本文專家：
張力三，浙大邵逸夫醫院睡眠醫學中心主任醫師
劉健，北京大學人民醫院心內科主任醫師
張寶榮，浙江大學醫學院附屬第二醫院神經內科主任醫師
湯伯宗，上海市東方醫院中醫內科醫師
睡不著、醒不了、總犯困，很多人把這比做最糾結的三種狀態，其實這種亞健康狀態也可能是疾病信號，提示我們需及早篩查及早干預。
睡覺不踏實雙腿總有小動作
周期性肢體運動
57歲的朱先生一年多來每天早上醒來總覺得精氣神沒有恢復。後來女兒帶他去醫院睡眠醫學中心進行睡眠檢測，發現朱先生睡覺時下肢會經常抽動且不自知，最終被診斷為「周期性腿動病」，屬於睡眠相關運動障礙。
浙大邵逸夫醫院睡眠醫學中心主任醫師張力三在健康時報刊文指出，周期性肢體運動是指有簡單、重複的肌肉運動發作，這些動作不受意識控制，一般不影響入睡，但會干擾睡眠連續性，會干擾同床者睡眠。周期性肢體運動是白天疲倦常見原因之一。
很多人都會有這些「小動作」，當這種運動達到某種紊亂的程度，以至於影響患者的睡眠和日常生活，這就是周期性肢體運動障礙了。這種障礙可能會導致出現抑鬱、記憶力差、注意力不集中、疲勞。
就醫信息
若嚴重影響到生活要儘快到醫院睡眠醫學中心就醫，就醫前可寫為期兩周的睡眠日記，為醫生提供輔助診斷線索。醫生會做詳細評估，可能還會做睡眠監測，會記錄睡覺時腦電波、心率和呼吸，還能監控和記錄手臂和腿部運動，是睡眠疾病診斷金標準。目前臨床上主要藉助藥物治療，查出體內鐵含量低，可能會建議補鐵。
睡覺憋醒需坐著
夜間陣發性呼吸困難
門診一位患者說，最近晚上平躺睡覺常常會憋醒，還會咳嗽，需要坐起來才能緩解。其實睡眠和心衰之間的有很大的關聯，這些症狀是典型的由心衰引起的夜間陣發性呼吸困難。
北京大學人民醫院心內科主任醫師劉健在健康時報刊文表示，夜間陣發性呼吸困難是左心衰竭的典型表現。症狀常在平臥入睡後出現，有些患者常常還伴有咳嗽、咳痰。
把心力衰竭患者比喻成裝著小半瓶水的瓶子，這些水就是淤積在下肢或者腹部的血液。當瓶子直立時，水在瓶子的下半部，把瓶子放倒，水倒流加重心臟負荷，引發呼吸困難。患者坐起就像瓶子再次直立，減輕心臟負荷，呼吸困難症狀就能得到緩解。
就醫信息
有典型症狀應先考慮心力衰竭的可能，建議儘快到心內科就診，醫生將會結合進一步檢查結果明確診斷。除了考慮心力衰竭和肺部疾病之外，心理疾病、胃食管反流等患者也常在睡覺時出現憋氣、胸悶等症狀。
晚上多夢大喊大叫
帕金森早期症狀
門診一位患者因為鼻子不靈到醫院就診，同時這位患者白天總犯困，晚上睡覺做噩夢，耳鼻喉科的醫生根據綜合情況建議其到神經內科做個系統的檢查，因為嗅覺和睡眠障礙與帕金森關係很大，需要警惕。
浙江大學醫學院附屬第二醫院神經內科主任醫師張寶榮在健康時報介紹，帕金森病的發展是個漫長的過程，其實在出現明顯的運動症狀的前10~20年，就會有一些前驅症狀：嗅覺變差、便秘、焦慮和睡眠不好等。
睡覺時噩夢多，大喊大叫，拳打腳踢。這種情況在醫學上叫做快速眼動期睡眠行為障礙，是目前認為最具價值的帕金森病前驅期指標。目前的研究發現，有這種情況的患者，大約85%會在未來的10~15年內發展為帕金森病或其他相關疾病。
就醫信息
有睡眠障礙的患者，建議可到神經內科就診諮詢，有條件者進行多導睡眠腦電監測以明確診斷。診斷明確的患者，建議每1~2年到神經內科進行帕金森病相關評估。早期帕金森病雖已有典型的運動症狀，但一般較輕且局限在一側，藥物治療會有明顯的症狀改善作用。即使病情控制良好的患者，也要每3~6個月複查一次。
白天頭暈眼花沒力氣
頸性失眠
很多有頸椎病的人都存在一定的睡眠問題。頸肩背部僵硬、酸痛、活動受限、頭暈、眼脹是最常見的頸椎病症狀，但很多人不知道，頸椎病也會導致失眠，被叫做「頸性失眠」。
上海市東方醫院中醫內科醫師湯伯宗在健康時報介紹，頸椎病導致小關節錯位，椎間不穩、頸肌痙攣或炎症改變使交感神經受壓刺激，大腦的興奮性增高，造成睡眠時間不足或睡眠不深熟，從而引發失眠，稱為頸性失眠。
頸性失眠除了失眠症狀外還伴有頸椎病的症狀及日間功能障礙，頸椎病症狀如：頭頸痛，頸強硬、頭暈、噁心、眼花。失眠導致的日間症狀如：乏力，頭暈，注意力不集中，記憶力減退等。
就醫信息
頸椎病也可以試試針刀治療。通過針刀對慢性軟組織損傷所致的頭枕區、頸部棘突旁2厘米範圍內的痛點、硬結或條索處實行針刀治療，治好或改善頸椎病，失眠的問題也會得到改善甚至治癒。
