囤藥的結果，就是讓那些本沒有急症的人手裡握滿了大批不用的藥，而真正需要藥物治療的患者，卻治病無門。
昨天有人通過我來到我們醫院的發熱門診，說家裡有危重症老人，並自費開了一盒Paxlovid走。等她離開之後，我才知道，她的領導派了好幾個助理去北京各大私立醫院開這種藥，就是為了讓手裡多囤幾盒Paxlovid，以在危重症高峰真正爆發時，把藥送給更大的領導的家屬當禮物。
多麼典型的中式關係，多麼草菅人命的醫療擠兌。晚上回到家，我想到因為她囤的這幾盒藥，會導致多少個本可以被挽救回來的危重症患者在消耗與等待中漸漸枯萎的可能性，懊惱得差點抽了自己一嘴巴。
怪我不對，不應該讓特權階級的利益凌駕於重症患者的生命安危之上。
以上，是我見到的自費囤藥方式。那麼持有高端醫療保險卡的患者是不是應該提前購買Paxlovid，以備不時之需呢？
我的答案是：為了自身利益，千萬別。
首先我們來看看Paxlovid的適應症。它適合患者在發病前5天內服用，而且它對患有糖尿病、心臟病、高血壓等基礎病的患者尤其有效，可以有效地防止重症的發生。注意，Paxlovid不是針對重症患者的，它的真正適用對象是：具有重症潛在風險、但屬於中輕症範疇內的新冠患者。
也就是說，即使通過高端醫療保險，Paxlovid也只能賣給適應症患者。那麼在藥物開具過程中，醫生必然會在你的賠付病歷上寫明情況，比如你患有什麼樣的基礎疾病，基礎疾病的持續時間，以及有可能轉為新冠重症的可能性。
所有的這些，都會成為你留給保險公司的證據。我見過一個上個月剛買了高療險，前兩天就來我們發熱門診領了一盒Paxlovid的患者。醫生在他的病歷上寫的是：長期高血壓病史，持續高熱，有發展成重症的風險。
但該患者在投保時並沒有如實對高血壓進行疾病告知，屬於標體承保。拿到賠付病歷後，核保部立刻對此提出質疑。直到現在，這筆費用是否能順利賠付，還不得而知。
更重要的是，我們可以看到這裡的一個邏輯公式：只有通過病歷承認自己有基礎病，才可能有能發展成新冠重症，有了重症的潛在風險，才有資格拿到Paxlovid。
由此可見，要想拿到Paxlovid的相關賠付，你就必須留下基礎病的醫療記錄。那麼，承認有基礎病的你，今後再想投重疾險或者壽險，就有可能面臨加價或者拒保的風險。
我甚至還見過一個有心臟病醫療記錄的患者，連投意外險都被拒保了。
因此，我奉勸持有高端醫療保險卡的客戶：Paxlovid一定要在你真正需要的時候再開，千萬別為了囤藥或者以防萬一去開藥，更不要為了家裡的老人，用自己的高療險額度去開藥。這些做法，只會讓你今後麻煩多多、後患無窮。
要想擁有醫療自由，在現階段除了高療險，我們幾乎無路可走
在這個風雨飄搖地醫療環境中，談論醫療自由，可以說是一件非常奢侈的事情。現在就算在我們醫院，在發熱門診門口排上半小時隊，也是常見的事。這樣的狀況，必然比公立醫院好很多，但在以前，如果讓急診患者等候時間太長，那麼對於高端醫療機構來說，也是不小的事故。
在醫療資源分配不均時，醫療擠兌就會發生，也許這裡多收治了一批新冠患者，那裡就會多一些被延期了的手術排期，和幾個由於沒撥通120而無法得到及時救治的老人。
以往幾個月的經驗，讓我們看到，多少慢性病患者由於無法得到正常的治療而漸漸去世，多少臨盆的孕婦不得已只能在家待產，甚至還有腸梗阻的患者由於救護車無法及時趕到，在劇痛中跳樓了斷……
如果說，在醫療資源平穩的和平年代，高療險是我們生活中的錦上添花，那麼在這樣的非常時期，高療險對每個有健康需求的人來說，更加是雪中送炭。
我在醫院工作，我從不、也永遠不會代表任何一家保險公司，但從這起小小的、名叫Paxlovid的事件中我看到，醫療階級才是決定醫療自由的決定性因素，而醫療階級的劃分原則，與錢無關，真正與之相關的，是我們內心深處的保險觀點和保險意識。
