頭痛的類型多種多樣，國際頭痛疾病分類(ICHD)定義了150多種不同類型的頭痛，不同頭痛的原因和症狀也有所不同。雖然大多數頭痛發作過程很短暫，但正確識別頭痛的類型有助於後續進行更好的處理。本文列出了5種常見的頭痛類型，一起來看看，做到心中有數。
1、偏頭痛
常見的原發性頭痛，一種常見的慢性神經血管性疾病（大腦神經血管功能失調有關），患病率為5%-10%，好發中青年，女性多見，具有一定的遺傳性。
其中
無先兆偏頭痛：是最常見的偏頭痛類型，約占80%。
有先兆偏頭痛：約占偏頭痛患者的10%。
偏頭痛圖解，圖自healingwell
*誘因
偏頭痛的誘因有很多，我國最多見的以睡眠障礙（失眠）和情緒改變（夫妻吵架）有關，以及外界因素（聲、光刺激等）和生活規律（食物、睡眠、壓力等）也可能引發偏頭痛。
*臨床表現
其特徵是發作性、多為偏側、中重度、搏動樣頭痛，一般持續4-72小時，可伴有噁心、嘔吐，聲、光刺激或日常活動均可加重頭痛，處於安靜環境、休息可緩解頭痛。
2、叢集性頭痛
是一種原發性神經血管性頭痛，平均發病年齡較晚，約為25歲，部分患者可有家族史，以男性多見，約為女性的4-5倍。
頭痛突然發生，無先兆症狀，幾乎發生於每日同一時間，常在晚上發作，使患者從睡眠中痛醒，頭痛持續15分鐘至3小時不等。
*誘因
病因尚不明確，一般沒有誘發因素，但在發作期間如有飲酒可能會迅速引發頭痛，應注意服用硝酸甘油可能是誘發頭痛症狀之一。
*臨床表現
表現為一側眼眶周圍發作性劇烈疼痛，有反覆密集發作的特點，伴有同側眼結膜充血、流淚、瞳孔縮小、眼瞼下垂以及頭面部出汗等自主神經症狀，常在一天內固定時間發作，可持續數周至數月。
3、緊張性頭痛
以往稱緊張性頭痛或肌肉收縮性頭痛，是雙側枕部或全頭部緊縮性或壓迫性頭痛，約占頭痛患者的40%，是原發性頭痛中最常見的類型。
一般在20歲左右發病，隨著年齡的增長患病率增加，男女均可患病。
*誘因
學習和工作中的壓力與疲勞、生活上的焦慮與低沉均可誘發，此外肌肉緊張、頸部擠壓、手術，不良坐姿，光亮、噪音、過冷或過熱都可導致緊張性頭痛。
*臨床表現
頭痛部位不定，可為雙側、單側、全頭部、頸項部、雙側枕部、雙側頸部等。通常呈持續性輕中度鈍痛，呈頭周緊箍感、壓迫感或沉重感。許多患者可伴有頭昏、失眠、焦慮或抑鬱等症狀，也可出現噁心、畏光或畏聲等症狀。頭痛期間日常生活與工作常不受影響。
4、藥物過度使用性頭痛
曾被稱為藥源性頭痛、藥物誤用性頭痛。是僅次於緊張型頭痛和偏頭痛的第三大常見頭痛類型，患病率約1%~2%，女性多見，男女患病比率約為1:3.5，多見於30歲以上患者，患者常有慢性頭痛史，並長期服用治療頭痛的急性藥物。
頭痛患者在發作期過度使用急性對症藥物（通常超過3個月），促使原有頭痛如偏頭痛或緊張型頭痛轉為慢性，頭痛往往較為嚴重，致殘率和疾病負擔較高。
*誘因
藥物的過度使用，包括曲坦類、麥角類、對乙醯氨基酚、阿斯匹靈等。
有些藥物突然停藥會出現嚴重的撤藥症狀，需緩慢撤藥，包括阿片類、苯巴比妥類，尤其是苯二氮卓類藥物。
*研究表明藥物過度使用本身並不足以導致，可能與個人因素及遺傳因素有關，個人因素包括原有頭痛類型及特點，低收入、低教育水平、女性、已婚等。
*臨床表現
本質是一種繼發性頭痛，症狀可能類似緊張性頭痛或偏頭痛。有每天復發的傾向，可持續數小時。原有頭痛的特徵包括程度、部位、性質等發生變化，常伴有所使用止痛藥物的其他副作用。患者往往有焦慮抑鬱等情緒障礙或藥物濫用的家族史。
5、低顱壓性頭痛
是腦脊液壓力降低<60mmHg導致的頭痛，多為體位性。本病見於各種年齡，自發性者多見於體弱女性，繼發性者無明顯性別差異。患者常在直立15分鐘內出現頭痛或頭痛明顯加劇，臥位後頭痛緩解或消失。
*誘因
自發性低顱壓性頭痛病因不明，目前已證實多數自發性低顱壓與自發性腦脊液漏有關。
繼發性低顱內壓性頭痛由多種原因引起，頭頸部外傷及手術、腦室分流術、脊柱創傷或手術等使腦脊液漏出增多等。另外，脫水、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、全身嚴重感染、腦膜腦炎、過度換氣和低血壓等可使腦脊液生成減少等。
*臨床表現
頭痛以雙側枕部或額部多見，也可為頸部或全頭痛，但很少為單側頭痛，呈輕至中度鈍痛或搏動樣疼痛。頭痛特點是與體位有明顯關係，立位時出現或加重，臥位時減輕或消失，頭痛多在變換體位後15-30分鐘內出現。可伴有後頸部疼痛或僵硬、噁心、嘔吐、畏光或畏聲、耳鳴、眩暈等。壓迫腦神經也可引起視物模糊或視野缺損、面部麻木或疼痛、面癱或面肌痙攣等。
