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明明只是一場感冒,為什麼最後成了「心肌炎」?

明明只是經歷了一場感冒,最後卻住進了ICU,近日,這類案例在多地陸續發生:

湖南衡陽一位34歲女子,感冒一周後吃藥和打點滴都未見好轉,到南華大學附屬第一醫院就診後診斷為暴發性心肌炎,轉入ICU搶救;

湖北武漢34歲的宋女士感冒後熬夜,感覺心慌乏力,後突發心源性休克,及時送往醫院才從死神手裡搶回一命;

江蘇一位懷有身孕的32歲李女士,經歷過一段時間咳嗽上感症狀後,心臟功能急轉直下,在ICU住了9天才順利度過危險期……

受訪專家

北京大學人民醫院心內科主任醫師張海澄

上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院心內科主治醫師薛超

病毒感染為什麼傷及心臟

心肌炎其實就是心臟肌肉的炎症性病變。一般來說,急性心肌炎多與感冒等感染因素有關。

呼吸道病毒除了引起發燒、咳嗽等症狀,還會侵入血液,損傷心臟。

如果已經感染病毒並累及到心肌,在此情況下仍進行劇烈運動,容易加重心臟負擔,導致心跳加快,出現胸悶、心悸、胸痛等不適。

暴發性心肌炎是病毒性心肌炎中最嚴重的一種,其特點是起病隱匿,病情進展極為迅速,患者很快會出現心衰、嚴重心律失常、心源性休克等。如果發現、救治不及時,死亡風險高達80%以上。

醫生提醒,運動是誘發心肌炎的「導火線」。心臟受到侵犯後沒有充分休息,難以調動免疫系統抵抗病毒,並完成修復。

若此時繼續勞累,誘發暴發性心肌炎的風險就會大大增加。

數據顯示,約4%的病毒感染可能會侵犯到心臟。我國每年約5萬例暴發性心肌炎,不只多見於兒童和青壯年人群,老年人和各個年齡段人群均可能發生。

4個信號警惕心肌炎

歐洲一項統計顯示,72%的暴發性心肌炎患者會呼吸困難,32%的患者發生胸痛,18%的患者出現心律失常。

暴發性心肌炎發病之初,常被感冒症狀所掩蓋。感冒症狀進展又快又重時,或出現以下幾個症狀,極有可能是病毒性心肌炎,一定要儘快就診排查。

1

發燒

病毒感染會有發熱、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹瀉等前驅症狀,可持續3~5天或更長。

2

胸悶胸痛

前驅症狀後數日或1~3周,由於心肌受損,患者會出現胸痛、胸悶、氣短等表現。

3

心跳過快或過慢

由於發熱或心肌受損,部分患者的心跳會增快,若病毒影響到心臟傳導系統,則會出現心率減慢。

4

血壓下降

心肌受損嚴重會誘發心功能障礙,導致血壓下降。另外,重症感染導致膿毒血症等,也可導致血壓下降。

如果出現血壓下降等血流動力學障礙,會影響腎臟灌注,導致腎臟缺血受損,出現少尿、無尿等情況。還有人可能出現肝功能不全、凝血功能障礙、急性呼吸窘迫症候群。

感冒前後一定要「多休息」

對於暴發性心肌炎來說,預防比治療更重要。

特別是在病毒性呼吸道疾病頻發的冬季,應積極採取各類預防措施,保持健康的生活習慣,勤洗手、佩戴口罩,預防病毒感染。

感染期

有感冒症狀期間,一定要注意休息,避免重體力勞動和不必要的熬夜。

如果感冒一兩周不見好轉,或發現有明顯的「特殊」症狀,務必及時就醫。

恢復期

症狀有所減輕時,仍需要注意休息,不應進行運動,可以做一些力所能及的日常活動。當症狀完全消失,可進行更多日常活動。

即使恢復運動,也要注意從低強度、低頻率的運動項目開始,循序漸進、量力而行。

如果在恢復運動過程中,出現胸痛、心悸、胸悶、呼吸困難、心跳過快、下肢水腫等信號,一定要立刻停止運動。

責任編輯: 王和  來源:生命時報 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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