症胰腺炎，病死率非常高，我們能做的都做了，能不能活過來，就看患者的命硬不硬了，好一點的結局是，用了錢命保住了，不好的結局是，人財兩空。
家屬抱在一起痛苦哀嚎，曾經救過他命的好朋友也是淚流不止，自責不已，為了彌補自己的罪過，患者住院的醫藥費，一直是朋友在出。
但這是一個巨大的深淵，是一個無底洞，重症胰腺炎，無論你去什麼醫院找什麼醫生，都會明白告訴你，這是一個會花大錢的病。
住院整整十天，用了三十五萬，多不多？對於一個普通的外賣員來說，他要送多少外賣才能賺到這麼多錢？然而，十天時間就用完了，更無言的結局是，用了三十五萬之後，ICU醫生宣布，搶救無效死亡。
一張白布蓋住了他冰冷的身軀，在ICU治療十天，他早已面目全非，一個罹患嚴重疾病，十天時間裡不吃不喝，全身上下插滿醫療儀器的人，不管他曾經是多麼健康，他都會被折磨得不成人樣。
死亡病例討論會上，大家的心情都很沉重，我們一直在總結經驗和教訓，查找一下工作中是否有紕漏，畢竟他年輕了，只有28歲。
我們懷著沉重的心情討論了很長時間，作為醫生，我們反應的速度已經足夠快了，但我們還是趕不上死神的速度，很多時候，我們都戰勝不了死神，這就是醫學的不確定性和無奈性。
如果回到十天前，如果他不去參加朋友的生日宴會，如果他不喝酒，如果他繼續送他的外賣，也許一切都不會發生，生活依然波瀾不驚。
可是，在死神面前，沒有如果。
一個年輕人就這樣死了。因為酗酒。有的人會說，我喝幾十年的酒了都沒事。
但是明天和意外，你永遠不知道哪一個會先來。
珍惜生命，請一定要遠離酒精！
